Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заложенность уха
8 ответовДобрый день. 2 недели назад заложило правое ухо, перед этим был довольно сильный насморк, позже выделения стали выходить в основном из правой ноздри желтого цвета. Думала, что ухо быстро отложит и сразу не обратилась к врачу. Проколола 5 уколов Цефтриаксона и использовала...
Здравствуйте. Есть протокол осмотра? Изначально свистело когда продували , или в последние дни? Мометазон в какой дозе? Если местное гормональное лечение не помогает, тогда нужно будет подключит системные ГКС - дексаметазон в укалах или Преднизолон в таблетках.
Здравствуйте. Подозреваем у девушки 30 лет БАС. После 5 лет подергиваний по телу, обнаружили, что у нее похудела левая рука, правая нога около 1,5 месяцев назад. Игольчатая ЭМГ левой руки процедура прошла стрессово (она не могла расслабиться, дрожала), поэтому не знаем...
Здравствуйте! Ничего критичного ни по фото, ни по видео я не вижу. Данных за БАС нет, но если вам так будет спокойнее повторите игольчатую электронейромиографию. Антидепрессанты принимали ? Какое лечение получает ?
Эректилтная дисфункция
3 ответаДобрый день! До 2018 года эрекция всегда была крепкая и долгая. В 2018 году снизилась потенция, по назначению уролога-андролога стал принимать силденафил, сначала 25, потом 50, потом 100, потом совместно силденафил 100 и тадалафил 20 мг, потом даже при такой дозировке член...
День добрый. А денервацтю для чего делали? Была преждевр. эякуляцию в добавок к эректильной дисфункции? По вашему описанию складывается впечатление, что это и не сосудистая и не гормональная ЭД. Тут скорее т.н. нейрогенная + центральная (мозг) причина. Идеальная реакция на Каверджект → кавернозные тела, артерии и вены работают нормально. Отсутствие эффекта от Силденафила/Тадалафила, даже в высоких дозах т.е. проблема выше уровня сосудов. Слабая чувствительность, ощущение «несвоего органа» - вполне типично для нарушения афферентной иннервации т.е. центральной обработки. Денервации головки ×2 - риск стойкого повреждения чувствительных нервов. Длительный стресс - хроническое торможение эректильных центров (гипоталамус–ствол). Ночные обследования, гормоны, допплер - практически исключили органику. Почему таблетки перестали работать... Ингибиторы ФДЭ-5 не запускают эрекцию, они лишь усиливают уже идущий нервный сигнал. Если сигнал слабый или искажён → эффект пропадает, даже при идеальных сосудах. Почему протез - пока спорный шаг Плюс: 100% механическая эрекция. Минусы (ключевые для вас): чувствительность и «ощущение органа» он вряд ли восстановит; не решает центральную/нервную причину; необратим Что логично делать ДО протеза - консультация невролога, который специализацияируется на тазовых нервах - провести тест ССВП- соматосенсорные вызванные потенциалы полового нерва (проверка уровня задержки); нейропатия n. pudendus / dorsal nerve? - МРТ пояснично-крестцового отдела + таза Пока - регулярный Каверджект или Trimix - это вполне рабочий вариант, нормально в вашей ситуации (научится самоинъекциям) - Снижение общего стресса - без этого центральная эрекция не вернётся Если коротко... сосуды - с больше долей вероятности норма гормоны - норма (с ваших слов) проблема - нервная + центральная, вероятно усугублённая хирургиями Протез - скорее крайний шаг, когда исчерпаны нейрологические варианты и качество жизни критично страдает. - пока Каверждект (который хорошо работает).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сложилась такая ситуация: у супруги на 20 неделе беременности на 2-ом скрининге врач на узи обнаружил сосудистое кольцо, правую дугу аорты. Рекомендовал ехать в МСК в институт, где на спец оборудовании более точно будет установлен диагноз. Съездили, посмотрелись...
Здравствуйте, Виктор! Данное описанное состояние говорит о том, что дуга аорты расположена справа ( в норме должна слева). Сосудистое кольцо может быть полное или нет, если полное - это затрудняет глотание и дыхание и является показанием к операции после рождения. Неполное сосудистое кольцо- говорит о том, что трахея и пищевод не окружены полностью кольцом-это лучше, чем если бы трахея и пищевод были полностью охвачены кольцом (полное сосудистое кольцо)., т.е степень сдавления данных органов гораздо меньше, а значит не должно сильно нарушать дыхание. Считается, ч то в данном случае дети могут развиваться нормально, но рекомендовано в дальнейшем динамическое наблюдение за степенью сдавления трахеи и пищевода аномальной дугой аорты. Оперативное лечение назначается в том случае, если наблюдается прогрессирование симптомов компрессии пищевода и трахеи (трудности с дыханием и приемом пищи). Синдром Ди-Джорджи- это не только дефект дуги аорты, но и аномалии вилочковой железы, паращитовидной железы, ушей , снижение иммунитета. Амниоцентез действительно рекомендуется в данном случае для исключения тяжелых генетических мутаций. Риск тяжелых мутаций выше чем проведение этой процедуры. Рожать рекомендовано в род доме с кардиоцентром. Можно рассмотреть 29 род дом в Москве, мать и дитя, Кулакова. Если будут еще вопросы, рада помочь!
Тонус матки. Выделения
4 ответаДобрый день. Первая беременность, 36.4 недели. Будет плановое кс. Сегодня утром появились красные выделения. Розоватые даже, больше похожи на слизь. Немного. 2 раза их видела на бумаге, больше не было. Поехала на ктг (прикрепляю), сначала датчик не читал, потом легла на...
