Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №242305

Что вас беспокоит?

Повреждение мениска

Добрый день, получения травма при катании на сноуборде. По результатам МРТ : суд тотальный разрыв коллатеральной связки, повреждение мениска на уровне заднего рога(stoller 2), небольшая киста Бейкера, контузионный отек костного мозга латерального мыщелка большебольшеберцовой кости. Травме 4 недели, нога не сгибается и не разгибается до конца, выпота, отека, болевых ощущений нет. Сустав в подвижном ортезе, 3 недели полного покоя, сейчас наступаю. Беременность 1 триместр. Подскажите пожалуйста прогнозы, смогу ли я ходить полноценно, без операции? Физиотерапию не назначают из за карантина, что можно делать дома в качестве альтернативы, методы консервативной поддержки?

20 Апреля 2020·Просмотров: 469·Елизавета

Принятый ответ

смогу ли я ходить полноценно, без операции?
Ходить - да. Спорт - нет. В послеродовом периоде следует рассмотреть вопрос о реконструктивной операции после повторного МРТ. Может понадобиться пластика коллатеральной связки и резекция мениска.
что можно делать дома в качестве альтернативы, методы консервативной поддержки?
Медикаментозно нельзя ничего из-за беременности.
Физиотерапия нельзя не только из-за карантина, но и из-за беременности.
Только фиксация и покой.
Прошло 4 нед. Можно ОСТОРОЖНО до появления боли начинать разрабатывать. Без фанатизма! Бандаж - продолжить.

Константин, спасибо.

Принятый ответ

Добрый день, Елизавета. Stoller 2 необязательно является поводом для операции, а повреждение связки нужно оценивать после периода иммобилизации тестами. Плюс подозрительно что не описали повреждение передней крестообразной, что нередко бывает.
После иммобилизации нужно начинать укреплять мускулатуру с резинкой на приводящие мышцы, квадрицепс-разгибание, заднюю группу бедра-сгибание, отведение.
Аккуратное растягивание передней группы (сгибание бедра) , тк чаще оно ограничено в контрактуре.
Можно делать аппликации с димексидом 30% 1-2 раза в день, если нет сильного отека.
Ходить в ортезе, и после карантина тестировать связки.
Связка восстанавливается при эксцентрическом сокращении приводящих мышц и медиального пучка квадрицепса (если разрыв не полный) -это работа мускулатуры в уступающем режиме под нагрузкой(начинать с резинок). Восстанавливается длительно, поэтому нужно работать.

Сергей, спасибо большое за развернутый ответ

)) Здоровья Вам

Принятый ответ

Здравствуйте, коллатеральная связка может восстанавливаться до 6 мес. Фиксация в ортезе - лучше 8 нед. Наступать на прямую ногу можно. Сгибать нельзя.
Дома подлечиться можно, но учитывая беременность, кроме мазей ничего тоже нельзя.
Ищ рекомендация, ортопедический режим, покой, поменьше ходить, симптоматически мази. МРТ контроль после родов.

Принятый ответ

Добрый день.В настоящее время операция не показана ввиду карантина и беременности. Если в дальней ждем хотите заниматься спортом, кататься на сноуборде,без операции не обойтись.Необходима артроскопическая операция на коленном суставе.Обратитесь в профильное учреждение, лучше в крупное федеральное учреждение. Операцию также можно выполнить на бесплатной основе по квоте региона.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.