Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые коллеги! Пишет Вам врач-уролог по поводу своего сына. Ему 11 лет, проба манту показала 17 мм. На флюорографии чисто. Анализ мочи и крови в норме. Фтизиатр сказала, что есть предрасположенность и назначила пиразинамид и изониазид. Скажите,...
Здравствуйте, положительная реакция Манту должна быть подтверждена реакцией на Диаскин-тест. При положительном Диаскин-тест инфицирование считается подтвержденным и рекомендуется профилактическое лечение. Если Диаскин-тест отрицательный, то врач назначит повтор Манту и Диаскин-тест через 3-6 месяцев, желательно с антигистаминными. На момент тестирования ребенок должен быть здоров (без явлений ОРВИ).
Бцж ревакцинация.
1 ответДобрый вечер. БЦЖ-М поставили первую в 5 лет. Ревакцинацию в 7 лет отказались ставить в поликлинике! Реакция манту была положительная, перездал через месяц отрицательная. С приема отправили на прививку, но в привычном кабинете фрач фтизиатр отказал объясняя что разница между...
Здравствуйте, если месяц назад проба Манту была положительная, БЦЖ пока делать точно не нужно. БЦЖ формирует иммунитет 1-2 года, если проба была положительной месяц назад, то вполне возможно иммунитет сформировался, почему сейчас отрицательная проба - надо пройти обследование, сдать анализы. Вам через месяц делали именно пробу Манту, не Диаскинтест?
Кальцинаты в легких
13 ответовЗдравствуйте! В 2016 году на кт были обнаружены многочисленные кальцинаты в легких. Повторные кт 2017 и 2019 года без динамики. В анамнезе хронический бронхит. В 1995, 2002, 2007, 2013 перенес пневмонию. В сентябре 2019 года в общем анализе крови были повышены лейкоциты,...
Да, Александр, Тспот при уже имеющихся кальцинатах неинформативен. Вас могут взять на учёт с остаточными изменениями после спонтанно излеченного в прошлом туберкулёза лёгких. Через год с учёта снять. Только зачем ? Кальцинаты обнаружены в 2016, вы ежегодно проходите рентген-обследование. Рентген-картина без динамики. Этот диспансерный учёт в принципе уже ни к чему. Я только не поняла : если вы пройдете обследование в диспансере, вас не поставят на учёт ? И ещё. Мы обязаны сообщать на работу пациента, когда выявляется острая форма туберкулёза, особенно бактериовыделителя. А остаточные изменения - никуда не сообщаются. Больничный лист не нужен, стационарное лечение - тоже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Помогите, пожалуйста. У родственника было 3 операции на позвоночнике, диагноз спондилодисцит.Родственнику 52 года, сахарный диабет 2 типа. Операции провели успешно.Потихоньку восстанавливается, ходит, но все же к прежней жизни вернуться не может (не может ходить...
Здравствуйте, Тамара. Полностью исключить туберкулез по данному КТ, с учетом положительного Диаскинтеста нельзя. в таких случаях стоит посетить фтизиатра. Фтизиатр в таких случаях обычно назначить общий анализ крови, СРБ, стоб оценить активность воспаления в организме, назначают курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, исключя фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) и аминогликоиды, например можно выбрать Азитромицин 500мг х 1р 5дней Через 14 дней рекомендует сделать КТ, оценить динамику, и более точно визуализировать процесс в легких. Параллельно фтизиатр проведет обследование мокроты методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды. может дополнительно направить на фибробронхоскопию для бронхоальвеолярного лаважа. С уважением!
Здравствуйте, ребёнок был привит БЦЖ в роддоме. Первые 2 года жизни реакция Манту была положительной 14мм. В 3 года гиперергической, папула 17мм, вокруг большой инфильтрат. Диаскинтест, рентген родителей отрицательны. Ребёнок из хорошей семьи, домашний, не худой, не болеет....
Странно. У всех нет напряженности, а микобактерия есть. В подростковом возрасте и после ОРВИ по логике вещей у нас должна быть повальная эпидемия туберкулеза. А у Вас неровно дышит иммунитет на микобактерию. Порвет в любом случае- изыщет средства, уж поверьте, даже в ослабленном состоянии.
Положительный диаскинтест
22 ответаДобрый день, сыну 13 лет, БЦЖ по возрасту, растет и развивается по возрасту. Сделали в апреле 2024 г. диаскинтест в школе, дали направление к фтизиатру. До этого момента делали пробу в 2016 г. тоже направляли к фтизиатру, но ограничились результатом КТ легких в норме. В этом...
Во-первых, да, ОАК с лейкоформулой и СОЭ, всё должно быть в пределах нормы. Во-вторых, симптомов ОРВИ не должно быть не менее двух недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как часто можно делать КТ ребёнку
7 ответовРебёнок 12 л переведён в 3 группу после лечения ТВГЛУ. Стоять на учёте надо 3 года. Мы стоим уже 1.5 года. И каждые полгода местный фтизиатр направляет на МСКТ. За 2 года их было сделано 4 исследования. Фтизиатор из Москвы (с которым консультируемся параллельно) написал в...
Поэтому Тспот, все другие тесты очень долго могут быть положительными как память иммунитета на микобактерии туберкулёза.
Помогите пожалуйста разобраться
2 ответаПроходила медкомиссию ничего не беспокоило, и тут на рентгене выявили какую-то затемненость, повели к фтизиатру, она без выяснения поставила диагноз туберкулёз, поехала на кт- написали ничего не выявлено , возможно метатуберкулезный генез, ревакцинация процесса Подскажите...
Добрый день. Для постановки диагноза туберкулёз требуют создавать диаскин тест, или Т-спот(более информативный тест), мокроту, в которой должны быть высеяны палочки Коха+ изменения на рентгене или кт. Не переживайте, необходимо дообследоваться, чтоб снять диагноз или подтвердить его. С уважением)
Манту 5мм.
11 ответовВ год ставили реакцию манту была 13мм, направили к фтизиатру. Флюрография родителей здоровы, рентген ребенка показал без патологий. Фтизиатр дал направление в 1.2 года на повторную реакцию манту, сделали 5мм реакция. Сказали это очень плохо. Предлагает 3 месяца химии терапии,...
Здравствуйте, Татьяна. Результат Манту 5 мм. после 13 мм. это хорошо. А Диаскинтест ребенку делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый у девочки 10 лет держится температура 37-37.4 и болит левый бок второй месяц, сдали кучу анализов, УЗИ прошли много врачей. Из анализов отклонение только повышены лимфоциты 68 и понижены нейтрофилы сегментоядерные до 25 . При этом слабость, вялость и потеря...
Здравствуйте. Опишите характер боли.(постоянная, схваткообразная, колющая, связанная с приёмом пищи, с актом дефекации?)