Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек губы ассиметричный
8 ответовЗдравствуйте! Моему филлеру в губах уже 2 года. И вот в прошлом году 19 января после перенесенной ангины я проснулась утром с ощущением распирания губы. Посмотрела в зеркало, а нижняя губа ассиметрична, как будто справа там надулся шарик. Очень испугалась, вызвала...
Здравствуйте. Гиалуроновая кислота редко вызывает аллергические реакции,при этом реакция возможна на стабилизаторы и консерванты,входящие в состав филлера. В то же время несимметричный отек губ для аллергической реакции не характерен,против аллергической реакции свидетельствует и отсутствие эффекта от введения Дексаметазона и приема Лоратадина. С учётом большого промежутка времени,прошедшего после введения филлера,можно предположить образование плотных узелков -гранулем,или разрастание соединительной ткани-фиброз- -которые могут проявляться как локальное уплотнение. Возможна смещение филлера,за счёт чего возникла асимметрия губы и образование уплотнений. В подобной ситуации рекомендуется консультация косметолога для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики-нередко назначается введение гиалуронидазы для расщепления филлера при гранулемах. Не рекомендуется давить или тереть уплотнения ,употребление горячей пищи. Появление подобных симптомов могло также быть спровоцировано миграцией инфекции на фоне ангины-если появится резкая болезненность ,гнойные выделения,выраженное покраснение в области уплотнений на губе-это является показанием для срочного обращения к врачу. Всего доброго.
Ребенок почти 9 месяцев, родился 13.02.2025 До 7,5 месяцев был на гв. Потом подбирали смесь, Нутрилак Premium, Nan Opti Pro, Nutrilon Premium- не подошли, мгновенная реакция на лице, красные пятна. Потом пил Симилак Голд, все было хорошо, но через 1,5 месяца, после...
Здравствуйте, судя по фотографии можно предположить раздражительный периоральный дерматит, скорее всего связанный с раздражительным действием слюны. Местно можно мазать бепантен мазью или элидел крем 2 раша в день до 5 дней. Что касается смеси, пока нет возможности перейти на новую, можно оставить смесь Симилак Голд, ничего страшного за это время не произойдет. Далее Нутрилон Пепти Аллергия вводите постепенно, по 30 мл новой смеси в день , пока не введете полный обьем.
Здравствуйте. Маме 75 лет, у нее обнаружили камень правой почки и образование в левой почке. Уролог направил на КТ почек с контрастом, чтобы опровергнуть или подтвердить онкологию. Но у мамы повышен креатинин и мочевина. В 2024 году ей делали радикальную мастэктомию по...
Здравствуйте! Контрастное вещество выводится почками и если их функция снижена, оно дольше циркулирует в крови, что создаёт дополнительную нагрузку. Однако абсолютным противопоказанием повышение уровня креатинина не является. Специально для исследования такой креатинин не снижают, да и в такие сроки невозможно. Для долгосрочной перспективы проводится лечение основного заболевания, которое привело к хбп (подагра, гипертония). Если для тактики ведения урологам исследование важно, его проводят, создав дополнительные условия для профилактики контраст-индуцированной нефропатии. Самое оптимальное это выполнение в условиях стационара, где пациент может находиться под наблюдением нефролога. Назначаются капельницы с физ раствором за 4-6 часов до исследования и после (1 мл/кг/час), статины (уже принимаете, ваша стандартная доза оптимальна), отмена нпвс, метформина, если если диабет и прием этого препарата. За 1-2 суток до исследования сдается контроль креатинина и мочевины. Сам по себе приём витамина D3 в терапевтических дозах не увеличивает риск образования камней у большинства людей. Витамин D влияет на кальций-фосфорный обмен, и при некоторых индивидуальных особенностях (уже имеющаяся гиперкальциурия - повышенииуровня кальция в моче) риск может повышаться. Омепразол так же не провоцирует мочекаменную болезнь. Его основные риски другие: при длительном приёме (особенно более года) есть вероятность развития гипомагниемии (снижения уровня магния), что в тяжёлых случаях может влиять на работу сердца и мышц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации после операции - абсцесс (флегмона) околоушножевательной подчелюстной области слева.
5 ответовДобрый день! Прошу дать рекомендации и ответить на вопросы после перенесенной операции - (флегмона) околоушножевательной подчелюстной области слева. Прикрепляю выписной эпикриз, протокол операции и фото шва. Выписка была 24.11.24. Швы сняли 04.12.24. Сказали дома ходить...
Здравствуйте, по фото рана выглядит хорошо, если швы сняли под душем мыться можно, мочалкой рану не тереть. Фукорцин, но я, бы рекомендовала все таки раствор Бетадина использовать до полного отхождения корочек, как корки отпадут, больше мазать не нужно. Как корочки отойдут, можно будет использовать средства от рубцов, можно порекомендовать крем Имофераза или Ферманкол. Чувствительность постепенно восстановится, ее потеря связана пересечением нервов, если онемение приносит дискомфорт рекомендуется консультация невролога, а пока можно прием таб. Ксефомиелин 1 таб х 1 раз в день 30 дней. Отек может сохраняться длительное время до трех месяцев, это связано со строением клетчатки, постепенно он должен становиться меньше. Относительно челюсти обязательно консультация гнатолога, пока можно на область сустава наносить гель Траумель С, чередовать с гелем Диклофенак 2 раза в день. Здоровья
Запах при кашле и чихании
72 ответаЗдравствуйте, заболело 29 ноября горло. Все красное было, стала лечить, уже тогда заметила при покашливании неприятный запах. К выходным почувствовала ухудшение, слабость и начал появляться кашель. В воскресенье сдала кровь, правда только оак, ни чего особо не показало. А при...
