Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые переломы
4 ответаДобрый день,уважаемые врачи! Подскажите,пожалуйста, сыну 15 лет, за последние полгода было 3 травмы, частичный надрыв связок колена, перелом голеностопа и перелом запястья. Мальчик активно занимается футболом с 6 лет, раньше никогда не было никаких последствий от травм, а они...
Здравствуйте. Лабораторное обследование включает: * Паратгормон, * Биохимический маркер ДСТ – гидроксипролин (ГОП), * Остеокальцин, * Кальцитонин, * Бетта-кросс лапс, * Вит D. Обязательно ионограмма: Магний, Кальций, Фосфор, Железо. Если на снимках переломов были признаки остеопороза, то нужна денситометрия. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Частые переломы
6 ответовЗдравствуйте! Моя свекровь (66 лет), очень часто обращается к неврологу с болями в спине, пояснице, крестце, в верхнем суставе бедра. В июне 2025 года был скрытый перелом крестца, и вообще, если она падает, то сразу -перелом, также в 2023 году- был перелом руки. Выполняет все...
Здравствуйте! Доктор все верно рекомендовала. Остеоденситометрия -это обследование,которое подтвердит наличие остеопороза. На которое потом можно будет ориентироваться в динамике,когда будет назначено лечение. По нему будут отслеживать результат прироста плотности костной ткани. Но даже без остеоденситометрии,учитывая множественные переломы и компрессионный перелом позвоночника по данным МРТ,можно уже вполне говорить об этом процессе. И ревматолог уже может в принципе назначить лечение остеопороза. Делается это только очно. Обычно врачу понадобятся ещё такие анализы,чтобы верно выбрать препарат: 1. Кальций общий и ионизированный,фосфор,витамин Д,ПТГ,ТТГ 2. Щелочная фосфатаза,креатинин,мочевина , о.белок,алт,аст,СРБ 3. ОАК и СОЭ,ОАМ До начала терапии остеопороза так же рекомендуют осмотр стоматолога, чтобы все зубы были в порядке. На фоне лечения потом вмешательства в челюсть будут чреваты осложнениями. Поэтому заранее все манипуляции делают.
Переломы ног
4 ответаСпасибо большое вам за ответ Скажите пожалуйста, я вот немного опасаюсь операции по удалению стержня, не может ли случиться потом опять какое-то смещение или еще что-то ? Или наоборот станет лучше? И боли, это норма?
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, я вот немного опасаюсь операции по удалению стержня, не может ли случиться потом опять какое-то смещение или еще что-то ? - если линия перелома закрыта будет на рентгенограммах, то ничего не должно произойти. Или наоборот станет лучше? - может быть дискомфорт в области нахождения металлоконструкции, а после удаления этот дискомфорт должен пройти. И боли, это норма? - болезненность в области переломов возможна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переломы , швы
43 ответаЗдравствуйте, упала с питбайка в итоге закрытый оскольчатый перелом медиальной лодыжки заднего края дистального метаэпифиза большеберцовой кости малоберцовой кости в н/з левой голени со смещением отломкоа и вывихом стопы. Закрытый перелом головки малоберцовой кости левой...
Здравствуйте. Очень переживаю не смогла ли я сломать пластину или повторное смещение? Такое бывает редко, но случается. Лучше сделать рентгенографию и исключить осложнения достоверно. подскажите пожалуйста после таких переломов человек возвращается к обычной жизни ? Прикрепите к вопросу фото последних рентгенограмм. Если операция сделана правильно, все отломки сопоставлены и подвывих устранён, то после сращения костей и разработки сустава пациент возвращается к обычной жизни. Обычно рекомендуют: Последующий рентгенконтроль через 6 нед после травмы. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Частые переломы
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста чем можно заменить Кальцитонин? Назначил врач. Мне 54 года, щитовидная железа удалена вся (на постоянной основе принимаю препарат Эутирокс 75), ломаюсь каждый год и в год по 2 раза. Живу в маленьком городе, обратится к хорошим специалистом...
Здравствуйте,Елена! Я бы рекомендовала следующие аналоги: ?Миокальцик (спрей назальный) ?Вепрена (назальный спрей) ?Алостин (спрей назальный) ?Остеовер (Раствор для инъекций) ?Кальциотонин-Депо (лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия ) ?Кальцитрин (Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения, раствор для внутримышечного и подкожного введения, спрей назальный дозированный) Все пр-ты можно купить и заказть в любой интернет-аптеке.
