Консультация хирурга /

Воспаление в коленном суставе — вопрос №3065696

106 просмотров

Добрый вечер. Мужчина, 50 лет, есть лишний вес,постоянная физическая нагрузка в связи с работой.4 дня болело колено, боль появляется при ходьбе, сгибать больно, небольшая припухлость. Местный врач сказал, что идет воспаление, КТ сделать нет возможности, так как в командировке в сельской местности. Назначили или уколы Диклофенак, или Мелоксикам. До этого 4 дня пил Немисулид, раньше он помогал, но в этот раз нет. Что можно сделать в данной ситуации, пока 2 недели в командировке?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется консультация ортопеда, мрт коленного сустава в идеальном варианте, или хотя бы выполнить рентген сустава и узи.
Пока можно рекомендовать прием таб. Аркоксиа 60 мг х 2 раза в день 7 дней, затем по 90 мг х 1 раз в день 7 дней, таб. Мукосат 1 таб х 2 раза в день в течение месяца, таб. Мидокалм Лонг 1 таб на ночь 7 дней.
Местно на область колена гель Долобене 2 раза в день или гель Долгит в течение месяца, ношение ортеза в дневное время.
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо 🌹.
Хирург, Проктолог
Добрый день. Судя по вашему рассказу можно предположить гонит-воспаление коленного сустава. Рекомендуется обратиться к травматологу ортопеду, выполнить рентген коленного сустава, при возможности КТ или МРТ. Я бы порекомендовал местно гель диклофенак 3 раза в день, ограничение нагрузок на конечность, покой.
Принятый ответ
Хирург
Ирина, здравствуйте 😊
В текущей ситуации, не имея возможности очного осмотра, можно рекомендовать следующее лечение:
🔹Ограничение физических нагрузок;
🔹Ношение наколенника/ортеза (можно приобрести в медтехнике);
🔹Мази/гели по типу «Диклофенак», при болях;
🔹«Аркоксиа», 90 мг, 1 раз/сутки, 7 дней;
🔹«Омепразол» (или его аналоги) по 20 мг, 1 раз/сутки, утром, за 30 мин. до еды, 14 дней;
🔹«Хондрогард ТРИО», по 1 пак. (на 150 мл воды комнатной температуры) 1 раз/сутки, в обед, 60 дней;
🔹 Консультация врача-травматолога-ортопеда в обязательном порядке ❗
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! В таких ситуациях рекомендуется начать с рентгена коленного сустава. Перечисленные симптомы могут быть проявлением артроза коленного сустава. Для купирования обострения я бы порекомендовала Тексаред по 1 амп. в/м 3 дня, далее перейти на таблетированную форму Тексаред 1 т 1 р в день 10 дней. Омез по 1 к за 30 мин до завтрака на период лечения для защиты желудочно-кишечного тракта. Местно можно использовать компрессы в следующей пропорции:10 мл Димексида, 6 амп.Новокаина 0,5%, 10 мл спирта(30-40градусов, не более!), 1 ампула Анальгина, 1 ампула Диклофенака. Первый раз компресс на 15 минут, далее, если не будет раздражения кожи, держать подольше(30-60-120минут). По приезду выполните обследование и очно проконсультируйтесь с ортопедом. Доброго здоровья!
Принятый ответ
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте,Ирина!
Наиболее достоверным методом исследования коленного сустава является МРТ.
Если ближайшее время не было острой травмы , то стоит выполнить мрт коленного сустава,не КТ и оценить мягкотканные структуры (нередко ,особенно на фоне повышенной нагрузки ,причиной болей являются повреждения менисков сустава , связочного аппарата , что приводит к нарушению механики сустава ,прогрессированию артроза, наличию синовита коленного сустава )
Если возможности выполнить МРТ совсем нет, тогда нужно начинать с выполнения рентгена КС(оценить степень артроза) и узи на аппарате экспертного класса , желательно у специалиста имеющего опыт осмотра суставов.
До обследования в таких случаях может быть рекомендовано создать покой суставу, ограничить физические нагрузки,боли не преодолевать и исключить движения их вызывающие.Можно приобрести фиксатор коленного сустава или (если нет возможности)использовать эластичный бинт (только не передавить)
С обезболивающей и противовоспалительной целью могут назначаться нпвс средства (к примеру препараты -Аркоксиа 90 мг по 1т*1р в день 7-10 дней,можно применять и мелоксикам ,диклофенак 2р в день как в таблетированной форме ,так и в виде инъекций)
-для снятия спазма мышц на фоне болевого синдрома может быть дополнительно назначен миорелаксант(как пример, мидокалм 150мг по 1т*2р в день 7 дней)
-также назначаются местные нпвс средства (Индовазин гель втирается 2-3р в день,можно диклофенак гель чередовать с димексид гелем 2р в день).
Препараты назначаются с учетом отсутствия противопоказаний и аллергических реакций на них.
Также может быть назначена физиотерапия при отсутствии противопоказаний к ней( ультразвук/фонофорез с гидрокортизоном,магнитолазеротерапия)
Далее в зависимости от результатов осмотра и диагностических обследований лечение может быть откорректировано при необходимости.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
28 августа 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Проблемы по части урологии
29 января 2021
Константин, Москва
Вопрос закрыт
Повышены АТ к ТПО
18 ноября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Почему болит рука
14 января 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Сергеевич Подлипаев
129 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елена Рамильевна Галимова
29 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Яков Ашотович Мартиросян
704 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
60 отзывов
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна
фотография пользователя
Доброжелательное Развернуто, четко и по делу. Консультация по вопросу была полной, получили...
— Алена
фотография пользователя
На поставленный вопрос отвечает своим вопросом. Отвечает общими шаблонами. На последний вопрос...
— Алексей, г. Санкт-Петербург