Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не снижается давление
27 ответовГипертония около 10 лет. Принимал утром эдарби кло 40/25, вечером 40. Перед сном 10 амлодипина. Перестали работать. Назначили валсакор утром и вечером по 160, плюс перед сном 20 амлодипина. Давление начало расти до 190/100. Назначили юперио 200 утром 200 вечером, перед сном...
В таком случае для выявления причин ухудшения контроля давления обычно рекомендуют контроль узи почек ,общий анализ мочи , креатинин ,мочевину , узи сосудов шеи + липидный профиль , суточный монитор давления ( смад) в рамках терапии использованы максимальные дозы , в таком случае обычно рекомендуют добавить моксонидин 0,2 мг под контролем давления либо верошпирон 25-50 мг утро так же под контролем давления и калия крови ;
Женщина 77 лет. Сердечная недостаточность , беспокоит сильная отдышка при не большой нагрузке. В анамнезе инсульт, сахарный диабет, отёки ног и диабетические язвы ног. Как нам облегчить хоть не много состояние? Пьёт по назначению врача : Клопидогрел 75мл 1 т -вечером...
Здравствуйте! Необходимо немного подробнее описать. Какие сейчас отеки ? До какого уровня ? Какие уровни артериального давления и пульса ? Если сейчас присутствует отечный синдром, то в терапию нужно добавить петлевые диуретики, такие как торасемид, для начала начать с 5 мг утро, далее под контролем диуреза (количество мочи за сутки) и артериального давления, возможно увеличить дозу. Контролировать объем употребляемой жидкости. Ограничение соли. Также вам нужно скорректировать терапию сердечной недостаточности. Не вижу препарата из группы ингибиторов апф (лизиноприл, Периндоприл и др.) или сартанов (валсартан, лозартан) и др, или юперио. В какой дозе верошпирон ? При выраженных отеках не менее 50 мг. Что-то много у вас назначено бисопролола, какая доза ? Максимум 10 мг в сутки. Почему назначен дигоксин ? Было нарушение ритма ? Фибрилляция предсердий ? Рибоксин не имеет доказательной базы, не влияет на прогноз. Также необходим контроль общего анализа крови, биохимического анализа с обязательной оценкой функции почек, электролитов. Какие сейчас уровни глюкозы ? УЗИ сердца обязательно для оценки функции сердца, ЭКГ. Также рекомендую рентгенографию органов грудной клетки, возможно там наличие жидкости, что и проявляется выраженной одышкой.
Рвота у ребенка
7 ответовРебенок 1 год, в среду вечером вырвало фонтаном, с утра после каши на воде рвота повторилась, температура 37.0, педиатр выписал бак-сет беби и Адиарин. Вчера вечером после гв опять была рвота фонтаном, уехали в больницу, взяли кровь, сказали, что восполнения нет, в...
Здравствуйте, необходимо сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения. Также можно сдать анализ на кишечные инфекции. Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. При повышении температуры свыше 38,5 даём Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, отпаиваем дробно водой. Держим щадящую диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки. Даём сорбент по типу Энтеросгель, Полисорб 3-5 дней. Бак-сет курсом 10 дней по 1 саше 1 раз в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ттг
14 ответовЗдравствуйте. У меня повышен ттг 4.33 . Назначили пить тиоксин ,глюкофаж ,дебикор, витамин д. Эндокринолог назначила пить глюкофаж 1000 вечером но гинеколог сказала пить так не льзя и составила схему 500 на ночь 2 нед 500 утом 500 вечером 2 нед 500 утром и 2 таб вечером...
У нас принято СПКЯ выставлять по обязательному наличию 3 симптомов, но всё не так. У СПКЯ есть несколько фенотипов и всё три симптома присутствуют только в классическом варианте. Всё же думаю СПКЯ у вас есть, плюс избыток веса=метформин можно пропить.
Болит горло. Белый налёт.