Переломы, восстановление
9 ответовЗдравствуйте! Попала в ДТП 15 мая, приложу результат кт, хотелось бы получить рекомендации по восстановлению, врач дал очень общие, нельзя сидеть, стоять и ходить только в корсете. Так же при выписке 25 мая обнаружили перелом лодыжки, рентгенолог его не увидел, а врач решил...
Злравствуйте, Ксения! Перелом есть. Я бы даже сказал не внутренней лодыжки, а дистального метаэпифиза большеберцовой кости - то есть плноценный внутрисуставной перелом - наверняка он сопровождался отеком, гематомой, болями и прочими симптомами, присущими переломам. Для оценки степени смещения (учитывая, что перелом внутрисуставной( я бы очент рекомендовал КТ - на основании этого исследования можно решить, гипс, или остеосинтез операция, когда наступать на ногу и прочее. Пока, разумеется ногу нужно зафиксировать в гипсе или жестком ортезе (если еще не) - и быстрее КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стрессовые переломы
14 ответовЗдравствуйте! У меня уже было два стрессовых перелома плюсневых костей стоп - в 2020 году и в октябре 2024 года. И вот похоже снова. В понедельник 14 июля надавила босоножкой синяк в районе 2 пальца правой ноги. В течении последующих двух дней образовалась небольшая...
Здравствуйте, Надежда! По МРТ убедительных данных за стрессовый перелом нет. МРТ не является стандартом диагностики переломов, но если бы был перелом, мы бы видели отек не мягких тканей, а самой кости - его нет. Для уточнения диагноза я бы рекомендовал бы КТ стопы. Если диагноз перелома подтвердится, то да, достаточно этого ортеза. Если не подтвердится, то думаю, такой ортез излишен. По поводу - избежать дальнейших переломов - необходимо подумать о консультации в центре остеопороза (туда может направить эндокринолог) и посмотреть какую обувь Вы носите, есть ли там индивидуальные стельки, насколько Вам комфортно ходить в ней. Как-то так. Удачи!
Переломы костей
9 ответовЧто можно сделать для скорейшего заживления после минно-взрывной травмы ? Сколько стоит лечение в частной клинике ? Сколько займет время для восстановления ? Что нельзя делать и что нужно вычеркнуть из питания ? (Перелом большеберцовой и малоберцовой со смещением , перелом...
Да, вижу. Я бы разделил проблему на две: 1. Перелом костей голени (большеберцовая и малоберцовый кости) могут быть фиксированы погружными конструкциями (пластина с винтами или штифт). Возможен и аппарат Илизарова, но я за погружные. И 2. На стопе необходимо лечить раны. Вопрос о фиксации переломов стопы спицами решать на основании того, что происходит в ране. Лечение минно-взрывной раны стопы тяжелое, долгое, запаситесь терпением. После лечения придется носить ортопедическую обувь. Питание должно быть полноценным. Многие из наших пациентов принимают поливитаминные добавки из спортивного питания - но эффективность этих добавок не доказана. Как-то так. Удачи!
Здравствуйте, беспокоит дискомфорт в правом боку чуть ниже ребер(фото прилаложу). Вообще заметила этот дискомфорт год назад после новогодних праздников, но потом он прошел, потом был пару месяцев летом перед менструацией. Вот сейчас опять этот дискомфорт и понять где именно...
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом! В данном случае могу предположить функцию желчного пузыря. В таких случаях рекомендую выполнить узи органов брюшной полости для оценки состояния. А также сдать биохимический анализ крови: АЛТ АСТ щелочная фосфатаза ГГТП креатинин мочевина мочевая кислота общий белок билирубин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндокринная система
3 ответаЧастые переломы,обращался к ортопеду,перенаправил к эндокринологу
Здравствуйте! Представленная картина может говорить о повышенной хрупкости костей, так называемом остеопорозе. Обычно в таких ситуациях рекомендуют дообследование: Кровь, натощак: * ПТГ (паратгормон) * кальций общий * кальций ионизированный * альбумин * витамин Д * фосфор * ТТГ * Т3св * Т4св * Ат к ТПО * креатинин * цистатин С ( не обязательно) * эстрадиол * общий тестостерон + Рентгеновская остеоденситометрия ( самое важно исследование ) + общий анализ мочи
