Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когда удалять динамические винты
10 ответовДобрый день! 02.07.2025 сломал большую берцовую кость, со смещением. Лежал на вытяжке, 16.07.2025 провели операцию остеосинтез со стержнем и винтами. Фотографии в день перелома и 25.08.2025 Вопросы: 1. Когда снимать динамические винты? 2. Небольшое смещение костей, это...
Здравствуйте. При переломах большеберцовой кости, которые фиксируются интрамедуллярным стержнем, Д инамические винты обычно снимают через 2–3 месяца после операции, но точный срок определяют врачи очно по контрольным рентгенограммам. Смысл процедуры в том, чтобы дать возможность кости испытывать небольшую нагрузку и тем самым стимулировать формирование костной мозоли. Небольшое смещение костных отломков в подобных случаях допустимо. Чаще всего оно не мешает сращению и не ухудшает функцию конечности. Кость полностью сама по себе не «выравнивается», но со временем формируется перестройка: костная ткань становится более плотной и нагрузка распределяется правильно. По снимкам, сделанным спустя месяц после операции, уже можно видеть признаки костной мозоли. Она формируется постепенно и проходит несколько стадий: сначала мягкая (хрящевая), затем плотная, и лишь спустя месяцы происходит окончательное восстановление структуры кости.
Мост или имплант
6 ответовЗдравствуйте, снимок от августа 2024, этим же месяцем удален 28 зуб. 3 дня назад удалён 38 зуб, тк начал болеть, стал подвижным. Сейчас встаёт вопрос о протезировании на месте отсутствующего 36 зуба, тк остается всего один жевательный зуб - 37, не знаю что лучше выбрать...
Здравствуйте. Благодарю за снимок в хорошем качестве. По поводу костной пластики без данных компьютерной томографии судить сложно. Не факт, что она будет обязательной. Мостовидные протезы/коронки можно (а я считаю, что и нужно) делать на живые зубы. К сожалению, в боковых отделах следует забыть о консольных протезах (коронка и навесной зуб), в виду высокой нагрузки и приложения вывихивающего момента на опорный зуб. В вашем случае еще присутствует наклон зуба 37 в сторону отсутствующего зуба 36. Это будет мешать протезированию. В таких ситуациях, зуб 37 отодвигают назад, убирая наклон. Это делает врач ортодонт и не требуется установка полной брекет системы. Можно решить вопрос более просто, но не совсем рационально. Удалить из этого зуба (37) нерв, достаточно прилично его обработать (обточить) под коронку и выровнять его уже таким образом. В целом, моя рекомендация заключалась бы в оставлении всех зубов живыми, смещения зуба 3.7. и имплантации в области 3.6. Таким образом вмешательство в ваш организм будет минимальным. По поводу финансовой части, зачастую, стоимость одного имплантата и коронки, плюс/минус равна стоимости мостовидного протеза из 3-4 единиц, с учетом депульпирования зубов. С уважением.
Гальморова пазуха
1 ответ10 декабря удаляла 6 зуб, открылась гальморова пазуха, через месяц не заросла пошла в клинику наложили лоскут. Прошёл ещё месяц все не зарастает , опять наложили лоскут . Уже нет сил , не знаю что делать . Может какие таблетки пить почему опять образовывается дырочка и почему...
Здравствуйте, если "свистите" при надувании щек, "подтекает" из лунки- скорее всего образовалось ороантральное соустье(сообщение полости рта и гайморовой). В таком случае таблетки неэффективны. Пластика эффективна в первые сутки(не сморкаться,не поднимать тяжести, не летать на самолёте,капли в нос и т.д), далее с увеличением сроков пластики от момента удаления-прогноз ухудшается. Сейчас-на консультацию к челюстно-лицевому хирургу . В принципе в норме десна заживает около месяца, костная ткань(молодая) образуется через 3мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка на шее
3 ответаЗдравствуйте! Появилась шишка в районе сосцевидного отростка. На ощупь твердая, как будто костная. Делали и УЗИ лимфоузлов и мягких тканей. КТ мягких тканей шеи. МРТ шейного отдела позвоночника. Ничего не обнаружено. Анализы в норме. Подскажите что можно ещё сделать, чтобы...
Здравствуйте, кт костей черепа не делали ?по узи лимфоузлов что написали ?
