Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильное лечение , симптомы
25 ответовДобрый вечер , вопрос такой . Ребенку ставили синусит по ренген снимкам справа , ходили за это время к трём лорам. Назначали флоимуцил ит через ингаляции , синупрет 2 недели , назонекс 2 раза день , ну и зиртек, пришли повторно на приём после этого назначения по итогу лор...
При заложенности носа можно использовать ингкс - продолжить Назонекс если была динамика, если нет, то заменить на Назонекс. Отек и заложенность могут быть и без аденоидов, из-за аллергии например, сухого воздуха, корок в носу. Синусит часто сопровождает орви, вирусный ринит, и часто не требует дополнительных назначений
Лечение бронхита, второе мнение
8 ответовРебенок, возраст 1 год, 9 месяцев, болеет 9 дней, температура 36,8. Беспокоит насморк, "глубокий кашель", слабость (периодически ложится полежать на 10-20 секунд), при ходьбе на поворотах может пошатнуться. Сегодня на приеме у педиатра был выявлено ОРЗ - ринит, бронхит ДН0....
Здравствуйте, Дмитрий. У детей большинство бронхитов являются вирусными, 90-95% из всех бронхитов. В предоставленном анализе крови также отсутствуют признаки бактериального воспаления, лейкоциты в норме, срб не увеличен, есть некоторые увеличения СОЭ, что может встречаться при вирусных инфекциях. Таким образом, антибактериальная терапия в подобном случае не показана. Что касается назначения местных антибиотиков, их назначение в целом сомнительно и не используются в современной доказательной медицины не. Местно практически нельзя создать адекватную концентрацию антибиотиков в зоне воспаления, и в целом по анализам определили, что бактериального воспаления нет. Ингаляции с беродуалом оправданы только в случае бронхоспазма, когда у ребёнка затруднён выдох, например как при бронхиальной астме. В побочных действиях данного препарата указано, что если дышать беродуалом при отсутствии бронхоспазма, то он наоборот может его вызвать, такой спазм будет снять достаточно сложно. Пульмикорт применяется при ларингоспазме, когда у ребёнка есть лающий кашель, при простом вирусном бронхите он также малоэффективен. Сильный кашель вероятнее всего связаны затёком, когда слизь из носа стекает по задней стенке глотки. Дополнительно важно поддерживать оптимальные микроклиматические условия дома: влажность 40-60%, и температура воздуха 18-22 градуса – при таких параметрах слизистая заживает быстрее, а симптомы инфекции переносятся легче.
Добрый день. Можно ли обойтись без пункции по данному снимку? Мне лор не назначила лечение, а направила сразу в стационар на пункцию. До этого 1,5мес назад была имплантация зуба справа. После этого всё было в порядке. Заболела ОРВИ и как осложнение гайморит. Сейчас ставлю...
Здравствуйте. Без оценки снимка и эндоскопического осмотра носа, сложно уточнить, есть ли в гной пазухе и определить показания к пункции. Эффект от антибиотика оценивают через 72 часа от начала приема, если отмечается улучшение состояния, нет выраженных головных болей при наклоне головы вниз, в таких случаях пункция может быть и не показана. Основными методами лечения острого гайморита являются применение антибиотика внутрь или внутримышечно, а также использование местных противовоспалительных препаратов в нос. Цефтриаксон в такой ситуации рекомендовано использовать внутримышечно по 1 грамму 2 раза в день 7 дней (согласно инструкции). Так же в качестве альтернативы пункции на очном приеме может быть рекомендовано выполнение процедуры с использованием ЯМИК-катетера, которая может эффективно эвакуировать содержимое из пазухи носа. Диоксидин достаточно агрессивный препарат и для промывания носа не рекомендуется. Флуимуцил – антибиотик ИТ может быть рекомендован при лечении синусита. В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендовано использовать Снуп или Тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут рекомендовано орошение носа солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем аккуратно отсморкаться и через 10 минут рекомендовано использовать противовоспалительный и противоотечный спрей с накопительным эффектом Назонекс или его аналоги по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней. Уточните, пожалуйста, из какой половины носа есть выделения и какого они цвета? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хорошо ли идёт восстановление
20 ответовДобрый день. 1 декабря мама заболела ковидом, на 7 день сделали КТ. Прилагаю фото КТ. Поражение легких 32%. Лечились левофлоксацином, флуимуццилом антибиотик ит, дексаметозон уколы и ксарелто. Сегодня сделали контроль КТ. Фото прилагаю. Скажите все дни хорошо? Сейчас маму...
Здравствуйте, по КТ идёт стадия разрешения (восстановление) лёгких. Рекомендую обильное питье, витамин Д, полноценное питание, активный образ жизни и дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Повода для беспокойства нет)
Ларинготрахеит
5 ответовРебенок 12 лет заболела орви в понедельник. 2 дня температура 39, сейчас температура в норме. Остается насморк и начался постоянный больше сухой кашель, но иногда что-то может отхаркиваться. Ночью спит без кашля. Начинается утром. Горло не болит. Пьем витамин с, синупрет,...
Здравствуйте. Если кашель сухой, то флуимуцил, тем более с антибактериальным компонентом, не нужен. Ларинготрахеиты чаще всего имеют вирусную этиологию. Рекомендуется соблюдение рекомендаций очного врача- педиатра, усиление питьевого режима. При надсадном сухом кашле при ларинготрахеите возможно применение пульмикорта 250 мкг+2 мл физ раствора 2 р/д через небулайзер на 3-5 дней. Последняя ингаляция- до 18 часов. Пульмикорт действует местно, эффективно снимая воспаление со слизистой дыхательных путей. Утренний кашель может быть связан со стеканием слизи по задней стенке глотки во время сна при нахождении в горизонтальном положении. При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие средства на основе ксилометазолина до 3 р/д, не дольше 5 дней. Нос промывайте физ раствором (ларинорм, аквалор..).
Антитела на коклюш и паракоклюш
11 ответовРебенок 18 лет. Мучает кашель уже месяц. Были на приеме у врача, прописали антибиотики моксифлоксацин на 5 дней, беродуал, пульмикорт, аскорил, витамин с. После лечения улучшений нет. Сделали кт. Прописали ингаляции флуимуцилом Ит. Сделали 3 дня. Сдали анализ крови. По...
Добрый день У вас выявлен коклюш Какие антибиотики принимаете ? Необходима консультация инфекциониста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ларинготрахеит
25 ответовРебенок 12 лет заболела орви в понедельник. 2 дня температура 39, сейчас температура в норме. Остается насморк и начался постоянный больше сухой кашель, но иногда что-то может отхаркиваться. Ночью спит без кашля. Начинается утром. Горло не болит. Пьем витамин с, синупрет,...
Здравствуйте. Вы задали повторный вопрос? Не рекомендую ингаляции с флуимуцилом ИТ при сухом кашле.
Сегментарная пневмония
6 ответов04.01 были у врача ,сделали рентген и сдали кровь (результаты прилагаю),еще должен придти анализ крови на пневмонию.Выявлена правосторонняя пневмония.Выписали флуимуцил ИТ (5 дней,2 раза в день) и зодак.Улучшения есть ,температуры уже нет второй день,ребенок бодрый.Хотелось...
Здравствуйте! Заболевание не критичное, если вовремя правильно начать лечиться. Кровь ярко бактериальная, классический вариант при пневмонии. По лечению ребенка я бы порекомендовала добавить системный антибиотик. Флуимуцил ИТ также содержит в своем составе антибактериальный препарат, но этого может быть недостаточно. 1. Антибактериальная терапия: амоксициллин +клавулановая кислота (амоксиклав) по 80 мг\кг суточная доза, разделить на 3 приема. Могу рассчитать, если подскажете вес ребенка 2. Ингаляционную терапию оставить в прежнем объеме 3. Контроль температуры тела Обязательно контроль эффективности лечения на очном осмотре педиатром. Здоровья Вам и Вашему ребенку!
Хиликобактер пилари
1 ответЗдравствуйте, у меня анализ на Хиликобактер пилари повышен 41,7 ,скажите пожалуйста как его лечить программа и чем ,нужно ли ?У меня он уже давно но я его не лечила ,сейчас уже месяц дискомфорт желудка то спазмы то запоры то колики ,вздутитие ит д.И аот сделала тест 13...
Добрый день! Конечно хеликобактер пилори необходимо пролечить, так как инфекция вызывает хроническое воспаление слизистой из за чего может появлять эрозии/язвы или атрофия слизистой. Эрадикационная терапия включает 2 антибактериальных препарата(начинают как правило с амоксициллина и кларитромицина),амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день, кларитромицин 500 мг 2 раза в день; ИПП (рабепрозол, хайрабезол) в кислой среде H. pylori может быть более активной, поэтому создание менее агрессивной среды удлиняет время действия антибиотиков,рабепрозол 10 мг 2 раза в день за 30 мин до еды; и препарат висмута (де-нол) он обладает противоспалительным и противохеликобактерным действием принимается по схеме 14 дней,де-нол по 2 таб 2 раза в день; энтерол по 1 капсуле 2 раза в день этот курс 14 дней, затем де-нол 2т 2 раза в день и рабепрозол по 10 мг 1 раз в день за 30 мин до еды ещё 14 дней. После окончания лечения через 3-4 нелегко необходимо пройти контроль для понимая эффективности эрадикационной терапии. Будьте здоровы🌼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгий кашель
5 ответовУ ребёнка (6 лет) долгий кашель (месяц), отхаркивающий. То лучше, то хуже. Без температуры. Сопли, то есть то нет. Спит с открытым ртом, но вроде дышит носом. Когда не спит, рот тоже бывает открытым. Болеем вообще не часто. Аденоиды никогда не ставили. Сдали кровь, правда...
Здравствуйте Результат общего анализа крови может быть интерпретирован как косвенные признаки острой или перенесённой раннее вирусной инфекции, показатель общего иммуноглобулина Е это не специфический параметр который может реагировать увеличением в том числе на перенесённое воспаление, повышение эозинофилов в риноцитограмме может быть в подобных случаях косвенным признаком аллергического ринита, поэтому в таких случаях дополнительно рекомендуют проконсультироваться с аллерголога для проведения аллергообследования для исключения аллергической природы кашля. Недостаточность витамина D выявленную в анализах в таких случаях рекомендуют скорректировать под контролем педиатра Также в таких ситуациях рекомендуют проконсультироваться с лор врачом для осмотра носоглотки с помощью гибкого эндоскопа и оценки состояния аденоидов и наличия признаков стекания слизи по задней стенке глотки как вероятной причины кашля. Нос для снятия воспаления в носоглотке как вероятной причины стекания слизи и кашля в таких ситуациях рекомендуют орошать солевым раствором или промывать большим объемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 1 месяца- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения. Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной, бытовой или пищевой аллергии?