Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снимок ТБС
2 ответаЗдравствуйте. Расшифруйте , пожалуйста заключение снимка. Ребенок 4 года 8 месяцев, ДЦП Ядра окостенения головок бедренных костей симметричные, выражены удовлетворительно, центрированы в проекции вертлужных впадин, покрыты крышей вертлужных впадин на 3/4. Ацетабулярные углы:...
Здравствуйте, очень большой шеечно - диафизарный угол, покрытие головки впадиной не полное. Это называется coxa valga, есть риск формирования вывихов бедер, в настоящее время судя по описанию - подвывихи, но нужно смотреть рентгенограммы
Добрый день !ребенку 4,5 мес ,в 4 мес делали повтор узи тзбр суставов врач узи сказал что ядро окостенения не определяется ,пьём витамин д вигантол 3 капли сделали курс массажа ,я очень сильно переживаю ,ребёнок переворачивается активно ногами шевелит ,заметила бывает хруст в...
Здравствуйте, Мария, жду снимок. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаДобрый день ! В месяц были с ребенком планово у ортопеда (ребенок рожден с помощью планового кесарева сечения из-за тазового предлежания). По узи показатели такие : левый: угол альфа 57 , угол бета 48; правый: угол альфа 67, угол бета 41. Ядро окостенения отсутствует . ...
Здравствуйте. 1а по Графу справа - полная норма. 2а по Графу слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аддукторный спазм, дисплазия
10 ответовДобрый день! На днях нам исполнится 3 месяца. На осмотре врачей в 1 месяц обнаружили ассиметричые ягодичные и бедренные складочки. По результатам узи все в норме - Протокол ультразвукового исследования тазобедренных суставов. Справа: α 62°, β 48° Слева: α 63°, β4 8° Крыши...
Дисплазии на рентгенографии нет. Рекомендовано: 1. Шина не нужна. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Задержка роста
3 ответаЗдравствуйте! Ребенку 5.10 мес. рост 104 см, по анализу ифр 1 показатель 24.96., биохимия, ОАК И ОАМ и гормоны щитовидной железы в норме, по рентгену кистей в правом запястье определяются 4 ядра окостенения, в левом запястье определяются 6 ядер окостенения, определяются...
Здравствуйте, если у вас ребенок растет на 4 см и больше за год, то пока наблюдать . Контроль ИПФР-1 через 6 мес в динамике. Рентгенограмму кисти через 1 год в динамике. Так же консультация гастроэнтеролога с результатами копрограммы, ат к трансглутаминазе, глиадину. Так же дослать ферритин, Вит д, паратгормон, кальций, фосфор.
Кокса вальга 1.7 года
9 ответовздравствуйте. Ребёнку 1,7 г. Недоношенность 35 недель. Неделю назад начал хромать. Сделали рентген тбс. Результат-Ядра окостенения головок бедренных костей центрированы во впадины. АЦУ справа-16.6 градусов, слева- 20.6 град. Вертикаль Омбредана проходит по наружному краю...
В таком возрасте должна быть настороженность в плане ЮРА - ювенильного ревматоидного артрита и реактивного артрита. Поэтому необходимо сдать ревмопробы - АСЛО, РФ, СРБ. В случае превышения какого-то показателя показана консультация ревматолога. На рентгенограмме есть остаточные явления дисплазии ТБС. ШДУ не критичны и никакого лечения не требуют. Больше вопросов к несимметричности АЦУ - но это может быть вызвано неидеальной укладкой пациента при рентгенографии. Линии Шентона то же настораживают. Вместе с тем, критичных изменений нет. Показана разгрузка сустава, на котором проявляется хромота. Меньше ходить. Назначается физиотерапевтическое лечение. 1. Фонофорез с гидрокортизоном. 2. Массаж поясничного отдела, ТБС и ягодиц. 3. Парафино-озокеритовые аппликации. 4. Магнитолазеротерапия. Этого вполне достаточно. Вообще, с остаточными явления ми дисплазии в поликлинике по м\ж попробуйте получить бесплатную путевку в детский ортопедический санаторий, где ему проведут комплексное лечение и реабилитацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТС
8 ответовПодскажите, пожалуйста, насчёт диагноза и что нам делать? Головки хрящевой структуры, ядра окостенения не визуализируется. Диаметр 15 мм. головки центрирования, центр не выступает латерально. Костные впадены сформированы. Костные эркеры закруглены. Хрящевые крышы достаточны....
По данным УЗИ суставы по Графу 2с - предвывих. Необходима рентгенография для уточнения диагноза. Без шины точно не обойтись. Не затягивайте. Лечиться нужно начинать на этой неделе. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Уточнить по данным рентгенографии с ортопедом очно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия ТБС
1 ответДобрый день! ребенку 3 месяца, девочка. прошли врача ортопеда. сделали рентген в прямой проекции углы справа 32 градуса, углы слева 34 градуса, нет ядер окостенения он сказал. щелчков нет, движение в суставах не ограничено, тонуса нет. прописал электрофорез и массаж. скажите...
Стандартом обследования детей до года по рекомендациям ВОЗ и МЗ является УЗИ. На рентгенографии что-то можно увидеть после 6 мес, но не раньше. В таком возрасте кости еще не набирают достаточно кальция для отображения на рентгенограмме. Поэтому для начала нужно выполнить УЗИ ТБС.
Нужна ли перинка Фрейка
1 ответПосле рентгенограммы один врач говорит что нужна перинка Фрейка а другой говорит что нет.Ребёнку 2 месяца Заключение Rg:ядра окостенения головок бедренных костей не визиализируются.Соотношения между проксимальными отделами бедренных костей и суставными поверхностями...
Добрый день. По описанию рентгена, у ребенка суставы в норме (по верхней границе нормы), по факту ребенку достаточно на данный момент простой зарядки и в 3 месяца массаж (поясница, таз и н/к ) 10 дней-это не классика!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тсб
4 ответаНоворожденному ребенку поставили диагноз Дисплазия тсб? Подвывих бедра справа? Центрация на среднюю треть крыши вертлужной впадины слева и на наружную треть справа.Ацетобулярный индекс справа 30 град. Ацетобулярный индекс слева 27,4 град Отмечается ядра окостенения в головках...
По наследству передаётся предрасположенность. По папе ничего сказать не могу. Это отдельный вопрос.