Выполнена рентгенография околоносовых пазух в стандартных проекциях: Костная ткань: костной патологии обследованной области нет. Лобные пазухи: развиты, воздушность сохранена. Правая верхнечелюстная пазуха: воздушность сохранена. Левая верхнечелюстная пазуха: воздушность...
Добрый день, это вариант возрастной нормы
Здравствуйте. У нас возникла следующая ситуация: 18.04.22 дочь, возраст 11 лет, сломала правую ногу. Сегодня 30.06.22 сделали снимок, показали врачу. Сказал что не образуется костная мозоль. Пытаемся разобраться, в чём может быть проблема. Всё это время ходит в гипсе....
Чтобы не сомневаться, лучше сдать анализы на содержание кальция и витамина D3. При пониженом их содержании, принимать препараты в лечебной дизировке. При нормальных результатах, принимать в профилактических дозировках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом локтевого отростка локтевой кости со смещением дистального отломка краниально до 1,5 см. Соотношение костей в суставе не нарушено. Костная структура не изменена. Если не делать операцию, а наложить гипс или лангету и так оставить. Сейчас 3-й день перелома вся рука...
Добрый день. Сохраните фото рентгена в облаке и напишите сюда ссылку тогда возможно будет ответить на ваш вопрос. Отек сам спадет при наложении гипса (стабильная фиксация)примерно па 5-7 сутки.
Перелом костей голени . Остеосинтез
7 ответовДобрый день перелом обеих костей голени, 30 сентября был сделан остеосинтез. Очередной раз , рентген был сделан 20 декабря . Прошу оценить состояние костей. Как срастается перелом . Смущает костная мозоль за пределами кости, на большеберцовой кости, должно ли так быть ?...
К ложному суставу никакого отношения не имеет. Это норма.
Перелом голеностопа
12 ответовЗдравствуйте! 13 августа сломал правую ногу, малоберцовую и большую берцовую кость в районе голени со смещением. 16 августа провели операцию, установлена пластина на большую кость, врач до сих пор не разрешает давать нагрузку на ногу, вроде как не образуется костная мозоль....
Здравствуйте. По снимку отмечается оскольчатый перелом б/ берцовой кости со смещением отломков. Состояние после открытого металлоостеосинтеза пластиной и шурупами. Стабильность в области перелома недостаточная, имеется большой диастаз между отломками, нет достаточной компрессии отломков по ширине кости из- за недостаточности введенных количества шурупов..Оперирующего врача без сомнения можно понять, что чем больше металла будет в области перелома , это тоже может сказаться на времени образования мозоли не в лучшую сторону ..Обычно в этом случае при открытом остеосинтезе кости устраняется интерпозиция перелома мягкими тканями, производится репозиция отломков и имеющихся осколков кости, накладывается проволочный серкляж для их удержания, а затем делается компрессия на пластине с максимально возможным количеством шурупов.. Заканчивают остеотомией в/3 м/берцовой кости. В настоящее время образование мозоли затянется на неопределенное время, если вообще качественно срастется . Чем больше диастаз тем больше костная мозоль несет последствия окружающим м/тканям. В настоящее время конечность нагружать нельзя . При отсутствии мозоли появится чрезмерная нагрузка на шурупы и смещение отломков кости с появлением угла открытым кпереди, учитывая резорбцию кости в области медиальной лодыжки и выше нее . М/ берцовая кость, если не было остеотомии при нагрузке сыграет роль распорки для смещения. В настоящее время считаю повторить рентгеноконтроль через 1- 1,5 месяца. При отсутствии мозоли возможно придется менять метод оперативного лечения. Сейчас усилить методы консервативного лечения, стимуляции роста костной мозоли включающие допустимые методы физиолечения , приема кальций содержащих препаратов, упражнений улучшающих кровообращение в нижней конечности, использование продуктов питания богатых Са, фосфором, белком.( рыба , мясо и т.д.)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначили уколы в суставы
4 ответаЗдравствуйте,назначили уколы в суставы гиалуроната натрия, гиалджект 2,2% - 3 мл Цена очень дорогая,я не потяну. Подскажите,есть ли аналоги или может вообще лечение не так назначено. Истончилась костная ткань из-за неправильно назначенных гормональных,пила около 15...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока подтверждённого диагноза нет. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.