Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Жена сломала лодыжку (перелом без смещения) месяц назад, 15 апреля. Иммобилизация была лонгетой, сказали носить 4 недели минимум, а потом на контрольный рентген. За это время два раза были на осмотре утравматолога, но особо никаких рекомендаций не было, кроме...
Здравствуйте. 1. "Несколько раз за это время снимала лонгету и давала отдых ноге." Этого делать категорически нельзя. Лонгета должна быть плотно зафиксирована. Если она ездит по ноге, то не выполняет свои функции. Нужно временно укрепить эластичным бинтом и заменить на приёме. 2. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет сильная боль, пальцы (видимая часть), конечно, будут синеть. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция сразу эту ситуацию нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим. 3. "теперь болит часто мышцы всей ноги, до паха практически. Как-будто какой-то нерв болит – боль “простреливает” от места перелома до самого паха через колено и вдоль внешней боковой поверхности бедра". Что это такое? Почему боли не уменьшаются на протяжении месяца, с чем это связано? Это связано с тем, что лонгета не выполняет своих функций и болтается на ноге. Вместо того, чтобы фиксировать перелом, она ездит по ноге, смещается. Это вызывает воспаление связок, сухожилий, которые перенапряжены, пытаясь её удержать. Боль распространяется по илео-тибиальному тракту. Возможно, вовлечён м\б нерв. Срочно замените лонгету, а то ведь и до смещения отломков дело может дойти.
Гайротомия
18 ответовЗдравствуйте. 17 октября сделали левостороннюю гайротомию, через разрез над губой.Удалили большой полип и гной был. Выписали через 3 дня. Сказали пить антибиотики и с 26 числа назонекс. Но у меня досих пор видно что левая сторона лица опухщая, болит шов, не сильно прям...
Здравствуйте. Если симптомы сохраняются уже почти месяц сделайте обязательно КТ пазух носа ну или хотя бы рентген. Что гадать , есть жидкость или нет. Назонекс вы принимаете?
Отек кисти после перелома
10 ответовДобрый день, мама 86 лет (маломобильна) упала дома. На дом был вызван травматолог, который сделан рентген. Диагноз : перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением 3 мм. Было принято решение врачом смещение не устранять, использовать ортез и мази:...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По снимку смещение в прямой проекции, действительно, 3мм и его можно игнорировать. Имеют значение следующие обстоятельства. 1. Смещение в боковой проекции существенное. Его нужно было вправить. С таким смещением сустав полноценно работать не будет даже, если срастётся. Движения кистью вверх\вниз будут весьма ограничены. По фото кисти это смещение прекрасно видно невооружённым глазом на 3 снимке и дальше. 2. Ортезами такие переломы не лечат. Ортезы не обеспечивают достаточной фиксации. В ортезе и с таким смещением перелом срастётся вряд ли. Поэтому не имеет большого значения, снимаете Вы ортез или нет. Ортез нужно заменить на гипс и постараться перед этим вправить перелом. 3. Использовать 3 мази по 4 раза в день - это чрезмерно. Сейчас уберите все мази пока не пройдёт краснота и шелушение. Потом можно будет использовать 1 мазь 2 раза в день. 4. Руку в ортезе нужно носить на косыночной повязке так, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Тогда отёк будет уходить. 5. Нужно ли пропивать что-то для улучшения срастания костей? - нужно. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в кисти
3 ответаДобрый вечер. 2 неделе назад катаясь на велосипеде не удачно вывернул руку. С тех пор болит и появилась небольшая шишка в районе сустава (обвел на снимке). Ходил в травматологии сказали перелома нет больше ничего не сказали. Если ставишь руку ребром в низ и не много...
Здравствуйте. Достоверных данных за костно-травматические повреждения не определяется. В суставе в основном повреждаются связки, капсула, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Или, хотя бы, УЗИ сделайте. УЗИ видит хуже, но какие-то данные получим. Предположительно имеет место посттравматический синовит. Дополнительная нагрузка вместе с посттравматическим отёком сдавливает веточки нерва и вызывает онемение. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на кисть до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Болят ноги после болезни
1 ответМогут ли быть осложнения подобного типа после лёгкой формы ковида? Начали просто болеть ноги, боль тупая и тянущая, имеет постоянный характер, в задней части бедра и в коленях. Что посоветуете делать? Не надо только советовать идти в больницу.
