Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему очень сильно потолстела?
3 ответаЗдравствуйте. Тироксин свободный 18.43 пмоль, тиреотропный гормон 1,3 МкМе, антитела к периксидазе 9.97 МЕ/мл. Узи, толщина левой доли 23, правой, правой 19. Ширина правой 26, левой19. Общ объем 34.9 см. Поправилась на кг 20.Что делать ?
Приветствую, Вас, Юлия! Обратиться к эндокринологу, он вам подберет терапию. Гормональные изменения в организме бесследно не проходят. После грамотного приема препаратов на нормализацию веса уйдет около 3-4 месяцев.
Тахикардия при пневмонии
1 ответДобрый день! Прошу вас помочь, на фоне правосторонней сегементарной пневмонии нижней доли появилась тахикардия 90-110 в спокойном состоянии.Давление иногда до 130 поднимается. Кардиолог местный назначил конкор 2,5 1/2 таблетки месяц. Не навредит ли данный препарат?
Добрый день! На фоне инфекционных заболеваний синусовая тахикардия имеет место быть, это нормально. Если она вызывает какие-то симптомы и беспокоит, то в таких ситуациях возможно назначение препаратов для снижения пульса по назначению врача. Выздоравливайте!☺️
Это туберкулез ?
8 ответовЗдравствуйте! Болела пневмонией 2 месчяца назад верхняя правая легкая . До сих пор есть кашель с мокротой , сделала кт, заключение : кт признаки бронхиолита верхней доли правого легкого .участок консолидации S3 правого легкого( специфический процесс?) Лимфоаденопати...
Здравствуйте. По данному описанию нельзя исключить туберкулёз. Поэтому необходима очная консультация фтизиатра и дообследование - Диаскин-тест, анализы крови, мочи, мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера, а также повтор КТ, когда врач назначит. Не волнуйтесь, но постарайтесь не затягивать визит к врачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первичный гиперпаратиреоз
13 ответовПервичный гиперпаратиреоз (аденома паращитовидной железы по задней поверхности левой доли тесно пр лежит к пищеводу на расстоянии 1,3 мм от трахеопищеводной борозды и на уровне межпозвоночного диска С 6-7, размерами 23х12х16 мм). Парез правой голосовой связки.
Здравствуйте, Владимир! По представленным данным подтверждён первичный гиперпаратиреоз- образование (вероятнее всего аденома) паращитовидной железы размером около 23×12×16 мм. Оно расположено достаточно глубоко и близко к важным анатомическим структурам: пищеводу, трахеопищеводной борозде, а также в области прохождения возвратного гортанного нерва. В подобном случае тактика отличается от стандартного наблюдения, т.к есть несколько факторов, которые требуют максимально аккуратного подхода: сложное расположение аденомы; наличие пареза правой голосовой связки; перенесённая ТЭЛА и другие сопутствующие заболевания. Поэтому рекомендация направить Вас в Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И. Дедова для оперативного лечения с использованием нейромониторинга возвратного гортанного нерва выглядит обоснованной. Такой подход позволяет снизить риск повреждения нерва во время операции. До операции важно иметь полный объём обследования: общий кальций;паратгормон;фосфор; креатинин и расчёт СКФ; витамин D;альбумин; ТТГ, БХ крови, оак;при необходимости денситометрия (оценка плотности костной ткани), если ещё не выполнялась.
Здравствуйте. Пришел анализ по оценке щитовидной железы Ттг-4.140 Тироксин свободный-0.72 Антитела к тереоидной пероксидазе- 11.90 По узи мелкоочаговое образование нижнего сегмента правой доли щитовидной железы. TI RADS-2 справа, TI RADS-1 слева. Проконсультируйте пожалуйста.
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста полностью описание узи и результаты анализов с референсными значениями (они могут отличаться у лабораторий) Узловые образования с категорией Тирадс 2 являются доброкачественными. Если размер маленький, то в пункции необходимости нет Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Норма ТТГ 0,4-4,0. У Вас незначительно он повышен Т4 св в норме Это означает наличие субклинического гипотиреоза. Лечение в этом случае показано только при планировании беременности и при ТТГ более 10,0 На такое небольшое повышение ТТГ может влиять снижение ферритина и витамина Д. Проверьте эти показатели Контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца Какие нормы у лаборатории для АТ-ТПО?
