Что вас беспокоит?
Переломы, восстановление
Здравствуйте! Попала в ДТП 15 мая, приложу результат кт, хотелось бы получить рекомендации по восстановлению, врач дал очень общие, нельзя сидеть, стоять и ходить только в корсете. Так же при выписке 25 мая обнаружили перелом лодыжки, рентгенолог его не увидел, а врач решил посмотреть снимки только перед выпиской, хотелось бы понять, есть там все таки перелом или нет
Принятый ответ
Злравствуйте, Ксения! Перелом есть. Я бы даже сказал не внутренней лодыжки, а дистального метаэпифиза большеберцовой кости - то есть плноценный внутрисуставной перелом - наверняка он сопровождался отеком, гематомой, болями и прочими симптомами, присущими переломам.
Для оценки степени смещения (учитывая, что перелом внутрисуставной( я бы очент рекомендовал КТ - на основании этого исследования можно решить, гипс, или остеосинтез операция, когда наступать на ногу и прочее. Пока, разумеется ногу нужно зафиксировать в гипсе или жестком ортезе (если еще не) - и быстрее КТ.
Спасибо за ответ! А что скажете о переломе грудных позвонков, какие можете дать рекомендации по восстановлению? Что можно делать, а что категорически нельзя?
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам исследования сложно сказать о переломе голеностопного сустава. Снимки плохого качества.
По вопросу позвоночника. Самое главное: соблюдение строгого постельного режима на срок 4 недели. Исключить сидение на стуле 3 месяца. Кушать стоя или полулежа.
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Сейчас надо снизить боль. В таких случаях рекомендуется обезболивающие.
В подобных случаях обычно рекомендуют препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.
Компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней. Применять корсет для передвижения. Корсеты можно подбирать в ортопедическом салоне
Дальнейшее наблюдение невролога и травматолога-ортопеда. Помог ли я решить проблему и ответил ли на все вопросы?
Здравствуйте. В данной ситуации необходимо дополнить объем исследований посредством проведения комьютерной томографии для уточнения диагноза и верификации перелома. До её проведения обязательна иммобилизация (фиксация и покой) области нижней конечности.
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. По представленным снимкам - имеется перелом наружной лодыжки, операция не нужна. Смещения практически нет. Важно наложить гипсовый лрнгет на 6 недель. Для сращения кости и укрепления костной мозоли нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции). + Ускоряет еще сращение и укрепляет перелом мумиё. Мумие — природный бальзам, который традиционно используют для ускорения срастания костей при переломах. Оно стимулирует регенерацию тканей, ускоряет образование костной мозоли на 15–25 дней, снижает риск остеопороза и помогает рассасывать гематомы. Применяется внутрь (чаще 0,1–0,2 г) и наружно в виде компрессов. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте! На рентгенограммах признаки перелома наружной лодыжки и дистального метаэпифиза большеберцовой кости с незначительным смещением.
В таких случаях рекомендуется:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 10-12 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Если на контрольных рентгенограммах будет вторичное смещение,то возможно потребуется оперативное вмешательство .
Также имеем дело с компрессионным переломом тел 4-го и 5-го грудных позвонков
В таких случаях рекомендуют:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать
- после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!
Мой лечащий доктор в больнице через неделю сказал мне одевать корсет и начинать ходить понемногу, естественно на костылях, из за перелома лодыжки🤷♀️ вставать через переворот на живот я не могу, так как больно переворачиваться на бок
Принятый ответ
после таких травм рекомендован преимущественно постельный режим до 4 недель
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20207 ответов
- 24 Сентября 20201 ответ
- 13 Октября 20203 ответа
- 7 Июня 20218 ответов