Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наследственная тромбофилия
6 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет. Впервые запланировали беременность полтора года назад. Но были 2 замершие беременности на сроке 8-9 эмбриональных недель. После второй зб сдала кровь на тромбофилии. Нашлись мутации : полиморфизм генов MTR FGB PAI-1 в гетерозиготном и MTHFR MTRR в...
Здравствуйте, выявленные полиморфизмы не влияют на зачатие, вынашивания и на являются возможными причинами неудачи беременности. Специальной терапии сами по себе не требуют. По гематологии на привыночное невынашивание ( 3 и более неудач на сроке до 10 недель беременности)может влиять наличие антифосфолипидного синдрома ( сдается волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеину1 M, G, кардиолипину М, G). Тромбофилии ( высокого риска) влияют как правило на развитие венозных тромботических осложнений, а не на вынашивание. Дополнительно на этапе планирования также сдаются: гормоны щитовидной железы+ анти ТПО, ферритин, гомоцистеин, сахар натощак, общую биохимию, УЗИ органов малого таза для исключения патологии эндометрия, спермограмму супругу, обоим( и вам и супругу) кариотипы.
Добрый день. Лежу в больнице с сыном, сейчас ему 22 дня, переведен в больницу из роддома с диагнозом кефалогематома, синус тромбоз поперечных синусов, вены Галена. Ребенку колят клексан. Динамика хорошая, далее хотят перевести на прием Ксарелто с выпиской домой и наблюдением...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализом. По генетическому скринингу в гематологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают. По факту тромбоза антикоагулянтная терапия конечно должна продолжаться.
Повышен фибриноген 3 триместр
19 ответовДобрый вечер. 3 триместр беременности 30.2 недели (ЭКО). Вес 94.2 кг. До беременности курила. Было более 3 выкидышей на ранних сроках (ЕБ) У ближайшей родни в анамнезе инсульт (мама) Фибриноген в мае 3.1 г/л В июле 5.5 г/л В августе 6.4 г/л На постоянной основе принимаю...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 3 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Коагулограмма исключена из скрининга обследования беременных, она меняется в норме у здоровых беременных женщин. По коагулограмме/фибриногену не назначаются никакие препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
За год, дочь 12 лет , похудела на 10 кг. Стала сонливой, хуже учиться, бледная с темными кругами под глазами. Месячные идут регулярно, не обильно, с 10 лет. Стало морозить без температуры. Сдали анализ на ТТГ, там около 2, и ферритин, он 8, гемоглобин спустился с 147 до 119...
Здравствуйте! Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа. Для исключения других дефицитов может потребоваться сдать В12, В9 , гомоцистеин дополнительно.
Побочные на переливание плазмы
11 ответовДобрый день! Механическая анемия из-за "свища" в районе искусственного клапана. Показано переливание плазмы при снижении гемоглобина ниже 7,0. После процедуры начинается озноб, температура, затем заложенность носа, сильный кашель с белыми, пенистым выделениями и отеки сильные...
Все равно нужно оценивать состояние лёгких, сердца. Вдруг нужны диуретики , если там отек.
Подозрение на рак 12перстной кишки.
22 ответаЗдравствуйте. В 2020г. обнаружили лимфому С83.0 желудка. было облучение, без химии. Потом наблюдение гематолога и с переодичностью гастроскопия с биопсией и ПЭТ КТ и вот в этом году в феврале при биопсии нашли отклонения. Сделала ПЭТ КТ. и не знаю что ждать и к чему...
Здравствуйте Вам надо обратиться к онкогематологу. Обсудить вопрос назначения игх и др.методов ддя уточнения диагноза по биопсии из ДПК. Явления гастрита, ассоциированного с НР надо обсуждать с гастроэнтерологом на предмет лечения по современным протоколам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ферритин 5,7 при гемоглобине 142
3 ответаДобрый день! У меня была сильная слабость после месячных. Месячные обильные, из-за миом, за неделю до них сдавала оак и Ферритин, гемоглобин 127, Ферритин 5,7. Остальные показатели норма. Через месяц посетила гематолога, назначит тотема, предварительно сдать гемоглобин, 142 в...
Здравствуйте, да прием тотема обоснован , можно принимать до ферритина 30. Постепенно все железо войдёт в обмен, перераспределится, гемоглобин вернётся к своим физиологичным значениям. В целом норма гемоглобина для женщин до 160 г/л
Анализ крови
3 ответаЗдравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализ крови, мужчина, 28 лет. Очень повышены лейкоциты и несколько увеличены другие показатели. Кровь брали в приемном отделении, приехали с болью в паху справа. При пальпации немного увеличен лимфоузел в этом месте, температура 38. На...
Здравствуйте, Юлия, изменения в общем анализе крови связаны с воспалением, пациенту необходимо назначение антибактериальной терапии Увеличение димфоузла тоже вероятнее всего связано с этим процессом Данных за заболевание крови нет
Капилярчики у малыша
6 ответовДобрый день, ребёнку 5 месяцев, при ношении ребёнка столбиком иногда на ножках лопаются капеляры, не всегда , один капилярчик не больше,через пару дней он проходит, (фото прилагаю), у нас повышены тромбоциты, в три месяца были у гематолога, поставили диагноз доброкачественный...
На ферритин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Рандю Ослера
9 ответовДоброго времени суток. Меня зовут Николай мне 54 года. Сколько себя помню, частые носовые кровотечения. В 40 лет перенес геморрагический инсульт обширное кровоизлияние в мозг. Вот тога профессор Ягода А.В. диагностировал болезнь. Через 8 лет еще инсульт. В 2019 при подозрении...
Здравствуйте! Да. Вакцинация возможна. Перед вакцинацией обязателен очный осмотр терапевта