Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осколочный перелом у собаки
2 ответаЗдравствуйте,собаку подбила машина,осколочный перелом плечевой кости в области локтевого сустава , на лапу не становится, предлагают операцию, остеосинтез, есть ли вероятность , что после операции будет хромать и на лапу не опираться? Что посоветуете? Овчарка 43 кг
Здравствуйте. Металлоостеосинтез выполняется как раз для того, что бы сопоставить правильно кости и осколки, что бы дать возможность нормально функционировать лапке. Конечно никто не даст 100% гарантию, что хромоты не будет, потому что сломанная кость это сломанная кость, но по крайней мере после операции она будет приближена к норме. Поэтому лучше сделать. Так же после операции нельзя будет прыгать и перенапрягать лапу 1 - 2 месяца.
Перелом ноги со смещением
5 ответовЗдравствуйте!17.02 перелом со смещением,наложили лангет,26 числа сделали рентген . хирург говорит -желательна операция,но срастется и так… То есть ничего конкретного , «можно делать а можно не делать»очень боюсь операции …можно ли обойтись без нее?
Добрый день. В данной ситуаци 2 решения. 1. Фиксация в гипсе, контроль через 1 мес, если сростается то оставить гипс до полного срощения. Если не будет срощения то значит попали мягкие ткани в область перелома и тогда потребуется оперативное лечение. Контроль рентгеном через 4 недели без гипса это важно, чтобы понять истинное состояние перклома. 2. Не ждать и оперировать, фиксация пластиной и 4 недели без осевой нагрузки пока не сростется. Перелом косой поэтому в основном сначала ведут консервативно. Но срастаться может от 4х до 8ми недель (т.к. большой диастаз между отломками).
Перелом основания пястной кости
6 ответовЗдравствуйте, 14 апреля при падении на внешнюю сторону кисти получила перелом метафиза основания пятой пястной кости, по КТ смещение 3мм,стояние отломков хорошее. Пальцы все двигаются, кисть в ортезе. Подскажите, в такой ситуации не требуется оперативное лечение?
конечно гипсовая лонгета более надежно фиксирует кисть,чем данный ортез. Но если перелом стабильный ,то иногда допускается использование такого ортеза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня перелом крыла подвздошной кости. Линия перелома передняя верхняя ость-подвздошная ямка-гребень, без смещения. Сейчас прошло 3 недели. Когда двигаюсь лёжа слегка чувствуется потягивание, нормально ли это? На какие сутки можно начинать ходить?
Здравствуйте. Постельный режим при переломе крыла подвздошной кости 3-4 недели. Проводится симптоматическая терапия, профилактика забрюшинной гематомы, правильная укладка в постели. В конце 4-ой недели после спадения болевого синдрома разрешают вставать с постели ,учат как это делать
Перелом пальца, скальпированная рана
17 ответовВчера ребенку прижали палец в двери, рана скальпированная( нет ногтя и мяса, видна кость), перелом растущей кости. Наложили на низ пальца гипс, сверху мазь. Как правильно лечить? Чтобы не было последствий, срослась кость и палец оброс плотью ?
Сама такая рана не заживет, нужна консультация и лечение в отделение хирургии кисти. Обратитесь в крупный детский стационар вашего региона.
Боль в правом плечевом суставе
3 ответаСильные боли в правом плечевом суставе. В 2009 году делали операцию - перелом локтевого сустава, собирали руку. Сейчас рука не на 100% активно, максимально дотягиваюсь только до носа. Уже год сильно болит плечо. Боль от плеча до локтя. На ключице (плече) есть шишка. Сделала...
Здравствуйте. Есть 2 несвязанные меду собой проблемы. С ними нужно по очереди разобраться. 1. В дельтовидной мышце есть доброкачественная опухоль - липома. Она уже достигла существенных размеров и лучше её удалить. Она растёт и мешает работать мышцам, сухожилиям. Сдавливает их, вызывая боль, и ограничивает движения. 2. В плечевом суставе есть сужение субакромиального пространства до 4 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит). Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg П.С. До удаления липомы физиотерапия противопоказана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 09.11 я упал. В травмпункте по снимку поставили перелом шейки бедра. Наложили "сапожок ". Отправили на консультацию в областной центр. Консультация заочная, дочь возила снимки. Там поставили диагноз:Субкапитальный перелом шейки левой бедренной кости. Сказали...
