Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме 59 лет, в 2019г поставлен диагноз РМЖ, ST 2b, T2 N1 M0, her 2 neo (++) 10%, estr (+++) 60-70%, prog R (++) 5-10%, Ki 67-30-40%.Проведена операция, прошла лечение: лучевая терапия 22 курса, химия терапия 8 курсов, таргентная терапия, приём гормональных. В...
Здравствуйте По результатам обследований картина прогрессирования основного заболевания по костной системе , печени. Назначена новая схема лечения-двойная блокада трастузумабом и пертузумабом+доцетаксел, так как опухоль гормонзависимая , после 4-6 курсов химиотерапии оставляют только трастузумаб+пертузумаб и добавляют вторую линию гормонотерапии. Данная схема лечения направлена на все клетки, в том числе и в очаги костной системы, печени. Золедроновую кислоту при прогрессировании на ней, лучше менять на деносумаб. Если будет выраженный болевой синдром или тотальное поражение-проводится системная радиотерапия самарием или другими радионуклидами. На данном этапе назначена достаточно эффективная лекарственная терапия. При анемии показано оценить ферритин, витамин В 9 И В 12, если есть дефицит-проводится коррекция препаратами. Если анемия средней тяжести или гемоглобин менее 100 на фоне лекарственной терапии , при этом показатель ферритина в норме-решают вопрос о назначении стимуляторов эритропоэза. Прогнозы не самые благоприятные , так как процесс распространенный, но при Her2 положительной опухоли есть достаточно много эффективных схем и на одной схеме можно идти достаточно долго, шансы на продление жизни точно есть
Расшифровка биопсии
6 ответовУзи в феврале: объемное образование на границе верхних квадрантов , гипоэхогенное образование 12х15х19 мм вертикально ориентированное с неровными нечеткими контурами, единичным питающим сосудом, повышенной плотности при эластографии (27.02.24 , конец февраля) Трепан-биопсия...
Здравствуйте Инфильтративная (написано не инфильтрирующая а инфильтративная, не понимаю разницы) - разницы никакой, это синонимы. Опухоль инвазивная, то есть проникает через базальную мембрану дуктальная карцинома (NOS) - классический протоковый рак, не дольковый, который более агрессивный левой молочной железы Grade 2 (3+2+1) - умеренно дифференцированный без структур карциномы in situ - нет неинвазивной опухоли, но это не важно без признаков лимфоваскулярной и периневральной инвазии в пределах исследованного материала - тоже не является клинически значимым ER: Total Score 8 (5+3) PR: 8 (5+3) - опухоль люминальная, то есть гормончувствительная Her2/neu (клон 4B5): 2+ неопределенный статус - нужно FISH-исследование для уточнения статуса (Ki-67): 30% - индекс пролиферации умеренно высокий Таким образом, у Вас люминальный В подтип опухоли, только остаётся выяснить HER2 - положительный или нет В любом случае, это благоприятный вариант и учитывая такую раннюю стадию лечение начнётся с операции!!!
У щенка золотистого ретривера (9 месяцев) за 24 дня вырос креатинин в крови с 67 (при норме 50-150) до 115 (при норме 49-119), сдавали в разных лабораториях. Говорит ли это о проблемах с почками?
Добрый день! Креатинин - это вещество, которое образуется в мышечных тканях при их работе (при сокращение мышц). Для образования предшественника креатинина - креатина, организм использует аминокислоты (продукты распада белков). Почему уровень креатинина может повыситься у питомца: 1. Обильная мясная диета или высокобелковые рационы. То есть чем больше белка поступает в организм, тем больше аминокислот идут на синтез креатина и запасания его в мышечных тканях, где он превращается в креатинин. 2. Повышенная активность питомца (особенно за 1-3 суток до проведения анализа). Если питомец буквально носился, активно играл на площадке, запрыгивал на скамейки и т.д. все это повлекло повышенную нагрузку на мышечные ткани. Которые в свою очередь стали более интенсивно пользоваться креатином, чтобы восполнять энергию и выбрасывать в системный кровоток остатки, то есть креатинин. Так как остальные биохимические показатели крови без выраженных изменений, то переживать насчет патологического состояния почек однозначно не стоит. В динамике через 10-14 дней можно повторить исследование, перед ним за 5 дней исключить из рациона дополнительные лакомства, особенно белковые, за 3 дня ограничить повышенную активность (спокойные прогулки). Также по анализам есть изменения в клиническом анализе крови. Подскажите, пожалуйста, почему питомцу их сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , 2 месяца назад мне сделали операцию (удалили аппендикс ) после сделали гистологическую обследовании стекол и обнаружили ВЫСОКОДИФФРЕНЦИРОВАННЫЙ НЕЙРОЭНДОКРИННАЯ ОПУХОЛЬ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА рТ1 ,Ki 1 % . Лечение не назначили . Скажите пожалуйста , какую...
