Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Около недели назад стала болеть коленная чашечка, появилась скованность в колене и ощущение, что не могу ногу разогнуть до конца. Боль не сильная, но очень мешает ходить в прежнем темпе и вести обычный образ жизни, появилась легкая хромата. Сделала рентген...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. Рекомендую вам для уточнения диагноза провести МРТ коленных суставов. А так для гонартроза 1-2 ст следующие рекомендации:
?Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней
?Хондроксид мазь 2р в день не менее месяца.
? блокады с Дипроспаном (или Дипромет) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.
Всего можно сделать от 1 до 3 блокад с интервалом 1 неделю,
?Через неделю после Дипроспана ввести протезы синовиальной жидкости (препараты гиалуроновой кислоты)
? желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5
?физиотерапия :
➡️фонофорез с гидрокортизоном №10, ➡️магнитотерапия №10,
➡️Внутрисуставная лазеротерапия
➡️массаж,
➡️ ЛФК постоянно.
?Использования бандажа при нагрузках и болях
? хондропротекторы
Можно проколоть Хондролон, Мукосат. Курс лечения - 25-30 инъекций внутримышечно.
Или пиаскледин 300 мг по 1 капсуле 1 р в день. Курс 6 мес.
Здравствуйте! Сначала у меня заболела пятка. Как раз эта боль пришла на наш отпуск. Все 10 дней, я не могла полностью наступать на ногу:( малейший камень или палка и боль была дикая. По возвращению, боль утихла. Буквально 3 недели назад началась опять боль в пятке и с каждым...
Проекция боковая, но снимок делать не обязательно.
На тактику лечения это никак не влияет.
Подошвенный фасцит легко диагностируется без рентгена.
95% - это подошвенный фасцит, осложненный шпорой или нет.
Таблетки, уколы не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области воспаления не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно.
Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Больно. Однократно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Чувствительно, но не больно.
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует.
Здравствуйте, ситуация следующая,болят плечи , всё началось с левого плеча ,а со временем и второе начало болеть,боль иногда проходит ,если не чего не делать.
Болит не суставы так как могу шивелить плечевым суставом по часовой и в обратную сторону и не испытывать боль,боль...
Здравствуйте.
Вы описываете симптомы частичного повреждения сухожилия надостной мышцы.
Не исключается импиджмент синдром.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!По описанию МРТ имеем дело гонартрозом 3 ст .
Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
До операции обычно рекомендуют при наличии выраженного болевого синдрома :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия)
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Описанные вами симптомы наиболее характерны для мышечно-тонического синдрома( когда мышца спазмируется, возникает напряжение и боль). В таком случае наиболее целесообразно назначение НПВС (снимает воспаление и обезболит), например ибупрофен 400мг ,миорелаксанты (расслабит мышцы) например, мидокалм 150мг. Пластырь с лидокаином (версатис). Если нет аллергии на лидокаин. Местно мази,гели (диклофенак, ибупрофен..)
Лфк .
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 26 лет, играю в игровой вид спорта "волейбол" в какой-то период играл каждый день, перегрузил коленный сустав. Диагноз- хондромаляция надколенника 1-2 степени. Выписали консервативное лечение и внутрисуставную инъекцию препарата гиалуронувую...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные, которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.
В декабре и январе ребёнок сильно болел, кашель был сильный бронхитный, в феврале воспалились суставы, 3 пальцев правой руки, лучезапячтный сустав и локоть, попали в больницу, был поставлен диагноз артрит, но какой он не известно, были так же на консультации у гематолога,...
Здравствуйте, реактивные артриты могут сопровождать вирусные инфекции.
Так настроена иммунная система ребенка. Важно пройти все специфические ревматологические тесты, рассмотреть с педиатром лечение НПВС , возможно, короткий курс кортикостероидов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже месяц беспокоит головная боль по вечерам, что вечером не могу уснуть, до этого были случаи сомнамбулизма. Также беспокоит колющая боль в груди справа и слева. Недавно не могла нормально шевелить рукой, так как начиналась острая боль в лопатке, что не могла...
Здравствуйте!
По результатам рентгенографии есть остеохондроз и аномалия киммерли-это дополнительная костная дужка, которая может мешать кровотоку. Необходимо выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить компрессию позвоночной артерии.
ЭЭГ в пределах возрастной нормы. Этот метод исследования назначается с целью исключения эпилептической активности, у Вас её нет. Остальные записи в заключении не имеют клинического значения.