Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при анальной трещине.
5 ответовТрещина образовалась 24.03.26 Сначала лечился свечами Натальсид -8 дней. Мазями офломелид, метиурацил. Потом гелем Релифипин 28 дней. Потом после посещения проктолога 2 недели свечи Натальсид и Релифипин гель. (Заключение проктолога: При наружном осмотре области ануса...
Добрый день, Александр. По описанию больше всего похоже, что трещина стала хронической и сохраняется выраженный спазм внутреннего сфинктера. Именно спазм может давать резкие режущие боли даже в покое при ходьбе, сидении и отхождении газов. Позывы, усиление газообразования и боли после начала Форлакса могут говорить о том, что его доза для Вас сейчас не совсем подходит, поскольку он может вызывать вздутие и усиление газообразования В похожих случаях рекомендуют на 3-5 дней уменьшить дозу Форлакса или временно сделать перерыв и посмотреть, уменьшатся ли газы и ложные позывы. Стул должен оставаться мягким, без натуживания. В таком случае рекомендуют продолжить Релифипин 2 раза в день еще 4 недели, а Релиф Адванс использовать только при сильной боли до 2-3 раз в день не более 7 дней. Если боли выражены, можно добавить Нимесулид 100 мг 2 раза в день после еды до 5 дней, если нет противопоказаний Так как лечение продолжается уже более 3 месяцев, а боли стали сильнее, нужно повторно обратиться к колопроктологу в ближайшие дни. Возможно трещина не зажила и сохраняется выраженный спазм. Если консервативное лечение не помогает, можно будет обсудить с доктором оперативное лечение, так как операция хорошо устраняет спазм и помогает хронической трещине зажить Желаю Вам скорейшего выздоровления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день. Был понос из за ротовируса, из за чего начался сильный зуд и жжение в перианальной области, краснота кожи, кожа стала раздраженная и тонкая и надорвалась, из за чего появилась ранка- фото 1. По краям белый налет. Ранее образовывалась ранка также из за разрыва по...
Здравствуйте. Это кандидоз складок. Наружно: пимафуцин или клотримазол крем 2-3 р в день, 14 дней. На ночь- фуцидин 10 дней.Можно поверх. Подмывание водой без средств. Хб белье, не тесное.
Повторная операция, незаживающие раны
25 ответовДобрый день! Очень нужна помощь. Проведена повторная манипуляция- кюретаж ран от гипергрануляции, шлифовка краев рубца и введение прп под раны. С 10 апреля ни одна рана не зажила. Сейчас есть очень выраженный отек, шариками, рядом с раной на 11 часах. Следую всем...
Здравствуйте, рекомендуется все таки применять слабительные средства которые являются лекарствами,, а не бадами. Если на полной дозе Форлакс отмечаете частый стул, попробуйте заменить его приёмом Форлакс 4 гр х 1 раз в день + стакан воды. Клизмы не размягчат кал который уже спустился к выходу, они только ускорят опорожнение кишечника. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенок почти 3 месяца. Некоторое время назад дочка стала плохо брать бутылку ( сцеживаюсь не берет грудь с роддома). Кормление как правило каждые 3-3,5ч иногда было 2,5ч. Сейчас накормить ребенка целая проблема. Через указанный ранее промежуток по времени...
Пробуйте докармливать с ложки.
Рак молочной железы 70 лет
6 ответовЗдравствуйте! Маме 70 лет. По результатам биопсии диагноз Внутрипротоковая карцинома in situ молочной железы. 03.06. сделана лампэктомия МЖ. Перед операцией гистология была следующей: весь материал представлен злокачественной эпителиальной опухолевой тканью с обширными...
Добрый день, выполнение БСЛУ в данном случае оправдано (при невозможности - лимфаденэктомия). Также нужно пересмотреть ИГХ с определением HER2/neu (в инвазивном компоненте определение его необходимо). Если мы говорим о люминальном А типе - это лучевая терапия и гормонотерапия (т. Тамоксифен 20мг/сут либо т. Анастрозол 1мг/сут до 5 лет). Если же HER2-позитивный подтип, то лечение включает в себя и таргетную терапию Трастузумабом до 1 года.
Левый тазобедренный сустав
8 ответовЗдравствуйте , болит левая нога , месяц , боль распространяется во внутреннюю поверхность бедра и в стопу . МРТ исследование есть . Головки бедренных костей, как справа, так и слева не уплощены, без признаков деформации. Признаки дегенерации губы вертлужной впадины в...