Здравствуйте По ОАК признаки вирусной инфекции (понижены лейкоциты). Антибиотик вам был не показан, но курс уже стоит закончить, чтобы не выработалась резистентность Скажите, а запах только вы чувствуете или окружающие тоже?
Прошу проконсультировать мою дочь (дата рождения: 14.03.2009, на 01.06.2025 — 16 лет), по поводу логоневроза (заикания) на фоне перенесенной железодефицитной анемии. Ключевые данные: Логоневроз: Начался в 11 лет (5 лет назад), постепенно прогрессировал. Анемия в динамике...
Здравствуйте, Дмитрий . Да, железодефицитная анемия может повлиять на речь. Железо важно для миелинизации, нейротрансмиттерного обмена и работы дофаминергических путей, участвующих в регуляции речи и моторики. Тяжёлая ЖДА в период активного развития мозга (11–14 лет) могла стать фоном для формирования логоневроза или его утяжеления. По ферритину: уровень 17 мкг/л — граничный. Для полноценного нейрометаболизма у подростков мы ориентируемся на целевой ферритин >40–50 мкг/л, особенно если есть когнитивные или речевые жалобы. Продолжать приём железа стоит, под контролем терапевта/гематолога, до достижения этой цели. Обследования: – МРТ мозга — желательно, особенно если логоневроз появился внезапно или есть сомнения в неврологическом статусе. – УЗДГ сосудов шеи и головы — рекомендую, т.к. нарушения венозного оттока могут усиливать невротические проявления. – Нейроинфекции — только при анамнезе (лихорадки, сыпи, регресса навыков), рутинно — не нужно. – Проверить B12, фолат, вит. D, магний. Лечение: – Ноотропы — спорно. Пантогам можно мягким курсом, но только под наблюдением. – Магний В6 — безопасно, можно курсом. – БОС (биообратная связь) — да, эффективен при логоневрозах, особенно в сочетании с дыхательной гимнастикой. – Массаж, ЛФК — мягкое снятие мышечного напряжения полезно. Основной фронт работы -логопед-дефектолог + психолог с навыками работы с заиканием. Неврология поддерживает, но не заменяет основную речевую коррекцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перебои в сердце лёжа на спине
10 ответовЗдравствуйте, с 2019 года после занятия пробежкой начались "перебои в сердце", которые ощущались по разному - внеочередной удар или трепетание. Появлялись нечасто, раз в неделю парочку экстрасистол; во время болезней, употребления кофе и сильных эмоций 4-6 эпизодов в день...
Здравствуйте! Вы все абсолютно верно описали про причины вашего состояния. Конечно, это повышенный тревожный фон, который приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе и возникновению тахикардии. Тем более когда вы лежите и не на что не отвлекаетесь. Второе, это гэрб. Заброс усиливается в положении лёжа, что и приводит к усиленной стимуляции блуждающего нерва. В таком случае обычно проводится терапия гэрб вместе с гастроэнтерологом, а также подбор противотревожной терапии.
Повышенный сахар
10 ответовДобрый день! Наблюдается состояние - слабость, сонливость, небольшой озноб и ломота, при этом температура в норме, горло не болит, заложенности нет. Сильнее ощущается после приема пищи в обед (как будто реакция на повышение сахара). В воскресенье 09.03.2025 при тесте сахара...
На фоне плохого питания, злоупотребления быстрыми углеводами сахарный диабет не возникает, это заблуждение. Имеет значение наследственность по СД, избыточный вес, повышенное АД, гиперхолестеринемия, низкая физическая активность. Да, сахар может в норме немного повышаться на фоне ОРВИ, стрессов, операций, обострении хронических заболеваний, НО быстро приходит в норму. Этих анализов будет достаточно, так же можно проконтролировать ОАК, так же у нас у всех в той или иной степени встречаются дефициты, можно посмотреть такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше).
Подскажите ,во время ковид19 начались па,было трудно дышать,задыхалась,пульс под 130 уд. Психиатр выписал феварин и этаперазин,пропила мсяц не особо помогло,па вроде прошли ,а тревожность и страх осталось. Феварин и этаперащин отменили,сецчсс птю грандаксин и на ночь...
Здравствуйте!На фоне ковида развился тревожный синдром,я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак 4 мес Феварин вам не нужно было отменять так как эффект от него наступил бы через 2 недели, и он назначается 5-6 мес для курса лечения Грандаксин продолжайте пить в течение 1 мес по 50 -2 р в день во время приёма сертралина , так как он поддерживается во время назначения антидепрессантов ,эффект их наступает через 2 нед Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Здоровья вам ,Лечитесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое самочувствие
27 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Уже обращался со своей проблемой на этом сайте, но считаю актуальным сделать это ещё раз. Вот история болезни: 23.11 мы с сожительницей начали плохо себя чувствовать: сильная слабость, ломота в теле. Далее моё самочувствие начало ухудшаться -...
Здравствуйте. Рентген органов грудной клетки делали?