Новаринг для лечения кисты на яичнике — вопрос №1713614

Question

Новаринг для лечения кисты на яичнике — вопрос №1713614

Saglara, Таганрог

571 просмотр

27 ноября 2023

Добрый день!
Из анамнеза - 39 лет, 1 роды, эндометриоз, дисплазия шейки матки (была проведена конизация), полипы в матке (удален два раза), миома за которой только наблюдаем.
После узи обнаружили кисту на яичнике. Был назначен Норколут. После 2х циклов использования было контрольное УЗИ. Не было никаких изменений, киста не рассосалась, но и не увеличилась. После этого были назначены КОК Бонадэ. При его приеме была сильная тошнота, дисперсия, очень плохое самочувствие. На 11 день приема я обратилась к гинекологу. Мне отменили КОК и предложили заменить на Новаринг. Контрольное УЗИ показало, что киста на месте, не растет.
Поставила Новаринг, как и ожидалось мажущие коричнево-черные выделения. При этом раздражение на половых губах, жжение и вылезло что-то типа шишки на половых губах.
Собственно сейчас волнуют два вопроса:
- стоит ли терпеть эти побочки, когда привыкает организм к кольцу. При этом как избавиться от этой шишки, она не болит, но увеличивается в размере. Как справиться с раздражением на половых губах от вечной мазни, или это не от мазни. Постоянный дискомфорт. Меняю ежедневки постоянно и подмываюсь водой.
- глобально как справиться с гормональным сбоем, который явно наблюдается (дисплазия, эндометриоз, кисты, полипы, миома)? Выбранный пусть с контрацептивами является верным в моем случае? что-то я засомневалась, потому что и от Норколута, и от Бонадэ мне было очень плохо (бессилие, тошнота), а от Новаринг другие "приятности".

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, дуоденит, СРК, эндометриоз, миома, дисплазия шейки матки.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 27 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Прикрепите пожалуйста ваше последнее УЗИ.
Не факт что такие кисты вообще необходимо лечить гормональными препаратами.
И у вас есть жалобы , связанные с кистой?

Пожаловаться

Saglara, 27 ноября 2023

Клиент

Алексей Сергеевич, кисту я не ощущаю, меня беспокоит ее наличие и не понимание, какие последствия она может иметь.
Ну и в целом, что так много проблем по по женски, меня беспокоит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 27 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ничего страшного у вас нет , есть 2 маленькие кисты , одна фолликулярная, вторая похожа на эндомериоидную.
Их вообще можно не лечить.
Но помимо этого ещё есть признаки аденомиоза и маленькие миомы.
В вашей ситуации , если в ближайшее время не планируете беременеть и если были уже роды лучше поставить Мирену

Пожаловаться

Saglara, 27 ноября 2023

Клиент

Алексей Сергеевич, что даст мне Мирена? Что такое аденомиоз?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 27 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Аденомиоз это эндомериоз матки.
Мирена будет сдерживать рост этих очагов и миом.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 27 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! НоваРинг, как и другие гормоны, не рассасывает кисты.
Получается это образование в левом яичнике когда впервые выявлено?

НоваРинг можете отменить, терпеть побочки не нужно. Шишку на половой губе нужно видеть визуально, может быть это киста бартолиниевой железы, может атерома.

Менструальный цикл до приема гормонов регулярный? Менструация без гормонов обильная или умеренная?

Пожаловаться

Saglara, 27 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна,
"Получается это образование в левом яичнике когда впервые выявлено?"

В июне 2023.

"Шишку на половой губе нужно видеть визуально, может быть это киста бартолиниевой железы, может атерома."

Это связано с НоваРинг? С этим надо что-то делать?

"Менструальный цикл до приема гормонов регулярный? Менструация без гормонов обильная или умеренная?"

До коков цикл регулярный.
Менструация сейчас умеренная. Два года назад было очень обильно, но после Визаны стало нормально.

Что тогда делать с кистой? Само рассосется? может перейти в онкологию? лопнуть?

КОКи были выбраны для того, чтобы в целом поддержать гормональный сбой. По словам моего гинеколога, у меня наблюдается нехватка прогестерона. Вы с этим согласны?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 27 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Получать с июня 2023г это образование без отрицательной динамики? Размер его не меняется?

На фоне приема НоваРинг может снижаться иммунитет и/или меняться флора во влагалище, это может провоцировать кисту бартолиниевой железы, еще какие -то воспалительные образование, зуд, жжение, неприятный запах.
Нужно показаться врачу очно, без осмотра сложно понять, что именно за образование и как лечить.

Что тогда делать с кистой? Само рассосется? может перейти в онкологию? лопнуть?
Лопнуть не может, очень маленький размер образования. Кровоток в образовании не регистрируется, т.е. риски малигнизации минимальны. Образование можно просто наблюдать, делать контроль узи 1 раз в 6 месяцев.

В глобальном смысле у Вас нет нехватки прогестерона, потому что у Вас менструальный цикл регулярный.
Дисплазия шейки матки к прогестерону отношения не имеет. Миома возникает при нарушение чувствительности рецепторов к эстрадиолу и прогестерону, это местные факторы.
Полипы могут возникать из - за относительной гиперэстрогении, но опять же какие именно это полипы, через какое время был рецидив полипа, в том же месте был рецидив полипа или в другом.

