Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене как лечить
5 ответовМне 68 лет 2 месяца назад появилась боль по наружной стороне правой ноги от колена до тазобедренного сустава при ходьбе и лежа на правом боку Сделала рентген коленного и тазобедренного суставаПринимала аркоксиа 90, Мидокалм, нейробион, мазь Диклофенак, компрессы с Димексидом,...
Здравствуйте. С учетом описания и МР-картинки можно предположить, что боль связана главным образом с остеоартрозом колена (в т.ч. пателлофеморальным компонентом), на фоне умеренной «изношенности» хряща и кисты Бейкера. Сигнал II ст. в заднем роге медиального мениска чаще отражает возрастные изменения без полноценного разрыва; при отсутствии «заклиниваний» артроскопия обычно не требуется. Боль по наружной поверхности бедра и при лежании на боку может указывать на перегрузку подвздошно-большеберцового тракта или трохантерический болевой синдром — это нередко сочетается с артрозом. Для лечения таких состояний наиболее эффективны регулярная лечебная физкультура 6–12 недель: укрепление четырёхглавой мышцы и средней ягодичной, растяжка задней группы бедра и подвздошно-большеберцового тракта, велотренажёр/плавание, дозированная ходьба. Снижение массы на 5–10% обычно значительно уменьшает боль. Может оказаться полезной трость в противоположной руке, обувь с хорошей амортизацией, пателлярное тейпирование/нежёсткий наколенник. Физиопроцедуры вроде «магнита» доказательной пользы не имеют — лучше делать упор на ЛФК. Медикаментозно обычно рекомендуют топические НПВП (гели диклофенака/кетопрофена). Коротким курсом при усилении боли обсуждаются пероральные НПВП (ибупрофен, мелоксикам, эторикоксиб); согласно инструкции эторикоксиб принимается 60–90 мг 1 раз в сутки кратковременно.
Боль в колене
2 ответаЗаболело колено , при сгибании и ходьбе, на второй день усилилась боль, ногу не возможно было даже разогнуть. Хромала. Боль аж до тошноты. Ранее в этой области при сгибании был характерный щелчок на протяжении 4 лет примерно. Но ничего не беспокоило. Травм и растяжений не...
Что с этим делать дальше? Нужно пройти комплексное консервативное лечение. Оперировать не нужно. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите, например, Хондролон через день №30
Здравствуйте! Беспокоит боль в поясничной области при ходьбе. Боль отдает в правую ногу. Сделала КТ, написали что подозрение на двусторонний сакроилеит. Подскажите, пожалуйста, какие анализы надо сдать перед походом к ревматологу? Какие еще обследования необходимо пройти?
Здравствуйте! Клинически больше описана клиника механической боли ,которая возникает из за неврологических проблем ( боль усиливается при ходьбе,с иррадиацией в ногу),на кт описаны протрузии,с компрессией дурального мешка,что и может быть причиной такой боли. Соответственно лечение требуется у невролога. Касаемо сакроилиита. Сакроилиит это воспаление в крестцово -подвздошных сочленениях. По описанию будет верифицирован отек костного мозга. Чтобы его диагностировать необходимо выполнить не КТ,а МРТ крестцово -подвздошных сочленений прицельно. На представленном исследовании описан пояснично -крестцовый отдел -это отдел выше,а КПС попали в срезы лишь частично. Говорить сейчас однозначно о его наличии не представляется возможным. Задам ещё уточняющие вопросы вам 1. Боль больше при движении? В покое болит? Ночью лежа в постели,под утро боль усиливается? Разминка,зарядка боль облегчают? Или наоборот хуже при активности? Скованность есть в позвоночнике? 2. Какой у вас рост и вес? 3. Нет ли у вас псориаза? 4. Не припухают ли суставы? 5. Нет ли проблем с кишечником? 6. Какие то препараты на потерянной основе принимаете? 7. Анализы не сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ягодицах, при ходьбе
1 ответЗдравствуйте. Больная - женщина, возраст 90 лет. Около двух недель назад, при ходьбе, стала возникать резкая боль в ягодице с иррадиацией по задней поверхности бедра. Боль возникает в обеих ногах поочередно, когда на ногу переносится тяжесть тела. После непродолжительного...
для назначения лечения надо сначала понять, что за болезнь надо лечить. а для этого человека надо обследовать. если женщина в свои 90 лет еще активная - то как минимум начать с рентгенографии таза и т/б суставов, осмотра ортопеда/невропатолога по ситуации. или вам нужна только паллиативная помощь?
Боль в колене.
4 ответаНесколько дней назад появилась боль в правом колене. Утром состояние лучше, но в течение дня боль усиливается. Также заметила, что правая нога ниже колена постоянно мерзнет. Отека и покраснения нет. Подскажите, что это может быть и к какому специалисту лучше обратиться?