Прививка при астме
1 ответС детства бронхиальная астма и нет 5 доли левого лехкого можно ставить прививку от ковида или нет и дадут ли отвод от прививки что делать куда идти в первую очередь ,на работе могут уволить если не ста
Здравствуйте. В ремиссии прививаться можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят ноющие боли в правом боку, растройство стула, не снижается вес. Сделала УЗИ брюшной полости - гепатомегалия за счёт левой доли ( печень) Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Подскажите, пожалуйста, что это значит? Нужны ли дополнительные...
Здравствуйте. Диффузные изменения поджелудочной железы это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом и не являются патологией. Печень может быть увеличена на фоне отложения жировых клеток, нарушения метаболизма. С учетом Вашего УЗИ и Ваших симптомов рекомендую выполнить следующее дообследование: 1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза). 2. Кал на кальпротектин. 3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. По лечению сейчас: 1. Тримедат или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. 2. Средиземноморская диета. 3. Высокая физическая активность. 4. Снижение массы тела + обязательно консультация эндокринолога и сдача крови на ТТГ, Т3, Т4. В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Если нарушение стула у Вас проявляется в виде расстройства - дополнительно к лечению Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. Если запоры - Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц + вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
Нужны лекарства
7 ответовЗдравствуйте, мне 30 лет. Сдавала анализ ТТГ, результат 5,48. Сделала узи щитовидной железы, обнаружен узловое образование правой доли щитовидной железы, TI-RADS 2. Подскажите пожалуйста, как снизить ТТГ, может лекарство есть какое? Ранее к эндокринологу не обращалась.
Здравствуйте, Диана! Повышение ттг до 10,требует лечения при снижении ст4 или планировании беременности. Если беременность не планируете, то пока можно не начинать приём левотироксина натрия Объем щж не увеличен,норма у женщин до 18см3. Мелкое образование тирадс 2-считаетсч доброкачественным. Обычно является следствием йоддефицита. Поэтому достаточно будет проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную. Проведите контроль узи щж через год Оптимальный уровень ферритина не менее 45. При значении ниже 45,рекомендуется принимать препарат железа, например Тардиферон он быстро и без сильной поьочной реакции поднимет железа. Принимают по 1 т в сутки 4 недели. Далее проводят контроль ферритина, оак Важно разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тиркосином Витамин д продолжают принимать в профилактической дозировке 2000ме ежедневно 6 мес
Щитовидная железа
6 ответовНевролог направил сдать гормоны щитовидной железы из-за тревожности. Т3 свободный 4.17, Т4 свободный 14.23, ТТГ 3.22. По узи эхо признаки узлового образования правой доли, макорфолликулов обеих долей щитовидной железы. Надо ли это лечить или просто наблюдать?
Здравствуйте Гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Железа хорошо функционирует Не могли бы прикрепить протокол узи, чтобы посмотреть описание узла? Макрофолликулы - это мелкие кисточки. Они доброкачественные. Опасности не вызывают Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговое выпадение волос
13 ответовУ сына 22года внезапно появилось на голове в области левой височной доли головы ,ближе к теменной зоне пятно без волос,кожа в области этого пятна(чистая,без шелушения,светлая,без зуда),спустя месяц зона увеличилась в диаметре…
Добрый день. По фотографии можно предположить гнездную алопецию. Это заболевание, при котором происходит локальное выпадение волос, с генетической предрасположенностью. Триггерными факторами заболевания могут быть стрессы, вирусные или бактериальные инфекции, прием различных лекарственных средств, наркоз, аутоимунные заболевания щитовидной железы. Обычно в подобном случае рекомендуют очный осмотр дерматолога или трихолога с проведением трихоскопии, чтобы определить стадию алопеции, также рекомендуют сдать гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3 и Т4свободных, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить патологию щитовидной железы. К сожалению, на настоящее время методов излечения заболевания не существует. Но есть вероятность спонтанной ремиссии. Обычно в стадию прогрессирования назначают системные ГКС, например преднизолон или метилпреднизолон, с целью подавления иммунной реакции воспаления на волосы.