Здравствуйте, Екатерина. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. Скорее всего, боль идёт из поясничного отдела позвоночника, где грыжа ущемляет нервные корешки, входящие в состав седалищного и бедренного нерва. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Дипроспан может повысить сахар на 5-7 единиц на неделю примерно. Согласовать с эндокринологом. Физиотерапия противопоказана из-за образования в матке. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лигаментоз и армия
9 ответовДобрый. Недели 2-3 назад надорвал, либо потянул связки на тренировке. До этого 2 года назад был ушиб того же колена, которое травмировал на тренировке. Сделал мрт. Вот что в нём: Высота и форма менисков не изменены. МР-структура заднего рога латерального мениска неоднородная...
Да, в Армию берут. Могут заставить (предложить) пролечиться перед призывом и дать категорию Г "временно не годен" и отправят на лечение, если придете с опухшим суставом во время обострения. А вообще - это Категория Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями. Там есть подкатегории, но это уже зависит от функции сустава во время мед комиссии.
Боль в бедре, артроз 1 ст.
9 ответовЖенщина 63 года. Около 4 месяцев назад начались неприятные ощущения в коленях, особенно в правом. А потом начало болеть бедро (в районе ягодицы), ноюще-режущая боль. Иногда (редко) отдает до низа ноги. И судороги бывают. Особенно боль обостряется ночью под утро. Боль...
Может попросить МРТ поясничного отд позвоночника, а может и нет. Имейте в виду, что в частных клиниках "просто так" пациентов не отпускают. Вам обязательно что-то еще будут предлагать. Какие-то методы лечения и процедуры. Хотя бы не соглашайтесь сразу. Скажите - "подумаю". Почитайте в интернете и примите решение на холодную голову. Есть не плохие варианты, а есть развод.
Гистология и цитология разные результаты
13 ответовДоброго времени суток! Делала повторную конизацию шейки матки, гистология была проведена в разных учреждениях: 1) Микроскопическое исследование: Фрагменты ткани шейки матки с диффузным склерозом стромы, инфильтрированной лимфоцитами и плазмоцитами. Обнаруживаются участки...
Здравствуйте. Через какое время после конизации была проведена цитология шейки матки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Базалиома после лучевой терапии
27 ответовЗдравствуйте! Базалиома на височной области. Была проведена биопсия 03.03.26.(протокол прилагаю). Края резекции остались не чистыми. Назначена лучевая терапия БФРТ с 13.04-17.04. Прошла пять сеансов ( эпикриз прилагаю). Обратилась 30.04 к дерматологу по другому вопросу и...
Здравствуйте, Светлана! Отвечаю на Ваши вопросы. 1. Почему при дерматоскопии дерматолог видит все признаки базалиомы? Или это пока нормально по прошествии двух недель от последнего сеанса? Это пока нормально. Дерматоскопия не информативна из-за лучевых изменений. На этом сроке ещё рано оценивать результат лечения, пока идут восстановительные процессы в коже. Через 2 месяца ткани стабилизируются, и можно будет проводить полноценный осмотр. 2. Пять сеансов это не мало? Приходилось читать, что людям делали больше. У моей мамы было 12 сеансов, но на вид она у нее была другая . 5 сеансов-это немало, назначен стандартный гипофракционированный режим БФРТ-то есть укороченный курс с бОльшей дозой за сеанс. Такой режим применяется при базалиоме низкого риска рецидива. Количество фракций подбирают индивидуально по локализации, глубине, типу опухоли и прочим характеристикам. 3. Надо ли мазать метилур.мазью если корочек нет? Большой необходимости в применении метилурациловой мази нет. 4. До 10 и после 16 часов можно не наносить солнезащ. крем? Солнцезащитный крем с SPF 50+ нужен при любом контакте солнцем . Кожа после лучевого воздействия более чувствительна к ультрафиолету, независимо от времени суток и индекса ультрафиолетового излучения . 5. Почему при биопсии остались края с опух. клетками? Сделан малый отступ от краев опухоли? Неполное иссечение происходит чаще всего из-за того что границы опухоли недостаточно хорошо визуализируются- не определяется явный контраст опухоли с окружающими тканями . Или это бывает связано со сложностью локализации опухоли-большой отступ от края опухоли на лице может привести к косметическому дефекту, поэтому иногда биопсия является сугубо диагностической процедурой . И судя по описанию протокола гистологического исследования края резекции маркированы, но произошло не совсем точное ориентирование блоков в некоторых фрагментах при подготовке к исследованию, из-за этого чётко оценить частоту краёв сложно .Соответственно, увеличился риск того ,что опухолевые клетки остались в крае.