3 ответаДобрый вечер. У меня заболело горло около 3-4 дней назад, но сильная боль началась только вчера вечером. Вчера вечером поднялась температура до 37.7. Сегодня утром температура была нормальная, уже ближе к часу дня поднялась до 37, к 5 вечера 37,2. Сходила ко врачу и сдала...
Мария, здравствуйте! По результатам анализов: - самое главное - это не стрептококк гемолитический; если бы был он, то тогда бы нужно было бы принимать антибиотики, чтобы избежать осложнений со стороны почек, сердца; - вам подобрано хорошее лечение; соблюдайте все рекомендации тщательно; обязателен питьевой режим, чтобы выводить токсины; - повышение С-реактивного белка и СОЭ закономерно, поскольку есть воспаление горла, носоглотки; - по общему анализу крови нет признаков анемии, нет дефицита витаминов В12 и В9, нет дефицита железа; - тромбоциты хорошие - проблем со свертываемостью крови нет; - по лейкоцитарной формуле - моноцитоз, что характерно для вашего заболевания. Симптомы также характерны для вашего заболевания. Был бы у вас уровень С-реактивного белка свыше 100, то тогда бы нужно было бы пить антибиотики сразу. А поскольку у вас показатель между 20 и 100 (46.6), то в таком случае антибиотики сразу не принимаются, поэтому ЛОР их не написал в листе назначений. При вашем уровне С-реактивного белка допустимо отсроченное назначение антибиотика. Как раз 9.10 2023 при повторном визите ЛОР-врач и решит, нужна ли дополнительно антибактериальная терапия. Лечитесь и скорее поправляйтесь! ___________________ С уважением, Евгений!
Применение детралекс
8 ответовГод назад сделал операцию по удалению геморроя (3 ст), существенно улучшила самочувствие, но остался периодический дискомфорт после «неправильной» еды или спорта. Очень помогает детралекс, понимаю, ято готов пить его постоянно, например, 500 утром или вечером, или утром 500 и...
Не везде - это где не удален?. Геморроидэктомия - удаление всех 6 гем/узлов. Их всего 6.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 21 неделя. Гинеколог сказала снижать утрожестан. Мазало кровью на 12 неделях. Стала принимать утрожестан 100 утром и 100 вечером. Потом была угроза с сильным кровотечением в 14 недель. Начала принимать 200 утром и 200 вечером. Сейчас гинеколог сказала, что пора...
Здравствуйте. Да, схема безопасная. Если на 2 скрининге всё в порядке- убирать Утрожестан
Какую дозировку принять
71 ответДобрый день уважаемые врачи . Вопрос такой , пью верошпирон 25мг, лизиноприл 10мг, видимо лизиноприл перестал 10 мг держать, вчера увеличила дозу на 20мл утром и 20 мл вечером, сегодня утром выпила лизиноприл так же 20мл давление нормализовалось 125/80 , мне вечером так же...
Нет это оптимальная доза, в крайнем случае снизите до 40 Удачи
Обострение тонзилита и насморк
16 ответовЗдравствуйте. Вчера после обеда, появился небольшой насморк слизистый, на сегодня утром проснулся от заложенности носа и умеренно болело горло, и чутво слизи по задней стенке. В обед купил номидес, доритрицин, ринофлуимуцил. Выпил в обед и вечером номидес. Полоскать ...
По фотографии определяться воспаление небных миндалин и задней стенки глотки ,наиболее вероятно вирусное лечение заболевания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 1 год и 1 месяц, утром и вечером сходил так в туалет, смущает кисловатый запах немного и окрас, сутра был зеленоватый. В течении предыдущего дня ел пельмешки и немного сметаны, вечером груша, сутра тоже грушу ел. В течении дня не какал, только утром и вечером....
Здравствуйте! Цвет кала зависит от рациона питания, в вашем случае груша могла дать такой окрас и от бактерий, которые участвуют в переваривании, поэтому это нормальный цвет кала. Симптомы тревоги: кал песочного цвета и чёрный дегтеобразный, остальные цвета вариант нормы