Разрыв мениска

Константин Тищенко8 Апреля

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ.
На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска.
Пока, судя по описанию, оперировать не нужно. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Не рекомендуют бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Физиотерапия, может быть, противопоказана. Формально физиотерапевт прав.
Поэтому сходите к онкологу (маммологу). Пусть даст заключение, сто не противопоказано.
Физиотерапия желательна. Если разрешат:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Аслан Эсаев8 Апреля

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!На основании данных жалоб и МРТ признаки говорят о томчто в колене происходят хронические изменения,которые развиваются с возрастом и от нагрузок.То что боль вернулась через год закономерный процесс,так как поврежденный мениск не срастается, а артроз прогрессирует.2)Почему боль вернулась-дегенеративные изменения никуда не делись,длительная ходьба это нагрузка, вызывающая воспаление.Про фиброаденому и фонофорез- Суть ограничения. Физиопроцедуры, особенно тепловые и ультразвуковые (фонофорез, УВЧ), стимулируют кровообращение и обмен веществ, что может провоцировать рост любых новообразований, даже если они удалены (есть риск рецидива или стимуляции остаточных клеток)
Альтернатива-магнитотерапия, которую вы уже делаете, считается более безопасной. Также можно использовать электрофорез (с лекарством) или лазеротерапию, но только после консультации с маммологом и лечащим врачом.4) Когда нужна операция-если лечение не помогает в течение 3–6 мес. боль постоянная, сустав клинит (блокады)то рассматривается артроскопия (частичная резекция мениска)Рекомендация Если лечение (лекарства, физиотерапия, ЛФК) не даст результата в течение нескольких недель, стоит получить второе мнение травматолога-артроскописта.Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1 саше в день во время еды.Артра по 1 т/2 р в день первые 3 недели,потом по 1 таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление. Всего самого наилучшего !