Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
12 ответовБоль в колене 3 месяца.Боль при сгибании ноги и в движении и в спокойном состоянии.Иногда небольшой треск.По результатам узи экссудативный синовиит.Скажите пожалуйста,какое необходимо лечение ?
А данной ситуации вероятен синовиит постнагрузочного генеза. Обычно в таких случаях рекомендуется курс нпвс,например эторикоксиб/ или целекоксиб/ или напроксен на 3-4 недели и последующим контролем на узи. При ходьбе ношение ортеза на сустав. И сдача все же стандартного набора анализов : ОАК,РФ,СРБ,алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,о.белок,билирубин.
Боли в коленном суставе
16 ответовПол года назад появилась боль в левом колене, после нагрузки. Ранее никогда не проявлялось, вела активный образ жизни и занималась в тренажерном зале. В период с 23-25 набрала вес и был перерыв в спортзале, и по возвращению в него начались проблемы. Эпизоды начали учащаться...
Здравствуйте,Юлия! Заключение МРТ не прикрепилось,проверьте пожалуйста. Напишите сразу ваш актуальный рост и вес,нет ли припухлости в колене? Нет ли болей в нижней части спины? Псориаза? Другие суставы не беспокоят вас?
Боль в коленном суставе
4 ответаДиагнозы обоих коленей , полученные на МРТ, включают гонартроз 3 степени, синовит, супрапателлярный бурсит, в левом недавно добавился теносиновит сухожилия полуперепончаиой мышцы, в обоих коленях есть дегенеративное поражение медиального мениска. Боли при ходьбе в левом...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Артроскопия при артрозе 3 ст по Протоколам не проводится. Наверное, в 22 году был артроз ещё 2-3 степени. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для колена при гонартрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
2 ответаЗдравствуйте. Около года мужа беспокоят боли в колене, в последнюю неделю боль усилилась, сделали МРТ, к приличном травмотологу попадём только в конце августа. Прокомментируйте пожалуйста заключение, к чему готовиться. Спасибо!
Готовиться к артроскопии. 3Б стадия - это прямое показание к артроскопической резекции мениска, консервативно не лечится. По ходу ревизии полости сустава и дебридинга могут выявлены и устранены другие повреждения. Отказ от оперативного лечения ведет к быстрому прогрессу артроза и, в конечном счете, к эндопротезированию лет через 10-15. Операция не сложная. Полное восстановление через 3 мес. Ходить можно через месяц. Нужно сделать однозначно.
Боль в коленном суставе
8 ответовДобрый день, Проблема с коленом началась 2 месяца назад, колено периодически болело. 28.09.24 сделала МРТ, заключение - дегенаративные изменения в медиальном и латеральном мениске (по stoller 2), небольшое скопление жидкости в полости сустава. 02.10.2024 мне ввели в сустав...
Здравствуйте. Я ниже напишу полный курс лечения и его нужно пройти. Повторить уколы в сустав и сделать новые. Если облегчения такой курс лечения не принесёт, то нужно будет делать артроскопию. На обезболах долго не протянешь и артроз будет прогрессировать. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в коленном суставе
8 ответовЗдравствуйте! Сыну 11 лет. С 8 лет занимается/фанатеет этим хоккеем. В 2023 был ушиб сверху надколенника., справа. Жалобы на боли в переднем отделе коленных суставов, больше справа. Боли наблюдает в течение года периодические. Ухудшение состояния появилось несколько...
Здравствуйте Описанная картина на мрт чаще всего указывает на последствия старой травмы с изменениями в области бедренной кости, а также на перегрузочные изменения хрящей и связок. Симптомы в виде боли при приседаниях и при нагрузке в переднем отделе колена обычно характерны для так называемого синдрома пателлофеморальной боли (перегрузка области надколенника) или последствий перенесенного ушиба. Вероятнее всего, сочетание высоких нагрузок, старой травмы и активного роста костей привело к появлению хронического дискомфорта При таком состоянии обычно рекомендуют временно снизить интенсивность тренировок, особенно количество приседаний и прыжковых нагрузок, а также подключать упражнения для укрепления мышц бедра и ягодиц. Часто полезна лечебная физкультура, направленная на стабилизацию коленного сустава. Для снятия воспаления и болевого синдрома обычно используют курсы нестероидных противовоспалительных средств в виде гелей . Иногда обсуждается применение физиотерапии и ортезов на колено для снижения нагрузки С учетом того что описаны структурные изменения кости и признаки хронической перегрузки менисков, в таких случаях обычно рекомендуют наблюдение у травматолога-ортопеда, чтобы оценить необходимость дополнительного контроля мрт или рентгена в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкость в коленном суставе
1 ответДоброго дня. Случилась как то со мной странная ситуация, я просто присела и встала , и большее не могу согнуть ногу. Боль острая . В положении, на 11 неделе . Сделала узи. Показало жидкость . В верхнем завороте - лоцируется слой жидкости толщиной до 9.0 мм в переднем верхнем...
