Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У 86 летней женщины черезвертельный перелом бедра, отправлена на домашнюю реабилитацию после наложения гипса( деротационный сапожок), назначены обезбаливания : 1таб.Нимисулид 2 раза в день укол Кетанов на ночь на 10 Дней После отмены обезбалевающих( прошло 12 дней после...
Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения, следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения. Если в сутки получается не больше 15 мг, то лучше ограничиться 3-5 днями (Максимальная рекомендуемая суточная доза - 15 мг., можно либо 2 инъекции по 7,5 мг -2 раза в день; или 1инъекция 7,5 мг+1 таб 7,5 мг.) Не применять препарат одновременно с другими НПВС, так как он с другими НПВС не совместим. Любой НПВС такого типа пожилым людям вводится с осторожностью---попробуйте для начала по 7,5 мг-в сутки!
Перелом шейки бедра
7 ответовЖенщина 83г перелом 08.06 после повторного ренгена разрешили садиться и переворачиваться только на больной бок, пьём Кальций д3, остеогенон, трентал, кардиомагнил. Когда можно начинать разрабатывать ногу? Больная находиться в деревне, необходимо её перевезти в город. Планирую...
Здравствуйте. Планируете ли Вы оперативное лечение, т.к. сейчас почтенный возраст не помеха для операции (если нет серьезных заболеваний конечно). Своими силами можете делать: Обязательно нужно двигать пальцами больной ноги — если сам человек не может этого делать, помогите ему. Медленно и мягко больной должен нажимать стопой на ладонь ухаживающего. Уже через две недели после перелома можно начинать потихоньку сгибать больную ногу в колене. При этом ухаживающий должен поддерживать ногу одной рукой выше колена, а другой — за икру. Будьте осторожны при болевом синдроме! Через 10-14 дней, если нет острой боли и осложнений, можно потихоньку начинать усаживать больного в постели. Каждый раз увеличивайте угол поднятия верхней части тела, постоянно доводя сидячее положение до угла 90 градусов. После 20 дней больному необходимо пробовать вставать около кровати, держась за стул или ходунки. Не оставляйте при этом его одного. После того как больной будет уверенно стоять, нужно пробовать понемногу передвигаться. Обязательно сопровождайте вашего близкого во время ходьбы. На счет коляски. Если разрешили, то можно. Кстати, пользоваться противопролежневым матрасом при переломе шейки бедра нельзя. Здоровья Вам.
Перелом бедра
4 ответаЗдравствуйте, отцу 71 год. 4 месца назад упал и сломал бедро, ему сделали операцию и через месяц судя по рентгену кость срослась. Он ходил на костылях, потом самостотельно. Однако после операции у него начали появляться все новые симптомы: начали болеть колени, плечи,...
Жалобы с переломом бедра никак не связаны,колено той стороны,что был перелом,может болеть,плечо той руки,где держит палку,может болеть,если слишком много опирается и если отец грузный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вколоченный перелом шейки бедра
7 ответовЗдравствуйте!В начале декабря мама 69 лет, упала на улице. Диагноз:вколоченный перелом шейки правого бедра. Через 1,5 суток(7.12) ей провели операцию по остеосинтезу. На данный момент прошло 2 недели с операции,дома сидит на кровати и стоит на одной ноге на ходунках. Ходить...
Здравствуйте. Было бы желательно увидеть рентгенограмму до- и после операции. 1. насколько верным было решение ей провести остеосинтез в таком возрасте , а не эндопротезирование? Точно ответить на этот вопрос, можно только видя снимки. Возможно, у пациентки остеопороз, который является противопоказанием к замене сустава, или какие-то соматические болезни, которые делают высоким операционный риск, или эндопротезов могло не оказаться в конце года... При вколоченных переломах у пожилых пациентов применённая методика остеосинтеза винтами вполне может применяться и даёт результаты не хуже а лучше эндопротезирования. Но здесь много факторов, которые нужно оценивать, перед принятием окончательного решения. Оперировать пациентку без согласия на оперативное лечение не могли и кто-то (Вы или она) это согласие дал. 2. И сможет ли она ходить, хоть как-то до второй операции? Сидеть пациентке не очень желательно. Желательно ходить, не наступая на ногу, или лежать. Присаживаться не на долго. Стоять - это правильно. Должна расходиться. Обычно через месяц после такой операции пациенты начинают на костылях или ходунках ходить. Не совсем понятно, о какой второй операции идёт речь. Обычно винты оставляют навсегда. Вообще, не видя снимков до- и после операции толком сказать ничего невозможно. 3. Ривароксабан обычно назначают на месяц. Сейчас прошло 2 недели. Имеет смысл сдать кровь на свёртываемость и проконтролировать. 3. Чулки у Вас в рекомендациях на 6 недель. Подходят. 4. Дополнительно медикаментозно ничего не нужно.
Перелом шейки бедра
6 ответовЗдравствуйте, папа упал дома, съездили на рентген сказали перелом, сейчас в больнице ждём что скажет врач... В покое когда не двигается нога не болит совсем, а когда начинает движение или шевелит ей то больно, с мамой ему помогли сесть он сидит, нога не болит. Подскажите что...
