Здравствуйте!
Мужчина 33 года, год назад пошел в тренажерку.
Почти год беспокоит боль в районе коленей. Последние пол года - сзади тупая боль в мышцах сразу под коленями. По мрт есть кисты Бейкера 8 и 9 см, артроз и другие изменения. Посмотрите мрт на фото...

Здравствуйте. Какой протокол лечения нужен?
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставах идёт воспаление (синовит, бурсит).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
что делать с кистами Бейкера? Убирать жидкость пункцией? Вырезать? Мазать чем-то?
Кисты Бейкера связаны с полостью сустава и после пункции будут набираться снова.
После ликвидации воспаления в суставе они расти не будут. Пока трогать не нужно.
стоит ли пить доксициклин по результатам иммуноблотов? - нет показаний по результатам анализов.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.