Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Седация при хбп
3 ответаДобрый день. Планирую сделать гастроскопию в больнице под седацией. Ранее один раз уже делал совместно с колоно, вроде проблем не возникало. Интересует, нет ли вреда для почек в данном случае, если есть уже хбп стадия 2-3а, скф в районе 60-65, креатинин на уровне 120-130, iga...
Здравствуйте! Обычно для седации в таких случаях используют: пропофол, мидазолам или короткодействующий наркотический анальгетик (фентанил). При нарушении функции почек легкой/умеренной степени, эти препараты обычно не приводят к угнетению функции почек. Дозы и выбор седации могут корректироваться анестезиологом по индивидуальным показаниям, но стандартные режимы считаются безопасными при ХБП II–IIIa ст.
Лейкоз/лимфома по результату оак
20 ответовЗдравствуйте! Недавно задавала вопрос, он закрылся, ссылка не копируется, я пересдала анализы, поэтому хочу уточнить: скажите, пожалуйста, похожа ли картина моих анализов и узи на заболевание крови или лимфому? Выкладываю несколько анализов крови: от начала июня, анализ от...
Здравствуйте, Марина. Ничего страшного (лейкоза/лимфома\ы) в декабрьском анализе нет. Нейтрофилы действительно снижены (возможно влияние вируса и без клинических проявлений). Принимайте витамины для стимуляции лейкопоэза : ангиовит 1 тх1 р/день месяц + можно пропить метилурацил по 1т х 3 р/день - 10 дней. Контроль ОАК через 3-4 недели
Разрыв медиального мениска
6 ответовМесяц чувствую скованность в левом коленном суставе.Болей нет.Небольшая припухлость с латеральной стороны левого колена.Думала пройдет,местно наносила долгий крем,долобене.вчера сделал узи показала жидкость в суставе.МРТ Дегенеративно-дистрофические изменения коленного...
Может без болей пока. Но он вызывает воспаление в суставе (выпот). Отсюда скованность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска коленного сустава
7 ответовНедели три назад стало болеть колено. Болело при начале движения, при скручивании колена периодически возникал болезненный щелчок. Ощущение расписания в сгибе коленного сустава (сзади). Болезненно подниматься по лестнице. Острой боли нет, но я все равно прихрамываю. Сейчас...
если буду носить постоянно, не будет проблем с кровообращением в составе? Если ортез подобран по размеру с кровообращением проблем не будет, но от длительного постоянного ношения (больше месяца) начнут атрофироваться мышцы по ортезом. Поэтому если постоянно, то 2-3 недели максимум. Тут нет ограничений как с давящей повязкой - не более 2-х часов? - нет. Понятно, что все виды из предложенных вами делать не нужно, а какие выбрать при среднестатистический физио-кабинете? Если передового оборудования нет, то это фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Рекомендации те же. По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных. Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Травма мениска
5 ответовБолит колено. Направили на МРТ. Заключение: В медиальном мениске, в заднем его роге, с переходом на тело, определяется патологический косогоризонтальный сигнал повреждения 3а степени по Stoller. В латеральном мениске, теле, с переходом на передний и задний рог, 2 степень по...
Здравствуйте. Мениски не срастаются. По Протоколам показана плановая артроскопия. Здесь не "мнения" решают, а доказательная медицина. Тем более, что и второй мениск на подходе. Консервативное лечение применяют только у пациентов преклонного возраста, противопоказаниях к артроскопии и отказа пациента от оперативного лечения. Это официальные рекомендации Ассоциации травматологов-ортопедов России, которые полностью согласуются с международными рекомендациями. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте, уже чуть больше месяца болит правое колено. Особых травм не было, боль началась после длительной работы на корточках. Боль ноющая, не острая, но очень не приятная. Бывает прям прострелы при движении, как будто молоточком стукнули, аж подкашивается нога при этом....
Здравствуйте, Ирина. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю по назначению кардиолога препараты на протяжении более 5лет. Утром Эдарби -кло40/12.5 + Беталок зок 100мг, вечером норвакс 5мг. Давление в норме 110/75 пульс 65-75. Проблема возникла:Повысился креатенин и резкое снижение СКФ с 65мл/мин до 31мл/мин. Сегодня врач...
Здравствуйте! Доктор отметил правильно. Во первых, такой уровень креатинина и СКФ являются против показанием для всех диуретиков, кроме петлевых. Второй момент, в такой ситуации обычно отдают предпочтение сартанм с более лучшими защитными свойствами в плане почек. В такой ситуации обычно эдарби меняют на апровель 150-300 мг утром. А вечером обычно оставляют блокатор кальциевых каналов, в частности, амлодипин 5-10 мг. Скажите, а есть отеки, одышка?
Мужчина 72 года, диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома, с первичной локализацией в яичке, стадия 3а. Прошел два курса химиотерапии по программе mSMART-START. В первый курс получил лечение препаратами: ритуксимаб 705мг, Винкристин 2мг, циклофосфамид 1410, доксорубицин...
Добрый вечер Отсутствие винкристина в одном курсе- нежелателен, но обычно не катастрофичен, если остальная терапия проведена вовремя и дальнейшие курсы будут выполнены по плану Самостоятельно покупать только ко согласованию лечащего врача Сам по себе данный диагноз, особенно с поражением других органов, кроме лимфатических Узлов , относится к неблагоприятным. Но прогноз также зависит от: ответа на лечение после 2–4 курсов, ЛДГ, общего состояния, наличия поражения костного мозга и того, получит ли пациент полноценную профилактику ЦНС и облучение мошонки.
Нужно ли начинать лечение и какое ?
17 ответовЗдравствуйте. Я пролечилась в 2014 альтевиром и таблетками рибовирин от гепатита с генотип 3а. Два года вирус не обнаруживался. В ноябре 2017 г вирусная нагрузка была менее 300 МЕ.мл Биохимия в норме. В июле 2018 вирусная нагрузка выросла до 4.9 на 1000000.Биохимия в...
Здравствуйте! Нужно сдать снова генотип, УЗИ ОБП, клинику крови и очно посетить адекватного инфекциониста для назначения современного прпакитически беспобочного высокоэффективного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОНКОЛОГИЯ легких
16 ответовЗдравствуйте. У отца рак лёгких 3а, лёгкое удалили, сейчас через три месяца нужно делать снимки на наличие метостаз. Вопрос такой, что эффективнее на исследование брюшной полости и малого таза, КТ или МРТ с контрастом? Головного мозга делали МРТ с контрастом. И может быть...
Здравствуйте! Для исследования брюшной полости и органов малого таза применяется МРТ с контрастированием. КТ необходимо для исследования легких. Противоопухолевое лечение назначается очным консилиумом онкологов : радиолог, хирург, химиотерапевт.