Здравствуйте! Да, возможно это осложнение КВИ. Рекомендую Вам сделать дуплексное исследование сосудов нижних конечностей и сдать анализ крови на Д - димер и коагулограмму.
Подскажите пожалуйста. Надо ли вынимать винты после перелома шейки бедра. Прошел год и месяц после операции. Мне 48 лет, ничего не беспокоит, не мешает.
Здравствуйте. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда". Вы приняли верное решение. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться. Смысла ходить на костылях 2 недели после удаления металла никакого нет, но и в футбол сразу играть не рекомендуется. С собой в больницу, на всякий случай, возьмите костыли. Выписывают после такой операции на следующий день и чтобы добраться домой, они могут потребоваться. Потому что, всё-таки, это операция, будет отёк мягких тканей и боль при движении. Дома осторожно уже без костылей расходитесь. Сильную боль не преодолевать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Чуть больше года случился тройной перелом лодыжки со смещением отломков и подвывихом. Провели остеосинтез с установкой титановых металлоконструкций. С тех пор кости срослись, делал контрольный снимок, все хорошо. Позиционный винт удалили, нога почти не...
Здравствуйте. Метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда". Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться. Нужно сделать обычный рентген. Обычно его вполне достаточно, чтобы иметь представление о состоянии конструкции и дополнительная визуализация перед операцией редко требуется. Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Время вполне терпит, если острых болей нет. --------------------------------------- В Вашей ситуации следует надеть хорошие кроссовки с ортопедическими стельками. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Желательно затейпировать голеностоп. Взять с собой НПВС в таблетках и мазях. При нагрузках ориентироваться на боль. Не преодолевать, избегать. Запрещены чрезмерные нагрузки, которые вызывают боль. Пределы нагрузки у каждого свои. Запретов на какие-то конкретные действия нет, но нужно понимать, что функциональные возможности сустава с металлом ограничены.
Боль внизу ноги
3 ответаЗдравствуйте! Дней пять тому назад появилось покраснение внизу ноги, и уплотнение см 2на2. Боль при пальпации и иногда в спокойном состоянии. Постоянно принимаю прадаксу150, была ТЭЛА, тромбонгиит на обеих конечностях. Я понимаю чтр это вены либо воспалились (копал картошку,...
Здравствуйте. По хорошему учитывая вводные нужно делать узи сосудов и данной области и смотреть очно. По лечению пока стоит принимать НПВС можно нимесулид взамен кетанова по 1 таб 2 раза в сутки и обязательно комбинировать с омепразолом по 20 мг 2 раза в сутки для защиты слизистой желудка. Ноге желателен покой, не мочить и не греть. На область покраснения и болей можно лиотон гель или индовазин и тп. будьте здоровы Можно эластическую компрессию на данную область. Ноге возвышенное положение придавать.
Болит нога после перелома лодыжки
10 ответовЗдравствуйте, у меня был двойной перелом лодыжки со смещением, уже 6 месяцев после перелома , нога болит и ноит ,отекает , в ноге пластина и два винта , прошла реабилитацию и пошла на кинезиотерапию,сказали что они восстанавливают после переломов ,но после этих занятий нога...
Здравствуйте ! Есть возможность прикрепить фото последних рентгенограмм к вопросу. Перелом в вашем случае полностью консолидируется в течение 10-12 месяцев с момента травмы и линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. В это время может сохраняться отечность и болевой синдром в области перелома. В таких случаях рекомендуют: - ограничение чрезмерных нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний -изготовление и использование ортопедических стелек Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение по анализам
8 ответовЗдравствуйте нужно расшифровать результат анализа мазок на чистоту и назначить лечение,очно не могу попасть к врачу,поэтому прошу помощи у вас,жалоб нет,были роды в октябре 2022,сейчас досих пор на гв,критических дней после родов еще не было
Здравствуйте! У вас нет жалоб, поэтому лечение не требуется