Консультация хирурга /

Воспаление в коленном суставе — вопрос №3065696

53 просмотра

Добрый вечер. Мужчина, 50 лет, есть лишний вес,постоянная физическая нагрузка в связи с работой.4 дня болело колено, боль появляется при ходьбе, сгибать больно, небольшая припухлость. Местный врач сказал, что идет воспаление, КТ сделать нет возможности, так как в командировке в сельской местности. Назначили или уколы Диклофенак, или Мелоксикам. До этого 4 дня пил Немисулид, раньше он помогал, но в этот раз нет. Что можно сделать в данной ситуации, пока 2 недели в командировке?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется консультация ортопеда, мрт коленного сустава в идеальном варианте, или хотя бы выполнить рентген сустава и узи.
Пока можно рекомендовать прием таб. Аркоксиа 60 мг х 2 раза в день 7 дней, затем по 90 мг х 1 раз в день 7 дней, таб. Мукосат 1 таб х 2 раза в день в течение месяца, таб. Мидокалм Лонг 1 таб на ночь 7 дней.
Местно на область колена гель Долобене 2 раза в день или гель Долгит в течение месяца, ношение ортеза в дневное время.
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо 🌹.

Скидка 15% на анализы.

Хирург, Проктолог
Добрый день. Судя по вашему рассказу можно предположить гонит-воспаление коленного сустава. Рекомендуется обратиться к травматологу ортопеду, выполнить рентген коленного сустава, при возможности КТ или МРТ. Я бы порекомендовал местно гель диклофенак 3 раза в день, ограничение нагрузок на конечность, покой.
Принятый ответ
Хирург
Ирина, здравствуйте 😊
В текущей ситуации, не имея возможности очного осмотра, можно рекомендовать следующее лечение:
🔹Ограничение физических нагрузок;
🔹Ношение наколенника/ортеза (можно приобрести в медтехнике);
🔹Мази/гели по типу «Диклофенак», при болях;
🔹«Аркоксиа», 90 мг, 1 раз/сутки, 7 дней;
🔹«Омепразол» (или его аналоги) по 20 мг, 1 раз/сутки, утром, за 30 мин. до еды, 14 дней;
🔹«Хондрогард ТРИО», по 1 пак. (на 150 мл воды комнатной температуры) 1 раз/сутки, в обед, 60 дней;
🔹 Консультация врача-травматолога-ортопеда в обязательном порядке ❗
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! В таких ситуациях рекомендуется начать с рентгена коленного сустава. Перечисленные симптомы могут быть проявлением артроза коленного сустава. Для купирования обострения я бы порекомендовала Тексаред по 1 амп. в/м 3 дня, далее перейти на таблетированную форму Тексаред 1 т 1 р в день 10 дней. Омез по 1 к за 30 мин до завтрака на период лечения для защиты желудочно-кишечного тракта. Местно можно использовать компрессы в следующей пропорции:10 мл Димексида, 6 амп.Новокаина 0,5%, 10 мл спирта(30-40градусов, не более!), 1 ампула Анальгина, 1 ампула Диклофенака. Первый раз компресс на 15 минут, далее, если не будет раздражения кожи, держать подольше(30-60-120минут). По приезду выполните обследование и очно проконсультируйтесь с ортопедом. Доброго здоровья!
Принятый ответ
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте,Ирина!
Наиболее достоверным методом исследования коленного сустава является МРТ.
Если ближайшее время не было острой травмы , то стоит выполнить мрт коленного сустава,не КТ и оценить мягкотканные структуры (нередко ,особенно на фоне повышенной нагрузки ,причиной болей являются повреждения менисков сустава , связочного аппарата , что приводит к нарушению механики сустава ,прогрессированию артроза, наличию синовита коленного сустава )
Если возможности выполнить МРТ совсем нет, тогда нужно начинать с выполнения рентгена КС(оценить степень артроза) и узи на аппарате экспертного класса , желательно у специалиста имеющего опыт осмотра суставов.
До обследования в таких случаях может быть рекомендовано создать покой суставу, ограничить физические нагрузки,боли не преодолевать и исключить движения их вызывающие.Можно приобрести фиксатор коленного сустава или (если нет возможности)использовать эластичный бинт (только не передавить)
С обезболивающей и противовоспалительной целью могут назначаться нпвс средства (к примеру препараты -Аркоксиа 90 мг по 1т*1р в день 7-10 дней,можно применять и мелоксикам ,диклофенак 2р в день как в таблетированной форме ,так и в виде инъекций)
-для снятия спазма мышц на фоне болевого синдрома может быть дополнительно назначен миорелаксант(как пример, мидокалм 150мг по 1т*2р в день 7 дней)
-также назначаются местные нпвс средства (Индовазин гель втирается 2-3р в день,можно диклофенак гель чередовать с димексид гелем 2р в день).
Препараты назначаются с учетом отсутствия противопоказаний и аллергических реакций на них.
Также может быть назначена физиотерапия при отсутствии противопоказаний к ней( ультразвук/фонофорез с гидрокортизоном,магнитолазеротерапия)
Далее в зависимости от результатов осмотра и диагностических обследований лечение может быть откорректировано при необходимости.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит шея
25 июня 2020
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Помогите в лечении живота
6 апреля 2021
Владислав, Омск
Вопрос закрыт
Тупая боль между сигмовидной и прямой кишкой
9 января 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
30 июня 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий
фотография пользователя
Хорошее. Ответ развернутый, всё чётко объяснила про болезнь, про лечение и как действовать в...
— Арина
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Отличный врач. Быстро откликнулся проконсультировал ясно и понятно. Рекомендую Консультация...
— Александр
фотография пользователя
Маммологу Вера Щигорева
Быстрый ответ Было полезно Полезная информация
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Детскому хирургу Керим Холамханов
Очень доброжелательный врач. Ответил на все интересующие вопросы. И подсказал как правильно...
— Надежда
фотография пользователя
Врач комплексно разобрал мой вопрос , спасибо! Все отлично Врач разобрал анализы очень детально...
— Кристина
фотография пользователя
Отношение очень внимательное. Вникает в суть вопроса. Даёт профессиональные консультации. Очень...
— Гусева
фотография пользователя
Посредственное Ну может это у вас или может то в таком духе консультация Абсолютная бесполезная...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое за совет, очень помог! Врач помог решиться на манипуляцию. Спасибо Внимательный.
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Отличное,даже на высоте. Очень полезна,объясняет очень хорошо. Даже на мои глупые вопросы...
— Елена
фотография пользователя
Очень оперативно отреагировал, дал развернутый и полный ответ. Консультация очень помогла,...
— Каверзин Сергей Михайлович