Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На сегодня у меня 23 неделя беременности, сдала коагулограмму, регулярно ее мониторю, так как стоит вероятный АФС, но препараты не принимаю никакие. Сегодня получила такие результаты АЧТВ 39,4 (25-39,5), фибриноген 5,67 г/л, Тромбиновое время 11,4 (13-20 сек)....
Людмила, здравствуйте! Повышение фибриногена связано непосредственно с самой беременностью и наличием воспалительного заболевания, лечения этот показатель не требует. На основании чего у вас подозревают АФС? Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Отклонение в коагулограмме
3 ответаЗдравствуйте. Мне 43 года. Беременность 17 недель ( на 26.08). Начиная с 8.08 начались отклонения в коагулограмме ( прикреплено). До этого было все в норме. Имею тромбофилию ( прикреплено). После 8.08 врач назначает кардиомагнил 0.75 2 р в день. Затем повтор коагулограммы...
Здравствуйте. Для начала уточню по поводу тромбофилии - ее устанавливают по наличии полиморфизмов в генах F II или F V, в этих генах у вас не выявлено мутации. Выявленный полиморфизм в гене FGB находится в гетерозиготном состоянии, т.о. основная нормальная функция этого гена сохранена. Значение может иметь гомозиготная форма этого гена (но однозначного мнения по этому поводу в медицинском сообществе ещё нет). Для исключения гематологической тромбофилии также показан контроль антитромбина III, протеинов C, S. Изменения в коагулограмме связаны с течением беременности. Во время беременности имеется тенденция к повышению активности свертывающей системы, поэтому у беременных может наблюдаться снижение АЧТВ до 20, повышение фибриногена до 5 г/л, повышение ПТИ до 140-150%. Ваши отклонения не столь критичны, вы находитесь под наблюдением специалистов, это главное, к тому же вам уже назначена антикоагулянтной терапия, которая профилактирует появление тромбозов. Вообще же назначение антикоагулянтной терапии проводится в соответствии с оценкой по шкале рисков венозных тромбозов, где учитывается возраст, сопутствующие заболевания, ИМТ, наличие тромбозов в анамнезе непосредственно у вас или родственников или эпизодов инсультов и инфарктов у родственников до 50 лет и другие моменты. Показатели коагулограммы не берутся во внимание при решении вопроса о назначении антикоагулянтов.
Отклонения в коагулограмме
11 ответовЗдравствуйте. Мне 43 года. Беременность 17 недель ( на 26.08). Начиная с 8.08 начались отклонения в коагулограмме ( прикреплено). До этого было все в норме. Имею тромбофилию ( прикреплено). После 8.08 врач назначает кардиомагнил 0.75 2 р в день. Затем повтор коагулограммы...
Здравствуйте. Судя по представленной информации формируется выраженное состояние гиперкоагуляции на фоне тромбофилии и беременности: повышены Д-димер, фибриноген, протромбин, укорочен АЧТВ, снижено МНО. Это повышает риск тромбозов и нарушений маточно-плацентарного кровотока. Назначение низкомолекулярного гепарина обосновано, но необходим подбор дозы и регулярный лабораторный контроль. Угрозы для плода нет, однако отсрочка более чем на несколько дней увеличивает риски. Госпитализация показана в ближайшие дни для коррекции терапии и наблюдения в условиях перинатального центра. Берегите себя🍀
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен фибриноген и ачтв
5 ответовДобрый день) Готовлюсь к повторной операции на суставе. Принимаю кардиомагнил 75мг Повышен фибриноген - 6,7 Ачтв - 39 Это будет являться противопоказанием или нет? И как можно снизить?
Добрый день Оцениваются все показатели вместе Со свертываемостью у вас все в порядке Фибриноген повышен как следствие воспаления Логично думать что воспаления именно в суставе Вас возьмут на операцию Делать дополнительно ничего не нужно
Расшифровка коагулограммы
12 ответовДобрый вечер! Женщина, 46 лет. Готовлюсь к операции по удалению части легкого, в связи с гигантской воздушной буллой. Сдаю анализы. Все в норме. В коагулограмме повышен протромбин по квику. Результаты такие: АЧТВ 30,6; МНО 0,87; Протромбин по Квику 132,2(норма 70-130),;...
Оральные контрацептивы
Добрый день, беременность 10нед5 дней , по результатам коулограммы ачтв 19,6 , фибриноген 3,8, гомоцистеин 5,7 Чем опасно ?
Здравствуйте, из-за гормональных перестроек и активного развития беременности гемостаз изменяется в пользу гиперкоагуляции, это нормально и не опасно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ АЧТВ и гормоны
3 ответаДобрый день, уважаемые специалисты. Сдала анализы на свертываемость крови, дефицит витамина д и гормоны. Проблема по которой я пошла сдать - нерегулярный менструальный цикл. У меня так всю жизнь. После приема гинеколога, у меня наконец-то пошли месячные, которых не было 145...
Здравствуйте! Повышение АЧТВ незначительное, все остальные показатели в норме, поэтому лечение не требуется. По гормонам тоже всё в порядке. Прогестерон всё же рекомендую пересдать с 20-22д.м.ц. Витамин Д низкий, поэтому нужно его принимать по 10000ед два месяца, затем контроль. Нерегулярный цикл проявляется задержками? Как часто? Можете прикрепить последнее УЗИ органов малого таза?
Повышен АЧТВ
13 ответовЗдравствуйте! Переболела ковидом с 12.10.2021 по 12.11.2021 г. с небольшим поражением лёгких. Принимала ксарелто 10 мг месяц, метипред по схеме с последующим понижением, антибиотик Левофлоксацин 5 дней, затем Супракс 7 дней. Также пила и продолжаю пить витамины: С-1000 мг,...
Цифры не критичные, не переживайте Постепенно восстановятся показатели
Понижен ачтв на 36 недели
2 ответаЗдравствуйте. Понизился ачтв на 36 недели до 22. Клексан прописывают. Стоит ли его колоть? Или это норма?
Здравствуйте На основании коагулограмму не принимается решение о назначении антикоагулянтной терапии. Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале, где учитываются различные факторы риска (курение, ожирение, варикоз, эко, количество родов, тромбозы в анамнезе, хронические заболевания, тромбофилии, преэклампсия). Если факторов риска нет, антикоагулянты не назначаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После ковида понижен АЧТВ
12 ответовПереболела ковидом ,сдала анализ на коагулограмму и показатель ачтв 22,1. Остальные вроде в норме. Пила продаксу 10 дней . Нужно ли ещё дальше принимать кроворазжижающее или сдавать дополнительные анализы?
Здравствуйте! Уровень АЧТВ ниже нормы косвенно указывает на склонность к тромбообразованию. Но продолжение приёма продаксы оценивать не по уровню АЧТВ, а по уровню Д-димера. Приём антикоанулянтов после перенесённой Ковид-инфекции в средне-тяжелой и тяжелой форме рекомендуется не менее 5 недель. Если болели в лёгкой форме, то дальнейший приём по уровню Д-димера.