Здравствуйте, по поводу болей в колене- необходимо сдать общий анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, рентген коленного сустава с последующей консультацией терапевта. Если ревматоидный фактор положительный будет, то тогда необходима консультация ревматолога. По поводу того, чтт мёрзнут ноги- нудно сделать уздг сосудов нижних конечностей с последующей консультацией хирурга.
БОЛЬ В КОЛЕНЕ
14 ответовЗдравствуйте, доктор! Мой сын находится на срочной службе после получения высшего образования, прошло уже 7 месяцев, месяц назад стал жаловаться на ноющую боль в колене, обратился в санчасть, сделал МРТ, назначили противовоспалительное лечение, боль сохраняется. Можете ли...
1. Ничего серьезного, просто перегрузил коленный сустав. 2. Лечение адекватное. Нужно обязательно дополнить постоянным ношением примерно такого бандажа http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_kolennyy_sustav/t-8521/ 3. Так же показано однократное введение в полость сустава Дипроспана 1,0 + Лидокаина 2%-2,0, что за 2 дня снимет воспаление и отек. Мазями пользоваться постоянно. Максимально, насколько возможно, ограничить нагрузку. Пусть в писари идет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене после состояния покоя
8 ответовЗдравствуйте! Беспокоит боль правой ноги в колене и икроножной мышце,после состояния покоя(после сна,сидел в кресле,машине и т.д) Дискомфорт настолько сильный,что после ночи надо расхаживаться 2-3 минуты.При ходьбе и положении стоя боли почти уходят.Если прошел 10-15 минут,то...
Добрый день! Визуально сустав изменён? Отекает, опухает? Насколько у вас скорректирован диабет? Бывает ли онемение в ноге, мурашки, покалывания?
Сильная Боль в колене
4 ответаСильная боль в колене. Чувствуется распирание, отёк не большой, плохо сгибать. Чувство инородного тела.
Здравствуйте. Вы обследованы на МРТ и диагноз сомнений не вызывает. Консервативное лечение было рекомендовано адекватное. Насколько я понял, Вы пролечились, но эффекта от лечения нет.. В таких случаях рассматривают артроскопию. В суставе имеется повреждение внутреннего мениска 3а. Это предпоследняя степень повреждения. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Боли в колене
3 ответаЕсть боли в колене, прикладываю результат МРТ. Так же щелчки при сгибании/разгибании. Нужно понять, показана в данном случае операция или нет? Общее физическое состояние не очень, слабость ограниченная подвижность в колене, боль
По МРТ воспаление бурсы в области надколенника, повреждение менисков 2 ст, при этом показано консервативное лечение. В области препателярной бырсы скопление жидкости 2мм, скорее всего такое скопление клинически малозаметно, и в пункции не нуждается (но нужно провериять очно) На комплекс противовоспалительного лечения показано: - Носить Фиксатор коленного сустава. мягкого типа 2-3 нед - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; В случая недостаточной эффективности можно сделать блокаду - введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в колене
4 ответаПосле физические нагрузки появилась сильная боль в колене и ограниченность в движении. Так как ранее был поставлен диагноз деформирующий артроз коленных суставов было назначено лечение: аркоксия 90, диклофенак гель 2 раза в день, Димексид гель один раз в день, магнитотерапия...
Здравствуйте Описанная ситуация чаще всего указывает на обострение дегенеративного процесса в суставе с вероятным разрывом или защемлением повреждённого участка мениска. Такое щёлканье с последующей пульсирующей болью типично для частичного разрыва или смещения фрагмента мениска, который мешает движению и вызывает воспаление При подобных жалобах консервативное лечение остаётся основным методом, если нет признаков блокады сустава (невозможность полностью согнуть или разогнуть ногу) и выраженного отёка. Обычно продолжают противовоспалительную терапию курсом не менее 3-4 недель. Наиболее эффективными при таких состояниях считаются нестероидные противовоспалительные средства (например, эторикоксиб, мелоксикам) в комбинации с местными гелями на основе диклофенака. Магнитотерапия и щадящая гимнастика направлены на уменьшение боли и восстановление подвижности Ортез обычно носят при ходьбе и физической активности, чтобы стабилизировать сустав и уменьшить нагрузку. В покое или во сне постоянное использование не требуется, если нет ощущения нестабильности или сильной боли Оперативное вмешательство при дегенеративных изменениях мениска действительно рассматривают ограниченно, так как удаление его частей нередко ускоряет развитие артроза. Исключение составляют случаи, когда боль не снимается медикаментами, присутствует блокада или постоянный отёк.