Пожаловаться

Saglara, 27 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна,
"Получать с июня 2023г это образование без отрицательной динамики? Размер его не меняется?".
Да, не растет с момента обнаружения. То есть с июня 2023.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 27 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Онкомаркеры в норме?

Пожаловаться

Saglara, 27 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна,
отнкомаркеры сдавала год назад. Были в норме.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 27 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

А год назад для чего сдавали?

Я предлагаю извлечь НоваРинг и если нет жалоб в виде нарушения цикла, обильных менструаций, гормоны не принимать.

Про полип эндометрия не очень понятно, как быстро рецидивировал, какой был локализации, когда было последнее удаление.

Пожаловаться

Saglara, 27 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна,
После конизации дисплазии шейки матки периодически сдаю онкомаркеры и на вирус ВПЧ, так как было CIN2.

Полипы в матке были обнаружены и удалены в 2014 и 2020.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 27 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Обычно при рецидивирующих полипах эндометрия рекомендована внутриматочная система Мирена. Но! У Вас после удаления последнего полипа прошло уже 3 года и сейчас как таковых жалоб нет, нет обильной менструации и нарушения цикла, поэтому я бы рекомендовала попробовать Вам пожить без гормонов.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 27 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
" стоит ли терпеть эти побочки, когда привыкает организм к кольцу?"
Любой инородный предмет изменяет микрофлору во влагалище и дает предрасположенность к воспалительному процессу. ТО есть эта шишка возможно связана именно с ухудшением состояние микрофлоры, если речь идет и кисте половой губы или бартолоните.

Сейчас вас что-то беспокоит?Что именно? кроме описываемого состояния.

В плане кисты надо смотреть обязательно онкомаркеры: СА-125, НЕ-4 для опредления тактики ведения. Не похоже по снимку на эндометриоидное образование. Смущает пристеночная вегетация. Надо проводить хорошее экспертное УЗИ, чтобы рассчитали риски по IOTA, ORADS. Данное УЗИ в плане расчетов риска и показаний для операции мне не очень нравится. Можно в качестве альтернативы, да и лучше провести МРТ малого таза для понимания распространенности эндометриоза информативно и природы кисты. Так будет лучше понятно.

НОваринг не решает вопрос с эндометриозом, миомой. На него нужны препараты с диеногестом(силуэт, жанин) или монопрепарат(визанна).

Кисты зависят от причины. Если это эндометриоидная киста-одна ситуация. НО на эндометриоидную не похоже.

Глобально эндометриоз лечится операцией, поддержкой гормональной(диеногестом, иногда кок с диеногестом, аГНРГ). Иногда примем витамина Д при дефицитах может ослабить эндометриоз. Но предпосылки развиваются в закладке внутриутробной, а заболевание развивается после менстурации. Дело не только в гормонах.

Можно сдать гормоны и посмотерть, что может провоцировать состояние: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, витамин Д, ферритин, сывороточное железо, НЖСС. НО гормональная причина бывает не так часто как провоцирующий фактор

Пожаловаться

Saglara, 27 ноября 2023

Клиент

Вера Николаевна,
"Сейчас вас что-то беспокоит?Что именно? кроме описываемого состояния."
Забыла написать про геморрой. При первой попытке приема КОК на 3 день вылез геморрой, и на 3 день с Новаринг тоже вылез геморрой. Беспокоит, болит.

"Кисты зависят от причины. Если это эндометриоидная киста-одна ситуация. НО на эндометриоидную не похоже."

"Можно сдать гормоны и посмотерть, что может провоцировать состояние: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, витамин Д, ферритин, сывороточное железо, НЖСС. НО гормональная причина бывает не так часто как провоцирующий фактор"

Уточните пожалуйста, что является провоцирующим фактором в данном контексте?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 27 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Геморрой-это варикозно расширенные вены. Да, они могут быть спровоцированы приемом новаринг или как.

Провоцирующий факто-этот тот, который напрямую не вызывает заболевания но способствует ухудшению течения заболевания

Пожаловаться

Saglara, 27 ноября 2023

Клиент

Вера Николаевна,
сейчас 18 день цикла (кольцо стоит с 1 дня). То есть по плану кольцо нужно вытащить на 21 день, через 3 дня.
Я могу вытащить кольцо сейчас или мне стоит дождаться 21 дня? Если я вытащу раньше времени, это может навредить еще больше гормональному фону?

Пожаловаться

Saglara, 27 ноября 2023

Клиент

Вера Николаевна,
на прием к своему врачу смогу попасть через неделю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделения белого цвета

5 ответов

8 февраля 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Киста в груди и приём Джесс Плюс

1 ответ

17 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Киста и мастопатия

5 ответов

31 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Эндометриозные кисты

5 ответов

20 марта 2024

Екатерина, Псков

Вопрос закрыт

Выделения пои беременности

3 ответа

9 сентября 2024

Екатерина, Донецк

Вопрос закрыт

Прорезался зубик

1 ответ

30 марта

Айман

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос