Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста какие сдать дополнительные обследования и нужен ли прием статинов. Сейчас соблюдаю диету, принимаю Омегу, Гептрал принимаю 2 раза в день, тренажерный зал. По наследственности: отец умер от инфаркта, родной брат инфаркт до 50 лет.
Холестерин повышен, но незначительно. ЛПВП не снижены, это уже хорошо. По УЗИ сосудов есть начальные проявления. Атеросклеротических бляшек нет. Для начала назначается диета и регулярный спорт. Если это приводит в норму анализы через 2-3 месяца, то статины не назначаются. Если нет, то кардиолог подбирает статины под контролем печеночных показателей. Из дообследования: ЭКГ, УЗИ сердца. Если есть повышение АД,то холтеровское мониторирование, коагулограмма Раз в год УЗИ сосудов шеи для отслеживания динамики, анализы крови, ЭКГ. Этого обычно достаточно
можно ли совмещать прием препаратов Золофт и медокалм ю Золофт принимается 1-й день на фоне тревожного расстройста (1-й день), в анамнезе шейный остеохондроз, который в данный момент обострился. Беспокоит напряжение в шее и общее тревожное состояние.
Здравствуйте, да, препараты совместимы
Долечили ли мне зубы?
9 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, на консультации у ортопеда перед протезированием коронками доктор посмотрел снимок и сказал, что мне надо перелечивать зубы, так как каналы не до конца запломбированы. На снимке это точно видно? Действительно нужно перелечивать эти зубы?
Здравствуйте, Татьяна! Снимок довольно плохого качества, лучше в подобных случаях смотреть кт снимок. Там зубы видны во всех проекциях. Но кажется, что у 6 воспаление на корнях (периодонтит) - действительно нужно перелечивание. На 5 не видно воспалений, но кажется, что корень запломбирован не до конца. Как давно лечили эти зубы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия у ребенка
1 ответЗдравствуйте. Ркбенку 8 мес. Не сидит сам. Встает у опоры, ходит с поддержкой за руки, ползает по пластунски. Были у ортопеда. Д-з: тугоподвижость тазобедрен.суставов. Сделали рнтген и рентгенолог дал описание:дисплазия 1 степени. Кому верить? Как так?
без демонстрации снимков ответа не дождетесь.
Дисплазия у грудничков
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, заметила у дочери складку, но она только спереди есть, раньше ее не замечала, попа , ноги все семерично, в три месяца были у ортопеда все было нормально. Подскажите может ли это быть дисплозией , фото прилагаю.
Здравствуйте. Асимметрия складок сама по себе неявляется прямым доказательством дисплазии. Она встречается у многих здоровых детей из за особенностей подкожно-жирового слоя.Передние складки считаются менее информативными,чем ягодичные или подколенные. Ребенок растет, распредление жировой ткани меняется,поэтому новые складочки могут появляться там,где их не было раньше.Если ягодицы и ножки симметричны, а разведение бедер свободное (без щелчков и ограничений), скорее всего, это просто индивидуальная особенность. Однако дисплазия иногда проявляется позже, даже если в 3 мес.все было в порядке.Чтобы окончательно успокоиться, лучше всего сделать УЗИ тбс или рентген т. как это единственные достоверные способы проверки. Но если ортопед смотрел очно,думаю не должно быть проблем из за складок. Всего самого наилучшего !
Мальчик 8 месяцев. Тазовое предлежание плода. Ранее на узи не видели ядер окостенения. Сейчас дисплазия под вопросом. Направляю документы. Нашего ортопеда смущает что делали 2 раза рентген и оба раза прерывается линия Шентона частично. Есть ли дисплазия?
Здравствуйте! На фото снимков - впадины развиты правильно, крыши не скошены, отчетливо угловой костный эркер с 2 сторон. Ядра окостенения визуализируются, хотя они меньше средних размеров этого возраста. Линия Шентона прерывиста за счет асимметричных укладок - на первом снимке правое бедро отведено, на втором - развернут таз. Эти изменения укладки не значительны и не мешают оценке строения суставов. Таким образом, рентгенпризнаков дисплазии на снимках не определяется. Для улучшении минерализации и стимулирования развития ядер окостенения можно провести курс электрофореза с хлористым кальцием и эуфиллином на т/б суставы и добавить Вит Д3 для ежедневного приема. Массаж также поможет улучшить кровоток и минерализацию области суставов. Контроль можно провести на УЗИ через 1,5-2 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вальгусная стопа у ребенка 1 год
6 ответовЗдравствуйте, были на приеме у ортопеда, прописал специальные сандалии Ребенку 1,1 самостоятельно делает 5-10 шагов, без опоры не встает, просит чтобы его водили за руку и ползает, нужны ли нам ортопедические сандалии Фото прикреплю к ответу
Здравствуйте. Я на фото ничего критичного не вижу. Вообще, походку и проблемы стоп следует оценивать не ранее 1,5 года после того, как ребёнок уверенно пойдёт самостоятельно. Пока там нет никакого вальгуса. Ещё неоткуда ему взяться. Я не знаю, какие сандалии Вам назначили. Нужна профилактическая ортопедическая обувь из серии "первые шаги". Поищите в Яндексе. Миллион предложений. Учитесь ходить и посмотрим через 6 мес, что и как. Пока я никакой патологии не нахожу.
Решение об эндопротезировании
9 ответовХотелось бы услышать вторые третьи мнения по заключению врача ортопеда что в текущей ситуации лечение безальтернативно только эндопротезирование обоих коленных суставов. Сейчас после консультации куплены ортезы, использует при физ нагрузке, за пару дней говорит стало...
Здравствуйте! По результатам МРТ обоих коленных суставов выявлена 3-4 стадии артроза. Такое повреждение действительно является показанием к оперативному лечению . Артроз вылечить нельзя. Однако принятие решения о оперативном лечении остается за Вами. Если болевом синдром и ограничения в движениях не нарушают качество жизни и терпимы для Вас можно остаться на консервативном лечении. Ответьте себе на вопросы: готовы ли Вы к операции в целом, готовы ли Вы к реабилитации на протяжении 4-6 месяцев, не пожалеете ли Вы об отказе от операции если через год-два станет значительно хуже, насколько сильно мешает жить данная ситуация. После этого примите решение. При отказе от оперативного лечения назначают: -препараты группы нпвс (нимесил) -гели с нпвс (амелотекс) -ношение ортеза на нагрузку -постоянное ЛФК -физиолечение -возможна локальная инъекционная терапия (гиалуроновая кислота) Скорейшего восстановления!
Подвывих бедра
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку по рентгену рентгенолог поставил подвывих бедренной кости справа, сказал искать хорошего ортопеда. Ортопед подвывиха не увидел. Ещё один ортопед увидел коксартроз. Что видите вы? PS Ещё приложила описание с измерениями. Залила фото, где R слева
Здравствуйте. Коксартроза нет, подвывиха нет. Есть остаточные явления дисплазии ТБС, перекос таза с ротацией. Данные изменения причиной проблем быть не могут. Нужно делать ЭНМГ нижних конечностей, исключать сколиоз, консультация невролога, вертебролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенок 1,5 года косолапит. По результатам УЗИ тазобедренных суставов отклонений не было. Результаты рентгена в 1,5 года во вложении. В городе нет ортопеда, обратиться не к кому. Помогите расшифровать рентген и сформировать дальнейшее лечение. Спасибо!
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген заключения описанные рентгенологические признаки могут указывать на дисплазию правого тбс с развитием подвывиха бедра.Косолапость может быть как самостоятельной ортопедической проблемой,так и следствием компенсаторного разворота стопы из за патологии сустава.Угол наклона вертлужной впадины. У детей старше года в норме он не должен превышать 20-25 градусов.Увеличение до 30град. говорит о том, что впадина слишком плоская и неглубокая.2)Ступенеобразная деформация линии Шентона. В норме эта линия образует плавную дугу. Ее разрыв (ступенька) подтверждают,что головка бедренной кости находится нена своем месте, а смещена кверху.3)Уменьшение и нечеткость контура правой бедренной кости- может быть связано с ьтем, что из за смещения суставные поверхности испытывают неправильную нагрузку, а ядро окостенения головки бедра может развивться медленнее или быть деформированным.В таких случаях рекомендуется- очная консультация ортопеда-травматолога.Возьмите с собой сам рентгеновский снимок (не только описание), так как врачу важно увидеть его лично.Ограничение осевой нагрузки,до осмотра врача постарайтесь уменьшить прыжки, долгую ходьбу и бег ребенка.Не пытайтесь насильно выпрямлять стопу при ходьбе.Готовность к лечению.В возрасте 1,5 лет, когда ребенок уже ходит, лечение дисплазии с подвывихом требует индивидуального подхода. Это может быть наложение специальных отводящих шин (например, шина Виленского), курсы лечебного массажа, физиопроцепии (электрофорез) и специальная гимнастика. В некоторых запущенных случаях может потребоваться щадяще вправление.Всего самого наилучшего !