Что вас беспокоит?
Правильное лечение , симптомы
Добрый вечер , вопрос такой . Ребенку ставили синусит по ренген снимкам справа , ходили за это время к трём лорам. Назначали флоимуцил ит через ингаляции , синупрет 2 недели , назонекс 2 раза день , ну и зиртек, пришли повторно на приём после этого назначения по итогу лор сказала ( уже другая) что нужно делать было кт , т к ренген она не видит там особо синусита, и взяла кучу анализов и Мазков из носа и зева , вообщем-то все сделали и пришли уже к ней с кт , по итогу посмотрев кт они сказала нет синусита, там указали заключение утолщение обоих стенок 2_3 мм, перегородка вправо до 3 мм, назначила флоимуцил ит , авамис 2 р день, зиртек и орошать солевым раствором, все это провели, вопрос такой все таки синусит это или нет по кт? И с такой перегородкой всегда ли будет заложенность теперь ?
Здравствуйте .
Учитывая результаты обследований вероятнее всего имеются проявления отека слизистой носа и пазух носа .
В подобной ситуации основное лечение это промывание носа водно солевыми растворами ,и использование в полость носа препаратов Авамис или Назонекс .
Подскажите какие жалобы сейчас беспокоят ? Что сохраняется ?
Заложенность носа больше справа
В подобной ситуации важно снять отек со слизистой носа ,для этого рекомендуется использовать вышеуказанные препараты .
По КТ воспалительного процесса в околоносовых пазухах носа нет ,результаты анализов интерпретируется ,как отсутствие патологии
А отчего этот отек может быть,
Аденоидов нет , их удалили давно , но такое ощущение что правая заложена больше
Такой отек может сохраняться после перенесенных вирусных инфекций, или на фоне аллергического ринита
На аллергию мы сдавали ранее, ничего не показали
Все склоняется на перегородку
Тогда вероятнее всего это проявления поствирусного риносинусита -отек слизистой носа после перенесённой орви
У нас просто это не в первый раз диагноз синусит и антибиотики всегда назначали
Искривленная носовая перегородка у ребенка всю жизнь была ,она не сейчас сформировалась ,ранее если не беспокоило затрудненного носового дыхания то перегородка здесь не причем .
В полости носа находятся носовые раковины (они увеличиваются на фоне отека ,что вызывает затруднение носового дыхания )
Антибиотики назначаются строго при бактериальной инфекции ,в подобной ситуации показаний для антибиотиков нет .
Если действительно часто рецидивируют бактериальные синуситы то причиной может быть искривленная носовая перегородка
Ну да ранее были аденоиды, думали нос нормально задышит( обещали))) а все равно вот заложенность частенько, лоры сами удивляются, что мы вот так
Есть иногда ещё подкашливания, и когда промываем нос солевым раствором то отсмаркивае прозрачную слизь немного
Принятый ответ
А эндоскопический осмотр проводили повторно ? Рецидива аденоида нет ?
Рецедива нет , эндоскопию делали , чего только не делали уже
Здравствуйте.
Какие жалобы сейчас? Какие были до лечения, какая динамика?
По КТ действительно нет выраженного воспаления, на фоне лечения оно могло уменьшиться, показатели крови без выраженного воспаления.
Дальнейшее лечение зависит от клиники
Задоженность носа больше справа,
Выделения из носа - обильные или нет, какого цвета? Кашель, храп?
Подкашливания есть нечасто, храпа нет , аденоиды удалили
ранее, все удивляются лоры почему отек и заложенность , кучу мазков сделаны, и аденоиды же удалили))) а мы все ходим к лорам
Слизь немного прозрачная
А вообще синусит нам ставили уже не в первый раз, хотелось бы избегать этого , как вот только
Принятый ответ
При заложенности носа можно использовать ингкс - продолжить Назонекс если была динамика, если нет, то заменить на Назонекс.
Отек и заложенность могут быть и без аденоидов, из-за аллергии например, сухого воздуха, корок в носу.
Синусит часто сопровождает орви, вирусный ринит, и часто не требует дополнительных назначений
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее, это вопрос терминов, на лечение этот момент не повлиял бы. В норме толщина слизистой меньше 1 мм, а если она отекает уже до 2-3,это очень маленькие значения, клинически себя не проявляет как синусит, но термин такой используют. Когда нет уровня гноя, такие схемы и используют
Принятый ответ
Здравствуйте
По крови нет признаков бактериальной инфекции и показаний к антибиотикам
По КТ отек слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах - это катаральный синусит, он не требует назначения антибиотика
В мазке на флору выделена условно-патогенная флора, которая в норме может жить на слизистой оболочке ЛОР органов
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202218 ответов
- 12 Марта 20221 ответ
- 7 Июля 20225 ответов
- 12 Августа 202324 ответа