Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход фентанила с 75 до 50 мкг/ч
6 ответовДобрый день, у моего отца Злокачественное новообразование тела желудка рТ4а 1M0 III, делали резекцию желудка, 4 курса химии не помогли, метастазы ушли в брюшную полость, началась кишечная непроходимость, сделали операцию, вывели стому. После этой операции прописали трамадол,...
Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. Фентанил с трамадолом сочетать нельзя! Либо вы на пластыре фентаниле, либо на трамадоле. Если на пластыре 75мкг/ч появляются боли, то нужно повышать дозу препарата. Пластырь клеиться на 72 часа, в последующем меняется новый. Если останетесь на трамадоле, то его максимальная доза 400 мг в сутки ( 4 раза в день по 100 мг). Начните с 50 мг 3 раза в день. При неэффективности повышайте дозу до 100 мг в одном приеме.
Худеет после операции
8 ответовДобрый день! 2 недели назад коту 15 лет сделали операцию по удалению опухоли в тонком кишечнике, кормили через эзофагастому ,так как кот сам не хотел кушать,сегодня 6 день как он ест сам,но мало кушает и то только то что ему понравится,проблема в том что он продолжает...
Здравствуйте, Алиса! Восстановление послеоперационного периода может быть достаточно долгим, до месяца. В это время кот может терять вес, так как аппетит снижен и идёт перестройка организма после операции. После операции на кишечнике может нарушиться всасываемость питательных веществ, которая постепенно должна нормализоваться. Постепенно необходимо увеличивать потребление калорий. Для исключения метастазов необходимо провести рентген. Обязателен контроль УЗИ образования (гематомы?). Также необходим контроль биохимического и клинического анализов крови, чтобы оценить работу внутренних органов. Для более точной диагностики панкреатита нужно сдать липазный иммунореактивный анализ. Если проблема в панкреатите, это может усугублять ситуацию и потребуется терапия.
Правильность выбранного лечения
8 ответовДобрый день. Моей бабушке было назначено лечение, которое она не смогла выдержать. Была удалена вторая молочная железа ( первая удалена 20 лет назад). После сдачи всех обследований метастазы не были обнаружены, но все же в возрасте 75 лет была назначена химиотерапия и после...
Здравствуйте Согласно прикрепленным документам с онкологических позиций было назначено корректное лечение - согласно стадии и ИГХ-подтипу Ограничений со стороны возраста и сопутствующей патологии не было Вероятно,это была острая смерть - острый коронарный синдром или ТЭЛА И скорее всего, это просто роковая случайность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаги в легких на КТ
9 ответов22.03.2024 оперировали щитовидную железу. Диагноз по результатам гистологии: Первично-множественная карцинома щитовидной железы: папиллярная карцинома правой доли щитовидной железы, рТ1аNо(0/5)Mо, стадия I; высокодифференцированная малоинвазивная фолликулярная карцинома...
Здравствуйте Учитывая такую находку по КТ - нужен обязательный пересмотр диска в условиях онкодиспансера - с участием врачей-рентгенологов
Как поднять результаты анализов
6 ответовОтец 75 лет , низкодиф. аденокарцинома желудка -резекция желудка , 3 стадия , 5 из 12 лимфоузлов метастазы , после химиотерапия -оксалаплатин внутривенно и капецитабин дома, пропил 11 дней , после чего его скосило , постоянная диарея , рвота , анализы упали , вообще не мог...
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют проведение госпитализации в паллиативное отделение для стабилизации состояния. В домашних условиях адекватную помощь оказать будет тяжело. Госпитализацию проводить через терапевта или онколога поликлиники. Учитывая учащенное мочеиспускание рекомендуют сдать общий анализ мочи.
Аденокарцинома сигмовидной кишки
13 ответовДобрый день. Дедушке 77 лет. Случилась непроходимость кишечника. Оперативное обследование и операция - вывели стому и обнаружили опухоль сигмовидной кишки. По биопсии и колоноскопии определили аденокарциному. По КТ брюшной полости и грудного отдела определены единичные очаги...
Здравствуйте! Для дополнительной диагностики может быть рекомендовано проведение ПЭТ КТ и биопсия очага из лёгкого если и по ПЭТ останутся сомнения. Если метастазы подтвердятся то это будет четвёртая стадия процесса. В желудке может быть и самостоятельная опухоль. Лечение будет зависеть от результатов полного обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит шея и затылок
5 ответовЗдравствуйте. Неделю болит шея, в одном месте сзади справа рядом с головой, отдает в затылок. Иногда кажется, что и в ухо. Боль не сильная, не острая, а как бы тянущая и тупая, противная))При прикосновении не больно, и вообще болит не постоянно, может заболеть спонтанно, вот...
Здравствуйте! На МРТ шейного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; также описаны протрузии дисков без компрессии корешков. Такие изменения не вызывают болевой синдром По поводу изменений на МРТ мягких тканей шеи- в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию ЛОР -врача. По предоставленной информации нельзя исключить мышечно-тонический синдром( спазм мышц) из за физического перенапряжения, переохлаждения, неловкого движения ,длительного нахождения сидя, стоя. В таких случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса). При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило, эффективно показывают себя НПВС, миорелаксанты, на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы Также в таких случаях обычно рекомендуют: 1. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму. 2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять. 3. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста. Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу. Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Уточнение
3 ответаДобрый день. Скажите пожалуйста, можно ли увидеть метастазы в органы при лапаротомии? Отцу была сделана диагностическая лапаротомия, взяли материал из лимфоузлов и 5 сегмента печени, по результатам в печени доброкачественная опухоль, а вместо лимфоузлов оказалась саркома...
Нина, здравствуйте! К сожалению, внутриорганные метастазы печени, если они небольшие и не выходят на поверхность, выявить непросто. Для этого можно использовать интраоперационное УЗИ, при условии, если в больнице есть такое оборудование. Л/узлы брали парааортальные? Если они крупные и расположены конгломератом, можно и не отличить от забрюшинной саркомы. Решающее слово всегда за гистологами, исследующими весь операционный материал. При такой стадии хирургическое лечение действительно не показано, только паллиативное, направленное на устранение тягостных симптомов и осложнений. Однако есть опция химиотерапии (схема выбора: ифосфамид и доксорубицин), на которую такие опухоли хорошо отвечают.
Здравствуйте! В мае с отцом прошли MRT контрастное, которое показало по заключению врача множ. метастазы в головном мозге с левой стороны (предположительно из-за простаты), на прошлой неделе были на ПЭТ КТ в Самаре, там голову не проверяют, а по остальным органам очагов не...
Консультация нейрохирурга, определение показаний и противопоказаний к пункции очагов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли аналог химиотерапии
3 ответаЗдравствуйте. У отца (1958 гр) в 2016 году было выявлено заболевание С18. 7(рак сигмовидной кишки). В том же году была сделана операция по удалению участка кишечника. С того времени он до начала 25 года никуда не обращался. В начале 25 по случаю ухудшения самочувствия...
Здравствуйте Выявлен метастатический колоректальный рак Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Таким образом, назначение схемы FOLFOX полностью корректно и соответствует всем рекомендациям- как российским, так и мировым