Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациент 40 лет, диагноз Аденокарцинома поджелудочной железы 4 стадии. Было проведено исследование на мутации в гене опухолевых клеток, с целью подбора таргетной терапии и выявлению новых опций в лечении. Химиотерапия по схеме FOLFOXIRI и гемцитабина и...
Здравствуйте К большому сожалению, мутация TP53 является не значимой в аспекте потенциальной мишени противоопухолевой терапии И такой мутационный статус не позволяет подобрать какое-либо прицельное лечение Если Гемцитабин использовался в монорежиме или с Капецитабином - единственным представляющимся вариантом можно рассматривать схему Гемцитабин+наб-Паклитаксел
Слабо положительный резус
13 ответовЗдравствуйте, была замершая беременность 12.07.2024 на сроке 8 недель, когда вставала на учет в женскую консультацию, сдавала на группу и резус фактор. Результат был 2 группа слабо-положительная. При ЗБ в больнице делали медикаментозный аборт и антибиотики. Сейчас планируем с...
Здравствуйте, вам необходимо сдать руппу крови на любой станции переливания. Если резус слабо положительный, то беременность ведётся как резус положительная. Введение антирезусного иммуноглобулина в этом случае не требуется.
Нестабильный стул
4 ответаЛечилась у двух гастроэнтерологов, мучила диарея, сначала была Klebsiella 10^7 и золотистый стафилококк 10^6. Лечили антибиотиком ципрофлоксацин 10дней, далее биовестин-лакто 2недели и симбиозис альфлорекс 2 месяца. Сдала контрольный анализ, но стафилококк остался. Врач...
Здравствуйте. Анализ на дисбактериоз не используется для постановки диагноза или контроля лечения, поэтому ориентироваться на цифры стафилококка или клебсиеллы в кале не имеет смысла. Обнаружение Staphylococcus aureus в посеве кала у взрослых без системных проявлений скорее связано с особенностями забора анализа и не является причиной симптомов. С учетом нормальных ФГДС, колоноскопии, УЗИ, кальпротектина, эластазы, отрицательных тестов на инфекции и целиакию, наиболее вероятно функциональное расстройство кишечника, чаще вариант постинфекционного СРК. Антибиотикотерапия ципрофлоксацином могла поддержать нестабильный стул за счет нарушения микробного баланса и висцеральной чувствительности. В таких случаях обычно основное внимание уделяют нормализации моторики и чувствительности кишечника: режим питания, ограничение FODMAP-продуктов на 4-6 недель, растворимую клетчатку (псиллиум 5-10 г в сутки курсом 4-8 недель), при частом стуле - лоперамид по 2 мг по необходимости, но не ежедневно, при болях -спазмолитики курсами, например мебеверин 200 мг 2 раза в день 2-4 недели. Пробиотики допустимы только ограниченными курсами , без многомесячного приема. Усиливаются ли боли и стул на фоне стресса или определенных продуктов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Ребенку 2г 7 мес, девочка. Подскажите пожалуйста, какие продукты исключить при таких анализах. С 7 месяцев до 1,6 лет ребенка беспокоили периодические рвоты после еды. 2-3 раза в неделю. в 1,6 года прекратились. Но вот недавно снова непонятно отчего, может от...
Врач дерматолог, аллерголог, к.м.н., стаж 15 лет: Добрый день! Попробуйте исключить на месяц все продукты, которые содержат белок коровьего молока - это вся молочка, в т.ч. сыр и сливочное масло
Прошу помочь разобраться с ЭКГ
12 ответовДобрый день, прошу помощи. Ситуация следующая: проходила проф осмотр от работы и на экг выявили как они сказали значимые изменения (пленка из инвитро), отправили к врачу по месту жительства. А там переделали экг и она вообще другая. Вопрос: даже если реально были какие то...