Здравствуйте, выделения могут быть связаны с отхождением слизистой пробки или укорочением шейки матки на фоне тонуса. Понаблюдайте за своим состоянием, если будут чаще схваткообразные боли, интервал между ними короче, а сами они продолжительнее, каждые 10 минут, то необходимо в роддом. Если редкие, то это тренировочные схватки и ничего критичного. Примите но-шпа или поставьте свечу с папаверином ректально.
Не могут поставить диагноз
3 ответаДобрый день! Сделала флюорографию, она показала Усиление и деформация легочного рисунка в верхней доле левого легкогою Корни легких не расширены, структурны. Диафрагма обычно расположена, контуры ее четкие ровные. Синусы свободны. Тень сердца и аорта без особенностей. В...
Здравствуйте, Лина. Сразу после Диаскин-теста не делают Тспот, тем более, на фоне температуры неясного происхождения. Тспот делается через 1,5-2 месяца после Диаскин-теста, на фоне полного здоровья (без симптомов ОРВИ, другой инфекции). Поэтому Тспот и показал ложный результат. На четвертый вопрос Вы ответили сами. Сначала антибактериальное лечение у терапевта или пульмонолога. И параллельно - обследование, лучше в тубдиспансере ОАК, ОАМ, анализы мокроты различными методами (в лаборатории тубдиспансера). Поэтому сейчас антибактериальное, противовоспалительное лечение в течение 2-3 недель. Обследование. Если будет необходимость, то повторные анализы, Диаскин-тест. И через 3-4 недели опять КТ. Дальнейшая тактика по результатам. Если это пневмония, значит, будет активная положительная динамика. При выявлении туберкулёза комиссия ВКК обосновывает диагноз по всем результатам обследования и назначает курс противотуберкулезного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрительное образование на коже
8 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с образованием на шее. Очень переживаю. (Фото приложила) Коротко о ситуации: 1. Появилось давно: 9 лет назад, во время беременности, вылезло много мелких папиллом и одно образование более крупное, плоское. 2. Стало меняться:...
Здравствуйте, Ирина! По фото можно предположить себорейную кератому -это доброкачественное образование кожи -Опасности не представляет! Возникать как раз может на фоне гормональных изменений во время беременности -Рекомендуется обычно в подобной ситуации планово обратиться для очного осмотра к дерматологу и проведения дерматоскопии -Далее по желанию решить вопрос об удалении с эстетической целью лазером или радиоволновым аппаратом с гистологией. Так и сказать врачу о своем желании удалить с гистологией К онкологу повода идти нет. -сейчас рекомендуется исключить травматизацию -при поездках на солнце использовать крема с спф 50 за 30 минут до выхода на солнце -линейка Антгелиос от Ля Рош или Фотодерм Биодерма Затянутости тут никакой нет, ситуация с сентября не усугубилась Повода для беспокойства по фото нет
Нужна помощь. Боли в животе!
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Нужна Ваша помощь. Вторую неделю боли в животе. По порядку: 49 лет, рост 180, вес 88. Хронический простатит (напоминает о себе раз в два года, снимается медикаментозно), С прошлого года - геморрой 1 стадии, напоминает раз в три месяца, тоже...
Артур Викторович, если есть подозрение в отношении препарата, отменяйте его или переходите на аналог в котором уверены. По анализу крови замечаний нет, уже понятно, что боли в животе не связаны с сильным воспалением, это хорошо. Скорее всего боль возникает на фоне функциональных нарушений - по простому на фоне спазма кишки. Хотя желудок пока еще остается в серой зоне, что там происходит не понятно. Умеренный относительный моноцитоз в анализе крови пока в расчет не принимаем, во-первых абсолютное количество моноцитов в норме, в после ковида в анализах крови вообще полная неразбериха, принимаем во внимание только сильные движения.
Добрый день ситуация такова что 5 апреля мы начали процедуру оставить 20 коронок IMAX чтобы улыбка была эстетичной мне 5 апреля и сале обтесывание сделали. Вчера я была на 3D сканере сначала мне сняли временные зубы это для меня уже было больно плюс у меня рамки надёжных...
Здравствуйте Правильная установка важна. На этапе изготовления коронок бывают ситуации, когда необходима коррекция.🙏 По поводу анестезии.. Есть ещё аппликационная, когда предварительно наносят на десну обезболивающий гель, а потом уже делают инъекцию анестетика. Такое проведение обезболивания будет достаточно комфортным.🙏 А какой возраст у вашего малыша?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке и вздутие
7 ответовДобрый день, Подскажите, пожалуйста,какие обследования необходимо пройти,и какие лекарства можно пропить для восстановления жкт. Несколько дней подряд чувствую спазмы в левой нижней части живота. Сегодня также были спазмы,которые прошли после ношпы,сильное вздутие , также...
Здравствуйте . По фгдс : Недостаточность кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , заброс желчи в желудок. По узи изменения в поджелудочной железе связанные с метаболическим синдромом . Болевой синдром у вас связан с кишечником, так же нужен осмотр гинеколога . Необходимы следующие анализы : Общий анализ крови Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкркатическая Копрограмма Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня . Дыхательный водородный тест на сибр Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом . Фекальный кальпроктектин Осмотр гинеколога Фгдс контроль через 9-12 месяцев с биопсией по Olga На данный момент может принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .