Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
7 ответовДобрый день, получения травма при катании на сноуборде. По результатам МРТ : суд тотальный разрыв коллатеральной связки, повреждение мениска на уровне заднего рога(stoller 2), небольшая киста Бейкера, контузионный отек костного мозга латерального мыщелка большебольшеберцовой...
смогу ли я ходить полноценно, без операции? Ходить - да. Спорт - нет. В послеродовом периоде следует рассмотреть вопрос о реконструктивной операции после повторного МРТ. Может понадобиться пластика коллатеральной связки и резекция мениска. что можно делать дома в качестве альтернативы, методы консервативной поддержки? Медикаментозно нельзя ничего из-за беременности. Физиотерапия нельзя не только из-за карантина, но и из-за беременности. Только фиксация и покой. Прошло 4 нед. Можно ОСТОРОЖНО до появления боли начинать разрабатывать. Без фанатизма! Бандаж - продолжить.
Разрыв мениска
4 ответаДобрый день ! Год назад после спуска по леснице заболело колено. Сделала МРТ(в приложении), по результатам- разрыв мениска. Доктор сделал укол гиалуроновой кислоты в колено и в принципе боль прошла. Через год, после длительного хождения боль появилась снова. Сделала еще одно...
Дату я увидел, но у Вас в прикреплённых файлах есть описание свежего МРТ. На него и на старое МРТ ориентировался. Повреждение мениска 3а - это и есть горизонтальный разрыв, о котором я писал. Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста. Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту. Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет. Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва. Рекомендации те же.
Здравствуйте, поставили диагноз субтотальный разрыв внутренней боковой связки (МКС) , МР признаки частичного повреждения медиального удерживателя надколенника, медиального удерживателя надколенника - по типу растяжения (I типа). Дегенеративные изменения латерального...
Здравствуйте. Странно, что на МРТ не видят переломов, которые видят на КТ. Должны были бы видеть, по идее. Что касается операции, то она может понадобиться только на коллатеральной связке, если она не срастется или недостаточно срастется. Это внесуставная операция. Делать ее или нет, станет ясно, когда Вы снимите тутор и можно будет оценить степень боковой стабильности коленного сустава, который обеспечивает данная связка. С момента травмы и до настоящего времени Вы должны находиться в туторе и передвигаться на костылях. Наступать на ногу нельзя. По дому то же нужно передвигаться на костылях. Если нарушаете - это Ваша ответственность. Общий срок фиксации в туторе 4-5 недель. Потом мягкий ортез, постепенно нагружать конечность, физиотерапия, масааж, разработка сустава. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 62 года. Боли в колене. Неустойчивое положение ноги, когда встаешь. По МРТ ( прилагаю) разрыв корня заднего рога медиального мениска. Врач назначил артроскопию. Резекция мениска. С момента первых жалоб прошло 1,5 месяца. Что даст простая резекция мениска,...
то есть полностью удалить мениск хуже, чем сделать парциальную резекцию ( не рефиксацию) ? -да , это хуже , т.к. утрачивается амортизационная функция мениска. Будет возникать стресс-контакт между суставными поверхностями , это провоцирует хондромаляцию . В некоторых странах например делают даже транспоантацию мениска( чтобы восстановить его функцию) Но не фиксированный мениск будет выходить за щель и вызывать дополнительное трение? -эта теория уже устарела, т.к мениск мягкий по структуре ( не костной плотности и не шероховатый как наждачная бумага) , он не может протереть суставной хрящ . И возможен некроз бедренной кости? - иногда возможен.если будут чрезмерные нагрузки на коленный сустав. Ведь раньше полностью удаляли мениск при разрыве. Може, это лучше, чем " двигающийся" мениск? - да, это устаревшая операция. После таких операций неутешительные результаты.
Травма мениска и крестообразной связки
14 ответовПо результатам МРТ было сделано следующее заключение - Отек костного мозга смежных отделах медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей /изменения предположительно контузионного генеза (необходимо связать с данными анамнеза)/. МР признаки частичного разрыва передней...
Здравствуйте, сколько после травмы прошло времени?
Неполный разрыв мениска
8 ответовЗдравствуйте. Неделю назад получила травму колена . Я тренер. По Мрт- картина неполного разрыва свободного края переднего рога медиального мениска. Частичное повреждение ПКС( связка умеренно разволокнена и истончена), синовит, глубокий инфрапателлярный бурсит, бурсит гусиной...
нужна ли операция? Операция нужна если 1. Степень разрыва переднего рога мениска 3а или 3б по Stoller (должно быть указано в заключении МРТ). 2. Клинически определяются симптомы нестабильности ПКС (выдвижной ящик и др). В остальных случаях показано консервативное лечение и ношение мягкого бандажа при занятиях спортом в дальнейшем. Консервативное лечение активно продолжать еще неделю. Если идет положительная динамика, то ничего менять в назначениях не целесообразно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв рога мениска
1 ответЗдравствуйте. Получила заключение МРТ. МР картина разрывов внутреннего мениска (IIIb и IIIа ст по Stoller), гонартроза 2 ст, пателло-феморального артроза 2 ст, хондромаляции II ст внутренних мыщелков, локальной хондромаляции II-III ст поверхностей пателло-феморального...
Здравствуйте. Консервативное лечение не возможно. Оно проводится только если пациент отказывается от операции. Тогда его предупреждают под роспись о последствиях и назначают лечение. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и зб. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция по сшиванию мениска
4 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, сколько стоит платная операция по сшиванию мениска. Я был на консультации хирурга. Он сказал, что сама операция стоит 90тыс.р. плюс материалы. Каждый шов 40 тыс.р. Всего швов может понадобиться до 7 штук. Итого 7 * 40 + 90 = 370 тыс. р.
Здравствуйте Стоимость артроскопической операции на мениске может сильно отличаться в зависимости от региона, уровня клиники и того, каким способом проводится фиксация. В частных центрах часто указывают базовую цену вмешательства и отдельно считают расходные материалы. Шовные фиксаторы для мениска относятся к дорогим материалам, и именно они формируют основную часть итоговой суммы. Сумма в районе 350–400 тысяч рублей возможна, если использовать несколько современных фиксаторов. Однако в федеральных учреждениях или крупных государственных больницах стоимость платного лечения обычно ниже. При этом качество операции и ответственность хирургов часто выше за счет большого опыта. В таких центрах нередко применяются те же самые материалы, но закупка идет централизованно, поэтому цена меньше
Добрый день! У ребенка 14 лет болит колено, сделали МРТ. Повреждение заднего рога внутреннего мениска 2 ст. stoller. Назначили PRP терапию 3 укола. Есть ли эффект от данной процедуры? Спасибо.
Здравствуйте. PRP в вашем случае может быть полезной как часть комплексного лечения.Желаю вашему ребенку скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом надколенника
8 ответов21 февраля была травма колена , поставили диагноз перелом надколенника Сегодня сделала снимок, можете подсказать есть перелом или нет?
Здравствуйте. Ничего кроме срастающегося перелома надколенника без смещения на фото рентгенограмм не вижу. Оперативное лечение не требуется. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или задняя гипсовая шина. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом - 10 дней. - Контрольный рентген через неделю для исключения вторичного смещения отломков. Повторный рентген через 5 недель после перелома. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.