Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 53 года, компенсированный сахарный диабет, вес в норме. Третий месяц не могу поднять левую руку, есть есть ухудшение, хруст в плече. К ортопеду обращалась, МРТ сделала. Диагноз Субакроминальный импиджмент синдром, частичное повреждение сухоожилия надостной мыщцы,...
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,3 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). Сужение субакромиального пространства менее 5 мм потребует артроскопии (операция). Лечение нужно принимать всё сразу. Иначе не поможет. Важное место имеет разработка. Придётся разрабатывать через боль, нужен инструктор ЛФК. Боль придётся терпеть. Само не заработает. Медикаменты будут снимать воспаление и улучшать скольжение сухожилия. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж №15 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Боль в плече
18 ответовБолит плечо, не могу поднять руку вверх и завести руку за спину. Боль усиливается ночью. Невролог назначила МРТ правого плечевого сустава. Результаты МРТ: МР картина дегенеративных изменений сухожилия ротаторной манжеты (надостная мышца с признаками локального минимального...
Здоровья!
Здравствуйте, была операция мужу -При осмотре плечевого сустава обнаружено: ворсинчатый гипертрофированный синовит, синовит ДГДМП c нестабильностью - тенодез. Тотальные хондромаляции суставных поверхностей 2ст, массивные дегенеративные изменения суставной губы. Повреждение...
Здравствуйте. Обычно отёк кисти после артроскопии плечевого сустава является следствием неправильного ношения ортеза Дезо. Рука должна быть зафиксирована в нём таким образом, чтобы кисть была полностью в повязке и была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и проблем не будет.. Как правило, у тех пациентов, которые испытывают проблемы с отёком кисти, кисть свисает из ортеза и находится ниже локтя. В этом случае воспалительный послеоперационный отёк и гематома после операции стекают в неё и вызывают отёк. Медикаментозное лечение без коррекции ортеза не помогает. А если надеть ортез правильно, то отёк сам уйдёт за 2-3 дня без лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Другие причины отёка встречаются редко и всегда проявляются вместе с другими более критичными симптомами (высокая температура, расстройства чувствительности или функции кисти и др.).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сказали постоянно носить ортез и снимать его на ночь. Надо ли при выполнении упражнений ЛФК снимать ортез или делать упражнения в нем? Как долго носить ортез? Поможет ли блокада Дипроспаном в данном вопросе?
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Боль обусловлена повреждением латерального комплекса связок и сухожилий голеностопного сустава, которое вызвало тендовагинит, синовит, фасцит - то есть, тотальное воспаление мягких тканей в области голеностопа. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Не спешите с ЛФК. Сейчас покой на первом месте. Боль не преодолевать, избегать. 2. Ортез - это правильно. Носить пока будет боль постоянно. Потом надевать при выраженных физ нагрузках. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. 5. При отсутствии эффекта следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Лучше обойтись без блокад. Это крайнее средство.
Надрыв связки боль 5 месяцев
17 ответовЗдравствуйте болит нога 5 месяцев,узи и рентген ничего не показывали ,сделала узи ,разволокнение дельтовидной связки,застарелый ушиб сухожилия.Врач посмотрел на снимки сказал будем облучать рентген лучами,подскажите стоит ли бояться этой терапии? Может есть другие...
А блокады и УВТ вам делались?
Помогите по данным МРТ подобрать лечение. Добрый день, уважаемые доктора. Мужчина 32 года травма плечевого сустава, выраженная боль( на обезболивающих). Плечо беспокоило давно ( около 1,5 лет , то лучше , то хуже ( после тренировок в зале) , в последнее время играл в теннис,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ. 2 скрина из двух сотен ни о чём не говорят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надрыв сухожилия в районе локтя.
5 ответовЗдравствуйте, пару месяцев назад заболела рука в районе битцепса, потом боль стихла но при напряжении мышцы в момент сгибания руки снова появляется дискомфорт. УЗИ показало: Дистальное сухожилие двуглавой мышцы плеча: контуры неровные, нечеткие; в структуре зона фиброзных...
Здравствуйте.у вас было частичное повреждение дистального сухожилия бицепса.Сейчас скорее всего есть воспалительный процесс (тендинит)этого сухожилия,поэтому имеется болезненность. Поэтому если есть болевой синдром,то нужно исключить поднятие тяжестей на бицепс до купирования воспаления.если этого не делать ,то может произойти разрыв этого сухожилия и понадобится операция. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на данную область до купирования болевого синдрома до 8 нед. -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов) -также врзможна клеточная терапия(prp -терапия)мин 3 сеанса. Выздоравливайте!
Травма бытовая у ребенка 4,5 лет
15 ответовЗдравствуйте. Ребенок 4,5 года сегодня вечером играл дома с другим мальчиком и так получилось что повредил половой орган ( произошел надрыв кожи полового члена у основания спереди.) Мальчик нечайно ногой прищемил моему сыну орган. Кровь быстро остановилась. Я оперативно...
Здравствуйте! По фотографии можно предполагать наличие поверхностной щелевидной раны кожи в складке у основания полового члена без выраженного воспаления и инфицирования. При сопоставлении краев раны и ежедневной обработке водным раствором антисептика такие раны обычно хорошо заживают. Рекомендация стянуть края раны - неплохая. Однако это может быть сложно сделать самостоятельно и без стрипов - специальных клейких медицинских пластырей. В таком случая можно было бы рекомендовать обратиться к детскому хирургу, который сам бы это сделал. В швах необходимости нет, потому как рана не глубокая. Только кожа. Наложение швов было бы ненужным стрессом для ребёнка, на мой взгляд. Модет быть рекомендовано в таких случаях обрабатывать водными антисептиками, можно использовать салфетки смоченные в бетадине. Я бы не отправляла ребёнка в детский сад с такой раной, пока она не начнет эпителизироваться. И перестанет болеть. И когда он самостоятельно сможет писать в горшок без ненужного травмирования этого места и без страха (дней пять-семь, вероятно) При хорошем сопоставлении краев, шрам если и останется то очень тонкий и незаметный
Доброго времени суток! В течении нынешнего менструального цикла, беспокоили постоянно тянущие боди внизу живота. На 10-12 дц резкая боль, по выделениям, предполагаю раннюю овуляцию. Также, с началом цикла и по вчерашний день сохранялась боль в молочных железах. Сейчас 21...
Здравствуйте. 1. Нет, подобные кровянистые выделения не опасны. В случае заполнения полной прокладки каждый час , предполагают кровотечение и рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи. 2. Да, может быть на фоне образовавшиеся кисты, произошёл сбой цикла и менструация началась раньше. 3. По результатам узи не вижу данных о надрыве. 4. Пока рекомендуется наблюдение. Если кровянистые выделения долго не будут проходить, можно будет рассмотреть прием кровеостанавливающих препаратов. При необходимости контроль узи в динамике на 5-7 день следующих месячных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плеча , боли в плече
6 ответовЗдравствуйте. Произошел вывих плечевого сустава , после чего было сделано МРТ: плечё-лопаточного сочленений. Отмечается вдавление заднего контура головки плечевой кости, протяженностью до 0,5 см, глубиной 0,3 см, с минимальным отеком костного мозга, вероятно как поврехdцения...
разрыв и отслоение = это совершенно разные вещи. Я даже спустя 2 года уверен, что этой беды нет. Скорее будут другие проблемы, о которых подсказывает опыт, но до МРТ фантазировать не буду.