Здравствуйте! Да, пункцию коленного сустава при беременности делать можно. Это считается относительно безопасной процедурой, так как используется местный анестетик (лидокаин) в малых дозах, а рентген не применяется. Решение принимают травматолог и гинеколог совместно, если польза (снятие сильной боли и отека) превышает минимальные риски. Если пункцию не делают или вы ждете консультации, ваши действия: 1. Покой: Не нагружайте ногу, прикладывайте лед на 15-20 минут несколько раз в день, держите ногу на возвышении. 2. Врачи: Срочно проконсультируйтесь с травматологом и поставьте в известность своего акушера-гинеколога. 3. Обезболивание: Единственным относительно безопасным препаратом для снятия боли является парацетамол (только после согласования с врачом!). Избегайте НПВП (ибупрофен, диклофенак и т.д.). Ваша ситуация разрешима. Начните с консервативных мер и обязательной консультации специалистов для выбора оптимальной тактики. Всего вам хорошего!
Жидкость в коленном суставе
6 ответовДобрый день. Мужу 39 лет. 9 лет мучается с колонкой. Травм и ушибов не было. Раз 15 откачивали жидкость; подрезали синовиальную оболочку. Сколько в него вливали лекарств не передать словами.После метротрексата было 2 инфаркта и операция на сердце. После операции нога 2.5 года...
Здравствуйте!Скажите,есть ли боли в по ходу позвоночника?Есть ли псориаз в семье или у него самого?
Боли в коленном суставе
2 ответарезкая боль в передней части колена, артроскопия была в 2019г.удалили оторвавшийся кусок мениска. Прилагаю МРТ, нужна консультация
Здравствуйте. На основании данных жалоб (резкая боль в передней части колена) и результаты МРТ , больше данных , что источником данных симтомов может быть-хонромаляция надколенника 3 ст.при котором происходит размягчение и разрушение суставного хрящарасположенного на задней поверхности надколенника. На этой стадии хрящ истончён, видны глубокие дефекты, фраментация иразволокнение хряща усугубляются.Также характерна боль в передней части коленного сустава,например при подъёме по лестнице, приседании или после длительного сидения.В таких случаях рекомендуется -, Ограничить нагрузки на сустав.Носить ортез ср ст фиксации , при нагрузках. При болях - Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1р в день после еды с Омепразолом по 1 капс. 2 р в день(для защиты желудка) 10 дней Кетопрофен гель втирать1 - 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней - Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 р в день (для снятия мышечного спазма) Картифлекс – по 1 саше в день во время еды. Артра по 1 таб 2 р в день, первые 3 нед. Потом по 1 таб в день Электрофорез с Гидрокортизоном. Магнитотерапия, по 10 процедур. Инъекции гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон ультра – обеспечивает защиту хрящевой ткани , и смазывающий эффект. Комплекс упражнений лечебной гимнастики в рамках которой специалист составляет специальную программу сакцентом на укрепление мышц, поддерживающих коленный сустав PRP терапия плазма обогашенная тромбоцитами. Улучшает питание, помогает вывести продукты жизнедеятельности, восстанавливает его поверхностные структуры, ускоряет восстановление тканей и способствует заживлению поврежденных участков.При умеренной динамике выполняют (например) артроскопическую санацию. В ходе которого хирург удаляет поврежденные участки хряща и сглаживает поверхность надколенника. Скорейшего Вам выздоровления !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе
18 ответовЗдравствуйте ! Мне 36 лет. Долгое время беспокоили колени, хруст при сгибании, болезненные ощущения, например, при приседаниях. Но сейчас дошло до того , что невозможно спуститься с лестницы без острой боли. В покое все нормально. Травм не было. Спортом не занимаюсь. В...
Здравствуйте. Рентгенография - метод для визуализации плотных, костных структур, используется в основном при подтверждении остеоартроза. УЗИ может быть использован для визуализации «мягких» структур (мениски, связки, синовит). Однако этот метод операторозависимый, требует от врача высокой экспертности. К тому же уточнить степень изменений со стороны менисков или передних/задних крестообразных связок сложно. Поэтому для диагностики в таких ситуациях МРТ может быть более информативным методом