Здравствуйте. На представленной рентгенограмме имеется чрезвертельный перелом правого бедра с умеренным смещением фрагментов. В данном случае о показано оперативное лечение. Можно выполнить остеосинтез чрезвертельного перелома бедра металлоконструкцией . Такие переломы срастаются не ранее 3-х месяцев. В некоторых случаях поступают более радикально и выполняют бифокальное однополюсное эндопротезирование т/бедренного сустава. При данном виде операции не требуется период времени для консолидации фрагментов. Но в любом случае оперативное лечение позволяет восстановить опорную функцию конечности. Более короткий путь к выздоровлению. Имеется и консервативный метод лечения, когда сращению фрагметов бедра добиваются пр помощи скелетного вытяжения. Но этот способ лечения очень обременителен для пациентов почтенного возраста из за возникновения возможных осложнения связанных с гиподинамией , а именно пролежни крестца, пневмонии, тромбоэмболии. Поэтому в данном случае рекомендуется оперативное лечение. Удачи ВАМ.
Холестерин в два года
5 ответовЗдравствуйте! Моей дочке два года будет через несколько дней. С года выявили повышенный холестерин. Сейчас сдали очередные анализы,сделали узи брюшной полости, пожалуйста посмотрите,подскажите что делать? ПраБабушка,прадедушка все умирали от сердца. У бабушки и дедушки...
Здравствуйте! По результатам анализов обращает на себя внимание повышение холестерина и его фракций. Конечно, учитывая наследственность, есть риск развития наследственной гиперхолестеринемии. Однако, самое важное на этом этапе это соблюдение питания; в таких случаях, рекомендуют питание по принципу тарелки : 1/2 тарелки - это овощи, 1/2 - это картошка , крупы , макароны , 1/4 -мясо , рыба ( нежирное, замеченное ), и в салаты добавляют масло кунжутное, тыквенное ; все эти меры направлены на то, чтобы приучить уже сейчас к такому питанию, так как потом это будет сделать сложнее Также, важно исключить другие причины повышения холестерина , это патология щитовидной железы (оценка ттг, т4 своб); изменение со стороны ЖКТ (консультация гастроэнтеролога )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ложный сустав диафиза бедра
6 ответовДоброго времени суток. 22 года. В августе 16 года в результате ДТП был получен оскольчатый перелом верхней трети бедра, далее в республиканской больнице г. Ижевск (УР) был проведен интрамедулярный металлоостеосинтез. на последней консультации с травматологами, мне сказали,...
Здравствуйте. Непонятно, почему 2 г ждали. Если через год сращения не наблюдалось, то его уже не произойдет. Что касается методики операции. Есть множество оперативных техник и методик. Непременным условием любой из них являются: 1. Иссечение ложного сустава (освежение концов кости) 2. Костная пластика (иногда не только ауто, но и алло или биологически активные полимеры). 3. Стабильная фиксация отломков и трансплантата. Как показывает практика, лучшего единого метода оперативного лечения нет. Каждый может давать осложнения и % сращений и неудач примерно одинаков. В каждой клинике существует свой подход. Нужно понимать, что если травматолог в совершенстве владеет определенным видом вмешательства, то не стоит его заставлять применять другую методику, которую он не освоил. Если бы ко мне попал такой пациент, я сделал бы такую операцию: 1. Иссечение ложного сустава. 2. Костная аутопластика трансплантатом из бугристости б\б кости. 3. Внеочаговая фиксация спице-стержневым аппаратом с возможностью компрессии или дистракции отломков и трансплантата. Вообще, на подобных операциях в РФ специализируется Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г. А. Илизарова в Кургане. Аппарат Идизарова изначально был изобретен для лечения ложных суставов. Там отличная школа и очень богатый опыт лечения подобных состояний. Если бы у моего родственника был подобный случай, я бы отправил его в Курган.
Перелом шейки бедра и пролежни
17 ответовДобрый день. Я недавно задавала вопрос про бабушку. Перелом шейки бедра (https://sprosivracha.com/questions/1078832-chto-delat-pri-perelome-sheyki-bedra-u-pozhilogo-cheloveka). Вся информация и все снимки в этом вопросе. Теперь у меня другая проблема. У бабушки пролежень в...
Ну конечно надо найти положение. Боль это всегда не хорошо. Зачем бабушке лишний дискомфорт? Если боль будет изматывать, то уж тут точно не до лечения. Кстати, не забывайте про обезболивающие препараты.
Перелом. Операция? Лечение?
17 ответовМаме 92 года. Вчера упала, сильная боль в правой ноге от бедра. Сегодня вызвали скорую, сделали рентген. Заключение. Ренген-признаки базисцервикального перелома со смещением, частичный перелом малого вертела со смещением отломка. Правосторонний коксааптроз 3ст. Скажите какие...
1. Остеопоротические переломы позвоночника у пожилых людей опасны гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Если пациентка не встает, нужно обеспечить уход: - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - По согласованию с эндокринологом и терапевтом показано назначение Кальцемин адванса по 1т 2р в день и нужно обсудить вопрос о возможности введения больной одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. 5. Вставать нужно, как можно раньше и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Понадобится корсет. В корсете будет не так больно. Подойдет примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_1502_35_3_s_chernyy_korset_ortopedicheskiy_ko.html 6. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 7. Не нужно пытаться, чтобы пациентка ходила много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий. Ну, как-то так... Остались вопросы - задайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят мышцы бедра
4 ответаДобрый день! Мужу 62 года и его беспокоят ноющие боли в мышцах правого бедра, на постоянной основе уже месяца два, бывает боль в верхней части колена, в тазобедренной кости, нога в этом месте ноет по ночам, когда долго стоишь. Подскажите, пожалуйста, с чего начать? К какому...
?Добрый день ?Для исключения ревматологической патологии надо: ?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ?Плавание в бассейне под присмотром инструктора ?Коррекция лечения после исследования и анализов