Обследование на маркёры нейроэндокринной опухоли -хромогранин ,НСЕ. Узи брюшной полости ,эндоскопические исследования
Мужу 67 лет,стоит на учёте у врача эндокринолога, пропил тирозол в июне ,, показатели Т4 и ттг(14 и 2,36),врач сказала,что вакцинироваться от ковид нельзя,,,,что Вы скажете?ситуация сложная,ю в городе...
Здравствуйте, судя по результатам анализа, пациент сейчас компенсирован и противопоказаний к вакцинации нет.
Хочу пробовать препарат эдарби кто, другие препараты не снижают давление, если не добавлю моксонидин, нужно ли оставить торасемид и метапролол, мне 67,давление постоянно, может резко подниматься за 200
Здравствуйте! Эдарби -кло уже содержит в составе мочегонный препарат. если нет выраженных отеков, если сократительная способность сердца- фракция выброса в норме, то нет смысла в приема 2 диуретиков, тогда торасемид можно отменить. Метапролол продолжать принимать, моксонидин при кризах также принимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогноз лечения?
17 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, при таких анализах возможно лечение и каким будет прогноз? Сколько может прожить человек? Дополнительные исследования: ИГХ (прогностические и предиктивные факторы) Выполнены иммуногистохимические исследования: ER: положительный (более...
Здравствуйте На текущий момент времени в биоптате печени - люминальный гормончувсвительный иммунофенотип рака молочной железы. В целом у Вас метастатический гормонзависимый рак молочной железы, который должен хорошо отвечать на гормонотерапию Вам назначали комбинацию ингибиторов ароматазы с ингибиторами CDK4/6 - что является адекватной опцией в данной ситуации. Полное излечение невозможно, но такая схема может дать долгие годы жизни
Доброго времени суток! Моей маме 67 лет лет, анамнез: гастростома, диабет 2 типа, ожирение, высокое давление, онкология вялотекущая матки (неоперабельная), несколько раз был пиелонефрит доходящий до сепсиса, сейчас иногда мучают циститы(кровь в моче,температура до 38.5)....
Добрый день.В целом такая терапия практикуется,но к Цефиксиму не определена чувствительность и не совсем понятно,так как ,например,к Цефотаксиму резистентность,а к Цефтазидиму есть чувствительность (все это цефалоспорины).Если на данный момент присутствует температура и ,учитывая анамнез,системный антибиотик однозначно рекомендуется.По чувствительности подходит Цефтазидим.А перорально параллельно фурамаг можно дополнительно рекомендовать.
Здравствуйте! Маме 67 лет диагностировали рак яичников с метастазами в брюшину , сальник и кишку .
18 ответовЗдравствуйте! Маме 67 лет , диагностировали рак яичников с метастазами на всю брюшину , сальник и кишечник. Проходит обследование уже больше 2 месяцев, еле добились положить ее в больницу чтобы выкачали асцит ( которая составляла 10л ) Брали гистологию асцистической жидкости...
Здравствуйте По представленным данным речь идет о признаках генерализованного рака яичников Генерализованный - то есть с массивным канцероматозом, асцитом Лечение рака яичников этапное и делается на 3 последовательных этапа: 1 - 3 курса химиотерапии чаще всего по схеме Карбо+Пакли - это так называемая индукционная терапия - чтобы уменьшить опухолевый объем 2 - операция - экстирпация матки с обоими яичниками, удалением большого сальника и всех видимых опухолевых очагов Это циторедуктивная операция - ее задача максимально удалить механически все опухолевые проявления Но все опухолевые клетки такая операция не уберет и является сугубо паллитивной 3 - после операции назначают еще 3 курса химиотерапии по той же схеме Прикрепте документы к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
3 ответаГод назад была резекция шейки. Не понимаю 2 и 3 пункт, все ли хорошо или нужно дополнительное обследование ? Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау (Технология ThinPrep ®) Результат исследования: 1....
Здравствуйте Анализ у вас отличный Дополнительное обследование не требуется Клетки трансформации это переход с внутренней части шейки матки на наружную. Она должна быть в норме.