Здравствуйте, Светлана, не переживайте, по представленным данным электрокардиограммы описаны небольшие отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, возможно на фоне железодефицита, это не опасно с учетом нормального узи сердца
Здравствуйте, мне 36 лет, планирую беременность в ближайшее время. Была замершая беременность в декабре на 7 неделе. В марте была лапароскопия. Удалили эндометриоидную кисту, миому субсерозной формы 0.5, инфильтрат. По гистологии выявили эндометрий с гиперплазией без атипии....
Добрый день Оргаметрил - это тот же прогестерон необходимость в нем никак не прослеживается. Удаление миомы 0,5 мм на беременность никак не повлияет. Береиенейте на здоровье.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Целиакия и беременность
13 ответовДобрый день! Есть непереносимость глютена, на продукты, содержащие глютен у меня выскакивает стоматит и воспаляется горло. Так же повышается тревожность, ломота в теле. Тесты на целиакию я не сдавала, когда я исключила глютен- я стала реже болеть. Сейчас я беременна на сроке...
Здравствуйте! В описанной ситуации можно рассуждать о двух состояниях - подтвержденная целиакия ( аутоиммунное поражение кишечника) и непереносимость глютена без целиакии (чувствительность ). Поскольку тесты на целиакию не проводились, а симптомы (стоматит, воспаление горла , тревожность, ломота) проходят на безглютеновой диете, речь скорее идет о чувствительности, а не о классической целиакии. При истинной целиакии даже микродозы глютена вызывают атрофию ворсинок кишечника , нарушая всасывание железа , фолиевой кислоты и витамина B12 -это действительно может повысить риск выкидыша и задержки роста плода. Однако при чувствительности без целиакии такие тяжелые последствия для ребенка напрямую не доказаны, и случайные следовые количества глютена в сырках или соусах крайне маловероятно приведут к гибели плода, особенно если вы в целом чувствуете себя хорошо и диета соблюдается на 95%. Тем не менее, повторяющиеся микровоспаления и тревожность у мамы могут создавать дополнительный стресс для организма, поэтому в описанной ситуации рекомендуют максимально минимизировать скрытый глютен (выбирать продукты с маркировкой - без глютена), но не впадать в панику из за единичных погрешностей. Учитывая предыдущие потери беременности , текущая беременность требует особого внимания, но связь этих потерь именно с глютеном не является доказанной -они могли быть вызваны другими факторами.
Фактор Лейдена и беременность
2 ответаДобрый день! В феврале этого года пережила замершую беременность на сроке 8 недель и 3 дня,далее сдала кровь на гены и у меня обнаружили тромбофилию высокого риска(файлы прикрепила),мой гинеколог назначила мне клексан 0.4 ежедневно,после этого сдала тромбоэластограмму и...
Здравствуйте! Полиморфизм FV в гетерозиготе , это тромбофилия низкого риска тромбозов. На вынашивание полиморфизм не влияет, а влияет на риски развития тромбозов в беременность. Это 1 балл дополнительно по рискам. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Анализ. Расшифровка
6 ответовЗдравствуйте. Я уже как-то оставляла вопрос,связанный с набором веса. Чуть повторю. Девочка,почти 10 лет,за последние 2 года набрала порядка 15-17кг, имея активный образ жизни. Спорт 4 раза в неделю. Сейчас ее рост 140см, вес 38кг. Мне посоветовали сдать некоторые анализы....
Здравствуйте. Есть недостаточность витамина д, можно принимать аквадетрим по 10 капель в день в течении 2 месяцев. Снижен ферритин можно принимать мальтофер 10 капель в день 1 месяц. Гормоны щитовидной железы в норме, глюкоза не повышена диабета нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в июле месяце была замершая беременность на сроке 8,4 недель. После восстановления начала мед. обследование с гематологом, сдала анализы на гены тромбофилии, протеин C 123%, протеин S 69%, АФС( ВА, а/тела к кардиолипину, б-2-гликопротеину)- 0,89, также сдала...
Всех благ!