Что вас беспокоит?
Воспаление в коленном суставе
Добрый вечер. Мужчина, 50 лет, есть лишний вес,постоянная физическая нагрузка в связи с работой.4 дня болело колено, боль появляется при ходьбе, сгибать больно, небольшая припухлость. Местный врач сказал, что идет воспаление, КТ сделать нет возможности, так как в командировке в сельской местности. Назначили или уколы Диклофенак, или Мелоксикам. До этого 4 дня пил Немисулид, раньше он помогал, но в этот раз нет. Что можно сделать в данной ситуации, пока 2 недели в командировке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется консультация ортопеда, мрт коленного сустава в идеальном варианте, или хотя бы выполнить рентген сустава и узи.
Пока можно рекомендовать прием таб. Аркоксиа 60 мг х 2 раза в день 7 дней, затем по 90 мг х 1 раз в день 7 дней, таб. Мукосат 1 таб х 2 раза в день в течение месяца, таб. Мидокалм Лонг 1 таб на ночь 7 дней.
Местно на область колена гель Долобене 2 раза в день или гель Долгит в течение месяца, ношение ортеза в дневное время.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо 🌹.
Поправляйтесь
Принятый ответ
Добрый день. Судя по вашему рассказу можно предположить гонит-воспаление коленного сустава. Рекомендуется обратиться к травматологу ортопеду, выполнить рентген коленного сустава, при возможности КТ или МРТ. Я бы порекомендовал местно гель диклофенак 3 раза в день, ограничение нагрузок на конечность, покой.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте 😊
В текущей ситуации, не имея возможности очного осмотра, можно рекомендовать следующее лечение:
🔹Ограничение физических нагрузок;
🔹Ношение наколенника/ортеза (можно приобрести в медтехнике);
🔹Мази/гели по типу «Диклофенак», при болях;
🔹«Аркоксиа», 90 мг, 1 раз/сутки, 7 дней;
🔹«Омепразол» (или его аналоги) по 20 мг, 1 раз/сутки, утром, за 30 мин. до еды, 14 дней;
🔹«Хондрогард ТРИО», по 1 пак. (на 150 мл воды комнатной температуры) 1 раз/сутки, в обед, 60 дней;
🔹 Консультация врача-травматолога-ортопеда в обязательном порядке ❗
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких ситуациях рекомендуется начать с рентгена коленного сустава. Перечисленные симптомы могут быть проявлением артроза коленного сустава. Для купирования обострения я бы порекомендовала Тексаред по 1 амп. в/м 3 дня, далее перейти на таблетированную форму Тексаред 1 т 1 р в день 10 дней. Омез по 1 к за 30 мин до завтрака на период лечения для защиты желудочно-кишечного тракта. Местно можно использовать компрессы в следующей пропорции:10 мл Димексида, 6 амп.Новокаина 0,5%, 10 мл спирта(30-40градусов, не более!), 1 ампула Анальгина, 1 ампула Диклофенака. Первый раз компресс на 15 минут, далее, если не будет раздражения кожи, держать подольше(30-60-120минут). По приезду выполните обследование и очно проконсультируйтесь с ортопедом. Доброго здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте,Ирина!
Наиболее достоверным методом исследования коленного сустава является МРТ.
Если ближайшее время не было острой травмы , то стоит выполнить мрт коленного сустава,не КТ и оценить мягкотканные структуры (нередко ,особенно на фоне повышенной нагрузки ,причиной болей являются повреждения менисков сустава , связочного аппарата , что приводит к нарушению механики сустава ,прогрессированию артроза, наличию синовита коленного сустава )
Если возможности выполнить МРТ совсем нет, тогда нужно начинать с выполнения рентгена КС(оценить степень артроза) и узи на аппарате экспертного класса , желательно у специалиста имеющего опыт осмотра суставов.
До обследования в таких случаях может быть рекомендовано создать покой суставу, ограничить физические нагрузки,боли не преодолевать и исключить движения их вызывающие.Можно приобрести фиксатор коленного сустава или (если нет возможности)использовать эластичный бинт (только не передавить)
С обезболивающей и противовоспалительной целью могут назначаться нпвс средства (к примеру препараты -Аркоксиа 90 мг по 1т*1р в день 7-10 дней,можно применять и мелоксикам ,диклофенак 2р в день как в таблетированной форме ,так и в виде инъекций)
-для снятия спазма мышц на фоне болевого синдрома может быть дополнительно назначен миорелаксант(как пример, мидокалм 150мг по 1т*2р в день 7 дней)
-также назначаются местные нпвс средства (Индовазин гель втирается 2-3р в день,можно диклофенак гель чередовать с димексид гелем 2р в день).
Препараты назначаются с учетом отсутствия противопоказаний и аллергических реакций на них.
Также может быть назначена физиотерапия при отсутствии противопоказаний к ней( ультразвук/фонофорез с гидрокортизоном,магнитолазеротерапия)
Далее в зависимости от результатов осмотра и диагностических обследований лечение может быть откорректировано при необходимости.
Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20151 ответ
- 10 Декабря 20151 ответ
- 13 Мая 20161 ответ
- 24 Февраля 20178 ответов