Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия при давлении
19 ответовПациент, 68 лет. Страдает гипертонией, болезнь Бехтерева, ХОБЛ. В течение прошлого года была схема для контроля давления: Лизиноприл 5 мг, 2 таб. утро и вечер Амлодипин 10 мг. Давление держалось в пределах 135 на 90. В этом году новый кардиолог назначил новые...
Эдарби кло и амлодипин можно совмещать. А амлодипин почему кардиолог убрал? Отёки были на фоне приёма?
Аденома гипофиза (рецедив)
10 ответовПациент: мужчина, 65 лет. Аденома гипофиза, операция2011 г. В апреле 2026 — ухудшение: слабость, шаткость, падения, дезориентация. По КТ: крупное гетерогенное образование в области турецкого седла (рецидив), умеренная атрофия мозга, стеноз правой позвоночной артерии до...
Здравствуйте. По данным КТ мозга выявляется рецидив крупной аденомы гипофиза. Выявляется неврологическая симптоматика - шаткость при ходьбе, дезориентация, слабость. Вам можно рекомендовать: проведение МРТ с контрастом с прицельным снимком области гипофиза, консультация офтальмолога ( исследование остроты зрения, полей зрения, глазного дна на наличие признаков внутричерепной гипертензии), очная консультация нейрохирурга с данными исследований. Метод лечения определяется после осмотра пациента и исследования данных МРТ. Если у пациента имеется внутричерепная гипертензия, вызванная крупной аденомой, то рекомендовано ускоренное хирургическое лечение. Так же при больших опухолях проведение радиохирургии маловероятно, тк является малоэффективной. Показаниями к динамическому наблюдению могут быть тяжелые соматические заболевания, отсутствие выраженных гормональных изменений и отсутствие признаков внутричерепного давления. Тактику лечения определит нейрохирург на очном осмотре как и метод хирургического лечения ( при необходимости): трансназальное удаление как менее травматичное или открытую операцию ( учитывая, что операция уже была проведена несколько лет назад).
Можно ли применять химиотерапию
20 ответовЗдравствуйте, мужчина 58 лет, рак почки 4 стадии, операция 2 года назад, вырезали почку слева, метастазы в лёгких, был камень в мочеточнике, ставили нефростому в октябре этого года, дробили камень блемареном, камень вышел, пришли в онкологию, но отказывают в химиотерапии,...
Здравствуйте. по анализам противопоказание к химиотерапии. если человек большую часть времени проводит в кровати, то это так же противопоказание к специфическому лечению. Нужно пробовать начинать стабилизировать состояние через паллиативные отделения. Дома невозможно это сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моей маме - 70 лет поставили диагноз - Атрофический гастрит. Жалобы; после удаления желчного 5 лет назад. обострилось состояние: понос, отсутствие аппетита, забросы в пищевод кислоты, похудение на 3 кг за 1-2 месяца. Прошли полное обследование (результаты...
Здравствуйте! По представленным обследованиям имеет место: анемия средней степени тяжести, вероятно железодефицитная, в крови признаки вирусной инфекции! Не болели? Атрофический гастрит не столь выражен, причину нужно искать в другом: -обязательно кал на скрытую кровь методом иха -колоноскопия показана!!! -исключить гинекологические проблемы -выполнить анализ крови на ферритин, ожсс, сывороточное железо-вероятно анемия носит характер хронический в результате какого либо заболевания! -анализ на витамин В12 -анализ на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору касла (исключить аутоиммунный гастрит) По узи -описывают признаки начинающего развития панкреатита: -кал на эластазу -мрт органов брюшной полости Вам показан прием железа после сдачи анализа на ферритин!!! -желательно в инъекциях: феррум лек например, с дальнейшим переходом на таблетированные формы! Здоровья вам!
Хеликобактер Хелинорм
2 ответаПациент 84 года, ИБС, о.инфаркт миокарда от 10-14.07.23, Коронарография и стентирование ПНА от 03.08.23г. ФГДС от 10.07.23, 09.08.23, 14.09.23 - недостаточность кардии, хронический гастрит, эпителиальные образования(полипы 3ед.)с эрозированием, биопсия от 10.07.23. -...
