Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 3 мес назад, 19.08 была проведена эндоскопическая операция по удалению грыжи диска. Но вот по истечении 3 мес, переодически во время ходьбы или каких-то движениях стоя бывают простреливающие боли в ноге, бывает жгучая боль чуть ниже колена на задней поверхности...
Здравствуйте! Посмотрела снимки МРТ по ссылкам. Речь о рецидиве грыжи диска не идет. Но, к сожалению, имеет место типичная для эндоскопического удаления грыжи диска ситуация, когда удаляется только самая выбухающая часть грыжи диска и не проводится "работа" с остальными важными факторами, влияющими на корешковую компрессию: удаление гипертрофированной желтой связки, частичная резекция гипертрофированного дугоотросчатого сустава+основное выбухание межпозвоночного диска остается, т.к. не проводится этап микродискэктомии. Всё это приводит к тому, что нервный корешок на данный момент находится в неидеальных условиях, а в условиях лёгкой компрессии+добавляется рубцово-спаечный процесс после операции. Это обуславливает сохраняющиеся болевые ощущения в ноге (послеоперационная радикулопатия нервного корешка). Т.к. нервный корешок грубо не сдавлен, то на данном этапе можно попробовать убрать болевой синдром консервативными методами. Абсолютно точно на первом месте в лечении применимы эпидуральные блокады. Дополнить лечение можно физиолечением, например, электрофорез с Карипаином, который может положительно повлиять на рубцово-спаечный процесс. По клиническим рекомендациям при различном хроническом болевом синдроме назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом - Дулоксетин, на длительный прием ~3 месяца. Болевой импульс после нескольких месяцев существования "зацикливается" в нервном корешке (хроническая радикулопатия), головной мозг в таких ситуациях не всегда может адекватно расценить поступающие импульсы (болевой или неболевой), антидепрессанты помогают нормализовать данную ситуацию и убрать болевую импульсацию с нервного корешка.
Боли в ноге, позвоночные грыжи, блокады
18 ответовПрошу совета. Мужчина, 58 лет. Беспокоит боль в икре, отдает в пах. На МРТ 4 грыжи. Нейрохирург говорит, что это просто снимки плохие и оперативное лечение не требуется. При этом блокады не помогли, боль осталась.
Здравствуйте! Опишите поподробнее Вашу боль. Болит только пах и область икроножной мышцы? Болит ли спина? Боль тянущая/пекущая/стреляющая? Как именно она идет по ноге? В двух точках (пах, икра) или тянет полоской? Есть ли область онемения? Мышечная слабость в ноге? Встать на пятки/на носки можете? После чего и когда появилась боль? И прикрепите МРТ
Здравствуйте, подскажите пожалуйста обоснованность или необоснованность оперативного вмешательства, по результатам МРТ ПКО был поставлен диагноз : дискогенная радикулопатия L4 L5 корешков слева на фоне левосторонней центрально-субарктикулярной экструзии L3-4 c кудальной...
Здравствуйте. В доказательной медицине оперируют не снимок МРТ, а пациента. В вашем случае невролог осмотрел пациента и увидел сохранный мышечный тонус, значит, что нерв жив и операция не нужна. Нейрохирург осмотра не проводил, он увидел секвестрацию на снимке и принял решение резать, что клинически необоснованно. Поскольку нога работает и габапентин помогает, показаний для экстренной операции нет. Организм действительно способен самостоятельно рассасывать секвестрированные грыжи, хотя этот процесс может занимать до года. До тех пор, пока не появится слабость в ноге или онемение в паховой области, оправдана выжидательная тактика и блокады. Можете в Т-журнале найти мою статью "Как организм сам избавляется от грыжи позвоночника".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оргазм операция
7 ответов14.07 была операция удаление тоубы внематочная беременность ,швы сняли 24.07 сегодня ,08.08 модно ли испытать оргазм от языка иди рук (клитор) секса не было ?
Добрый день! Вы уже можете полноценно жить половой жизнью и испытывать оргазм
Нужна ли повторная операция
10 ответов2 года назад была проведена замена аортального клапана на механический по квоте. Сейчас по УЗИ вот такие показатели (УЗИ прилагаю) неужели нужна операция так рано повторная. Что может так влиять на клапан?
Здравствуйте, Виктория. Вы регулярно принимали эти 2 года варфарин, МНО было в пределах 2-3? Контролировали общий анализ крови, не было частых инфекций?
Тромбоз пройдет или операция?
12 ответовТромбоз возник 4 дня назад, пью детролекс по усиленной схеме 3 таблетки по 1000 в день, пользуюсь гепариновой мазью и гепатрамбин свечи, потемнела шишка, это пройдет или это некроз и нужна операция?
Нет. Можно решить данную проблему консервативно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 30.01.26 мужу сделали операцию по поводу правосторонней паховой грыжи. С тех пор он никак не может восстановиться, беспокоит отёк. Вчера сделали УЗИ, со слов мужа, если простым языком, справа где место операции у него скопление жидкости размером примерно с...
Здравствуйте При скоплении жидкости в области вмешательства ( буть то серома или гематома) - как правило нужно время Если по узи имеются жидкостные скопления - их пунктируют и этого достаточно Каким образом выполнялась операция?
Нужна ли операция?
5 ответовЖенщина 69 лет.Выраженная концентрическая гипертрофия левого желудочка.значительная степень легочной гипертензии,выраженное уплотнение стенок аорты,сужен выходной тракт левого желудочка,умеренный аортальный стеноз,уменьшение обструкции в динамике от 01.02.2020.Возможна ли...
А с самим клапаном аортальном что? Какие на нем градиенты. Да и в принципе МЖП, КДО, ФВ, Градиент ВОЛЖ, СДПЖ, нужны цифры
Диагностика диафрагмальной грыжи
9 ответовЗдравствуйте! Моему ребенку сейчас 1 год. Рост и вес в соответствии с нормой, аппетит хороший, все умения по возрасту. Имеется небольшая пупочная грыжа с 2х месяцев, её просто наблюдаем. Меня беспокоит следующее: в течение 2-3х месяцев стала отмечать, что ребенок часто сухо...
Здравствуйте. Учитывая ваше описание у ребенка возможно имеет место желудочно-пищеводный рефлюкс. В таком случае рекомендуют обратиться на осмотр к гастроэнтерологу с целью диагностики и если подтверждается диагноз назначения лечения. Для диагностики диафрагмальной грыжи первично выполняют рентген органов грудной клетки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Собака породы йорк возраст старше 7 лет перенесла острый панкреатит острый холецистит бактериальные. Началось всё со рвоты и поноса однократного, затем собака перестала есть и принимала болевую позу согнутую. Ветеринарной клинике ездили 10 дней на капельницы,...
УЗИ сердца можно провести уже сейчас, чтобы заранее оценить анестезиологические риски и понимать, к чему готовиться. В целом данная диагностика останется информативной и через месяц. Раннее обследование позволит иметь запас времени на медикаментозную подготовку, если у собаки обнаружат возрастные изменения миокарда.