Увидел снимки. 1. Ну, что сказать... Вас ведут к эндопротезированию. Наверное в конце года квоты закончились, в начале следующего года будут новые. Приедете и будут делать эндопротезирование. Поэтому разрешили нагрузку и уже все равно, что там и куда сместится. Для эндопротезирования это без разницы, а ранняя активность - это профилактика пролежней, пневмоний и тромбозов. Поэтому были даны такие рекомендации. 2. Есть ли другие варианты? Сам перелом у Вас я бы классифицировал, как Garden 2. При нем вполне можно не делать эндопротезирование, а сделать остеосинтез, применив телескопические винты с угловой стабильностью, например. Почитать о тактике лечения переломов шейки бедренной кости можно в клин рекомендациях 2019 г Обратитите внимает на Приложение 2 и 3. https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2019/%D0%A4%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%20%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D1%83%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20%D0%B2%202019%20%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D1%83.pdf Но Вам выставляют ОСТЕОПОРОЗ и это все меняет. При остеопорозе кости срастаются плохо и предпочтительно делать эндопротезирование. Однако, выставляя остеопороз, они ничего не назначают для его коррекции. Даже банального кальция Д3 не назначают. Поэтому вопросы к тактике лечения остаются. 3. Поэтому у Вас есть 2 варианта. Первый. Не дергаться, следовать тем рекомендациям, которые Вам дали и приехать после Нового года на эндопротезирование. Ничего другого уже сделать будет нельзя. Второй. Сапожок не снимать, активность умерить, на ногу не наступать. Пройти обследование на остеопороз - сделать денситометрию. Если остеопороза нет, то можно вполне обойтись без замены сустава и сделать остеосинтез перелома. Выбор за Вами. 4. Обезболивающие препараты у Вас указаны в пункте четвертом рекомендаций. Только все сразу принимать нельзя. Это передоз. Выберите что-то одно. Аэртал или Мовалис, например. Принимать 2 раза в день с Омепразолом. Мидокалм и витамины не обязательны.
Перелом лапки у котенка
1 ответЗдравствуйте, у котенка (3 мес) сломана лапка, в вет клинике ничего конкретного не сказали, есть рентген. Подскажите пожалуйста, в каких местах перелом и как помочь дома. (Я медсестра) Денег на операцию нет, а помочь хочется насколько это возможно.
Здравствуйте Нужно провести рентген конечности, чтобы установить место, и тип перелома, смещение и тд. При невозможности проведения операции возможен вариант наложения лангеты на конечность, но это не столь эффективно.
Перелом пальца на ноге
2 ответаЗдравствуйте, сделан рентген левой стопы. В травматологии сказали, что перелом, гипсовать не нужно, рекомендовали купить ортез на голеностоп. Теперь позвонил врач и говорит, что нужна дополнительная консультация, так как он сомневается в диагнозе. Нога немного отекла, боль...
Здравствуйте. По фото имеем косой винтообразный перелом диафиза 5 плюсневой кости с диастазом отломков. Такой перелом лучше прооперировать с открытым вправлением отломков и МОС пластиной. Консервативное лечение то же не противопоказано. Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли. Ортеза, считаю, при таком переломе не достаточно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентген контроль через 4-6 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не правильно сросся перелом.
1 ответВ травмпункте сказали типичный перелом лучевой кости без смещения. Через месяц рентген показал смещение в боковой проекции. Верхний обломок смещен во внешнюю сторону на 1см. Мне 56 лет.Пальцы двигаются. Боюсь делать операцию. Можно жить с неправильно сросшимся переломом?
Здравствуйте. Смещение очень значительное. Лучше посетить травматолога. Думаю, он будет склоняться к операции