Здравствуйте. Нет, к сожалению, Хелинорм - это пустышка, он никак не повлияет на титр хеликобактера. Единственная эффективная замена антибиотикам - препараты висмута (Де-Нол, Новобисмол). Полностью хеликобактер он не уберет, но значительно снизит его активность и негативное влияние на желудок. Поэтому оставляйте Омез и добавьте к нему Де-Нол 120 мг по 1т. 2р/д за 30-40 мин. до еды 1 мес. (дозировка немного меньше стандартной с поправкой на возраст. И препарат чернит кал, не пугайтесь, это естественная реакция, после отмены препарата цвет кала восстановится).
8 месяцев назад провели трансназальную операцию по удалению гормонально-неактивной аденомы гипофиза (3,4 см). Зрение частично восстановилось, менструальный цикл - тоже частично (за указанный период только 1 раз было). В поликлинике по месту жительства никакого лечения,...
Дополнительно необходимо пройти узи малого таза; сдать прогестерон в любой день, так как нет месячных; и дальнейшая консультация гинеколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент женщина 1953 г.о. проходит традиционное медикаментозное лечение в ЛНР, уже месяц, болевой синдром без видимых улучшений. По заключению СКТ от 06.09.24: КТ-признаки остеохондроза, деф.спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. протрузии МПД на уровнях...
По грудному отделу есть грыжа которая воздействует на нервный корешок, что может вызывать болевой синдром. По поясничному отделу есть грыжи и протрузии, но на нервные корешки они не воздействуют. Обычно при подобной картине оперативное лечение не требуется, достаточно медикаментозного. Если лечение нпвс и миорелаксантами неэффективно, то назначают препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Боюсь что это рак!?
8 ответовДобрый вечер, год назад обращалась к вам за помощью в решение и действие моей проблемы. Узи мж и щитовидной железы обнаружены лимфоузлы не понятной эьиологии (врач узи считает что это не хорошие требующие биопсии и должного лечения) 1ое кт тоже лимфоузлы. Проводилось доп....
Здравствуйте По описанию обследований нет признаков злокачественного процесса. Описана доброкачественная реактивная лимфаденопатия с нормальными размерами по короткой оси и не патологической структурой. В щитовидной железы описаны доброкачественные узлы, и при оценке Ti-rads 3 и размерами менее 1,5 см биопсия не показана. В данной ситуации нужно исключать хронический очаг инфекции: пройти консультацию стоматолога, оториноларинголога
Операция по удалению рпж
17 ответовМужу диагностировали рак предстательной железы. Сейчас выбираем клинику для лечения. Есть возможность сделать операцию в своём регионе, и в Москве. Не можем определиться куда обратиться потому, что нет понимания о том, как происходит этот процесс, поэтому прошу пояснить...
Добрый вечер. Прикрепите, пожалуйста, результаты диагностики (ПСА, биопсия, МРТ/КТ), чтобы оценить стадию и объем операции. После операции по удалению рака предстательной железы катетер обычно стоит 7–14 дней, в зависимости от скорости восстановления. Выписывают чаще всего с катетером, но это зависит от клиники — некоторые предпочитают оставить пациента под наблюдением до его удаления. В стационаре обычно проводят 3–7 дней, если нет осложнений. Перелет на самолете через 5 часов и дорога на машине возможны, но лучше обсудить это с хирургом. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите определить стадия рака
3 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора. Прокомментируйте пожалуйста протокол обследования и анализы. Какая эти стадия рака? К чему готовиться? Пациент 1952гр Протокол: Толстый кишечник до печеночного изгиба. Подготовка кишки по бостонской шкале 2-2-2. Стенки кишки эластичны, в...
Здравствуйте! По описанию колоноскопии стадия злокачественного образования не устанавливается , нужно для начала дождаться гистологического исследования. Далее обратиться в онкодиспансер к онкопроктологу, получить направления на дообследование( либо пройти самостоятельно), но тогда это будет платно. МРТ органов малого таза с ку, чтобы оценить распространённость образования, кт огк, кт органов брюшной полости с ку, остеосцинтиграфия , мрт головного мозга с ку по показаниям. Только на основании всех данных будет выставлена предположительная стадия зно. Так же после дообследования решается вопрос о тактике лечения.