Что вас беспокоит?

Подергивания в ноге и несимметричный язык

Здравствуйте. Подозреваем у девушки 30 лет БАС. После 5 лет подергиваний по телу, обнаружили, что у нее похудела левая рука, правая нога около 1,5 месяцев назад. Игольчатая ЭМГ левой руки процедура прошла стрессово (она не могла расслабиться, дрожала), поэтому не знаем насколько достоверна процедура, но результат у нее был плохой. МРТ шеи делали после процедуры - сдавления корешков нет, только левосторонняя сколиотическая деформация. Стимуляционная ЭНМГ - норма. Мы уже задавали по этому поводу вопросы: https://sprosivracha.com/questions/3641037-denervaciya-na-enmg https://sprosivracha.com/questions/3669308-denervaciya-na-enmg-prodolzhenie Осмотры врачей клинической картины БАС не показали с их слов: на момент осмотра были повышенные сухожильные рефлексы (но они были и 5 лет назад) особенно в левой руке и слегка сниженнный на животе, но не было Бабинского, Хоффмана, хоботкового и т.д., не было снижения силы (5,5), последний осмотр около недели назад. На данный момент беспокоят постоянные подергивания в правой ноге, где видно впадину, хотя она встает на носки, пятки, ходит, пока еще не падала, примерно то же самое с рукой - пока что всё выполняет. Начали беспокоить волнообразные симптомы со стороны языка, она заметила что язык ассиметричен, иногда ощущение, что с левой стороны он хуже двигается и дает артефакты при общении. Не давится, но иногда бывает затрудненное глотание, особенно когда ощущается напряжение в шее (у нее компьютерная шея бывает очень сильное напряжение, до головокружения, неловкости в руках и глотании, но не каждый день), так же она обнаружила что не может выполнить упражнение лодочка, потому что левая часть языка хуже поднимается. Врач осматривала ей рот и язык, тыкала палочкой в нёбо - рвотный рефлекс вызывался, врач сказала что всё в порядке, но мы боимся, что это прогрессия БАС на данный момент, поэтому сняли язык на фото и засняли на видео. Так же имеет заболевание щитовидной железы и крайне низкий ферритин в последние 7 лет, недавно снова сдали анализы + кфк - анализы прилагаем. Так же со стороны глотки странные ощущения бывают, особенно после смены положения - будто стенки горла задевают друг за друга во время глотания. У нее так же есть проблемы с челюстью, в последние 3 года жует только на левой, т.к. справа нет зубов, в левой пазухе киста - всё это дает боли в левой части лица, ощущение скованности/слабости в челюсти преходящее, неделю назад были стреляющие боли от уха до места под глазом, но дольше одного дня не продлились. Пожалуйста, посмотрите наши обследования и видео, девушка уже уверена что у нее БАС, находится в глубокой депрессии. Есть ли атрофия языка? Видео языка: https://disk.yandex.ru/i/VXzKdJBWJKTYyw

30 лет
6 Октября 2025·Просмотров: 147·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ничего критичного ни по фото, ни по видео я не вижу. Данных за БАС нет, но если вам так будет спокойнее повторите игольчатую электронейромиографию.
Антидепрессанты принимали ? Какое лечение получает ?

Аксана Руслановна, здравствуйте, спасибо Вам за ответ!
Антидепрессанты пока не принимали. Иногда бывает труднее шевелить пальцами на руке и ноге, которые чуть худее. Скажите пожалуйста, а в чём ещё тогда может быть причина таких симптомов? Просто много возможных вариантов мы уже исключили, сделав МРТ шеи и сдав анализы. Тесты на силу она ещё выполняет, но иногда появляется стойкое ощущение слабости и неловкости в руке.
P.S. Ещё прикрепили три фото кистей и стоп, видна ли между ними разница в объеме? На фото тыльной стороны ладоней обвели красным место, где буквально сегодня заметили небольшую впадину, которой не видно на другой руке. Это не может быть начинающейся атрофией? Просто раньше в этом месте ничего не замечали.

Всё хорошо по фото. Надо пробовать антидепрессанты, потому что у тревожного расстройства и депрессии бывают ТЕЛЕСНЫЕ проявления. И всё, что описывается в вопросе к ним относятся. Жаль, что девушка не получает должную терапию и так сильно страдает.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр!
Отвлеките девушку от ее фобии и отвлекитесь сами. Посмотрите со стороны, ведь Вы уже изучили всю информацию про это заболевание. За 5 лет прогрессирование шло бы семимильными шагами, вплоть до лежачего состояния, то, что Вы нашли асимметрию - это не БАС, это поиски признаков из-за фобии. Кстати, по фото ничего страшного не вижу.
Направьте энергию вас обоих в другое русло :)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Посмотрела фото. Признаков атрофии мышц нет. Девушка сама худенькая, поэтому есть анатомические особенности, которые заметны у всех стройных людей. Мышцы языка симметричные. По описанию, действительно, можно заподозрить выраженное тревожно-депрессивное расстройство. В подобных случаях, рекомендуется консультация психиатра.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.