Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия из кости
1 ответДобрый день, у меня с 2019 РМЖ. В 2025 году пошли метастазы в позвоночник и кости таза. Лечат по старой ИГХ, гармональный тип опухоли HER-. Метастазы продолжают множится. На консультации онлайн онколог из Израиля сказала, что надо сделать биопсию из кости под навигацией КТ....
Добрый день! Соглашусь с онкологом из Израиля-при прогрессировании на фоне проводимой терапии возможны изменения биологических свойств опухоли. И чтобы уточнить текущий профиль нужна повторная биопсия из костных метастазов. Это исследование информативно, оно проводится под контролем компьютерной томографии. Берут образец ткани из наиболее доступного очага. Если забор материала был осуществлён с правильной техникой, взято достаточно материала для исследования, результат, как правило, достоверный. И на основании уже результатов исследования решают вопрос о дальнейшей тактике лечения. Биопсию костных метастазов под КТ-навигацией делают во многих профильных онкологических учреждениях ( онкодиспансеры, онкоцентры, частные клиники). Но, конечно, к сожалению, это не везде доступно, нужно уточнять. В Санкт-Петербурге делают в НМИЦ Петрова. Если есть еще какие-либо вопросы,готова ответить.
Боль в кости
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора. Примерно год назад заметила боль при вставании на колено в бугристости большеберцевой кости и далее вниз по кости. Боль ощущается периодически, также при нажатии боли нет. Бугристость, по сравнению с другой ногой, увеличена, при пальпации...
Не может. Бугристость болит, по тем причинам, которые мы обсуждали выше. На МРТ они не описаны. Пусть Ваш травматолог сам диск посмотрит с учётом локализации боли.
Здравствуйте! В 2019 г. брата прооперировали по поводу рпж (Глисон 8) mts в кости скелета. Гормональная терапия (бикалутамид, флутамид, хлортрианизен, энзалутамид). Эффекта каждого препарата хватало на 1-1,5 года. Сейчас на фоне энзалутамида постоянный рост ПСА. Последний...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Для ответа на Ваш вопрос - важное уточнение - пациент совместно с Энзалутамидом использует гормональные уколы? И для сравнения - прикрепите актуальные и предшествующие заключения КТ и/или сцинтиграфии костей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Костный рост
4 ответаДобрый день. Сыну 15,5 лет. Рост 167, вес 60 кг. За два года вырос на 2 см. Будет ли еще расти?
Здравствуйте! В период полного закрытия зон роста скорость роста у детей обычно менее 1 см в год. Тогда мы говорим, что возможный прирост минимальный (до 1 см), то есть ребенок достиг конечного роста.
Низкий рост
2 ответаДобрый день. Внуку 13 лет. Его рост 145 см. Самый маленький в классе. Есть какие-нибудь препараты для ускорения роста подростка?
Здравствуйте! Для начала необходимо выявить причину задержки. Началось ли половое развитие у вашего сына? Какой рост родителей? Обращались ли вы к эндокринологу?
Рост бляшек
14 ответовУ мамы 59 лет сейчас, в 2019 г были обнаружены бляшки в сонных артериях (около 19 %), мама пила сувардио с 2018 года, на дозировке 10 мг и холестерин падал до 4.5, летом пропивала дозировку 5 мг иобщ холестерин был 5,3. В 2023 году на уздг с правой стороны обнаружен рост...
Атеросклероз сосудов дает высокий риск по шкале score, отсюда целевой уровень ЛПНП меньше 1.8, ТГ меньше 1.7, ЛВП больше 1.2. Меньше 3 для ЛПНП это для пациентов с низким риском. Однако вмешательство при высоком риске включает изначально коррекцию образа жизни,и при неэффективности включает фармакотерапию. Статины это первая линия лечения, их назначают с начальной минимальной дозы при болезни почек или при наличии взаимодействий с другими препаратами у пациента,потом дозу наращивают,в случае неэффективности дозы назначают эзетимиб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий рост
10 ответовДобрый вечер! Дочь 15 лет, рост 142 см, рост остановился примерно с 12 лет Делали рентген кистей, зоны роста закрыты, гормоны по эндокринологии в порядке! Все эндокринологи ставят приговор: больше не вырастит и разбираться, назначать доп обследования не хотят! Родители роста...
Здравствуйте! Если зоны роста закрыты, то рост уже остановился и препаратами его никак не увеличить, если только хирургически. Но все же стоит знать причину ранней остановки роста. Для этого стоит сдать анализ на 17(он) прогестерон , ифр-1, сдать на кариотип . Также причиной раннего закрытия зон роста могло быть преждевременное половое созревание. В каком возрасте началось половое созревание?
Саркома кости
1 ответЗдравствуйте. У мамы был рак почки 8 лет назад (почку удалили) . Сейчас обнаружили опухоль в кости. Назначили скан скелета. Предлагают метастазы. Врачей в нашем городе мало, не знаем, куда обратиться, чтобы спасти маму. И вообще, лечится ли это?
Большая вероятность ,что у мамы метастаз рака почки в кость . Нажна системная химеотерапия и бифосфонаты ,возможно лучевая терапия и безболивающие . Всё это назначает онколог. Онколог должен быть ,даже в самом маленьком городе . Если нет . пидёться везти маму более центрально.
Перелом 5 плюсневой кости
18 ответовДобрый день! 39 лет, сломала основание 5 плюсневой кости на тренировке, после закончила тренироваться еще час, затем через 5 часов в травматологии сделан ренген и гипс, гипс выбрала полимерный. Уточните , пожалуйста, гипс показан 6 недель? когда я смогу водить машину (...
Здравствуйте,Мария! Да,как правило гипсовая иммобилизация показана на 6недель. В процессе вам еще будут делать контрольные снимки(на 7-10 е сутки для оценки состояния отломков ,исключения вторичного смещения,далее через 4-6 недель для оценки степени сращения). На ногу не наступать!,ходить на костылях. С гипсом и костылями машину водить проблематично,поэтому Вы это сможете сделать по сращению перелома ,когда снимут гипс и начнется реабилитация. По сращению гипс снимают и начинают ходьбу на костылях приступая на ногу где-то на процентов 15 от масссы тела,от привычной нагрузки,затем через неделю увеличивают нагрузку в зависимости от самочувствия,болевого синдрома и постепенно приходят к полноценной ходьбе(сначала один костыль убирается ,потом второй и далее полноценная ходьба без дополнительных средств опоры),для ускорения восстановления в период реабилитации можно добавить физиопроцедуры,ЛФК,массаж. Упражнения на пресс и спину теоретически возможны,главное условие не наступать на ногу ,не травмировать ее повторно,больной ноге нужен покой и она не должна быть задействована в этих упражнениях Возможен ли вариант ,что перелом не срастется?-всякое бывает,но в вашем возрасте ,при отсутствии хронических заболеваний,при соблюдении режима и рекомендаций должно все срастись без проблем. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пяточной кости
4 ответаЗдравствуйте,на сво наступил на мину,в середине пяточной кости остался осколок,кость еще не срослась,можно ли его извлечь?
Первичное срасиание пяточной кости происходит за 8-10 недель, потом разрешают постепенную ходьбу. Полностью срастается в течение 1 года.