Нужна ли повторная операция — вопрос №1846772

Question

Нужна ли повторная операция — вопрос №1846772

Виктория, Москва

191 просмотр

25 января 2024

2 года назад была проведена замена аортального клапана на механический по квоте. Сейчас по УЗИ вот такие показатели (УЗИ прилагаю) неужели нужна операция так рано повторная. Что может так влиять на клапан?

Возраст: 58

Хронические болезни: Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия

Вопрос закрыт

показатель

квота

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 26 января 2024

Клиент

Марина Олеговна, да варфарин регулярно. Мно тоже в пределах от 2. ОАК тоже в норме. ОРВИ не часто

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 января 2024

Кардиолог

Нужно будет сделать еще УЗИ сердца в кардиоцентре, так как по этому УЗИ не понятна причина рестеноза ( он нечасто бывает так быстро). По УЗИ нет признаков эндокардита, варфарин регулярно принимали, так что нет причин для такого быстрого рестеноза. Прежде чем решать вопрос о необходимости операции, нужно выяснить причину рестеноза и какая есть возможность ее устранения. Повторная операция протезирования - это крайний случай.

Пожаловаться

Виктория, 26 января 2024

Клиент

Марина Олеговна, а на какой градиент давления нужно смотреть, средний я так понимаю в норме, а пиковый до 82. Если средний в норме 26, могут ли из-за пикового операцию назначить. Какой из них имеет значение важное. Спасибо вам большое

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 января 2024

Кардиолог

Операция необходима при среднем градиенте выше 40 - это признак тяжелого аортального стеноза. Ориентируются на средний градиент, а не на пиковый. ФВ у Вас не снижена, так что показаний к повторной операции нет!

Пожаловаться

Виктория, 26 января 2024

Клиент

Марина Олеговна, спасибо за консультацию вам

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 января 2024

Кардиолог

Обращайтесь, если появятся вопросы. Здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 27 января 2024

Клиент

Юлия Владимировна, здравствуйте, липидограмму не сдавали, статины не принимаю. Кто говорит, что не надо исходя из хороших результатов биохимии крови, кто назначал их просто без анализов. Их необходимо принимать в любом случае, или если сдам анализ и будет плохой(липидограмма). Спасибо вам

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 января 2024

Кардиолог

Виктория , статины назначаются для лечения и предотвращения атеросклероза сосудов и клапанов сердца . , также атеросклероз может Быть причиной рестеноза протезированного клапана
Нужно сдать липидограмму , это холестерин и его фракции , а также нужно сделать уздг бца , чтобы оценить степень атеросклероза сосудов. , после этого решение вопроса о назначении и дозы статина .
Как правило , в таких случаях статин должен назначаться обязательно!
Если нужна будет помощь, по результатам этих обследований , обращайтесь, буду Рада помочь.
Крепкого Вам здоровья ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Показатели крови после коронавируса

3 ответа

11 декабря 2021

Елена

Вопрос закрыт

Тромбоциты 8. Гемоглабин 66.

1 ответ

2 апреля 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Повышены печеночные показатели

3 ответа

26 августа 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Высокий холестерин и низкий уровень витамина D

6 ответов

15 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Биллирубин у новорождённого

5 ответов

19 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 26 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-26T16:46:50+03:00

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 января 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Виктория.
Вы регулярно принимали эти 2 года варфарин, МНО было в пределах 2-3? Контролировали общий анализ крови, не было частых инфекций?

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 27 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-27T19:27:58+03:00

Здравствуйте, Виктория
Основной причиной рестеноза в области протезированного аортального клапана - является атеросклероз.
Какие у Вас показатели липидограммы ?
Это холестерин и его фракции !!
Кроме того , в данной ситуации обязательно нужно делать коронарографию , для оценки состояния коронарных артерий , исключения гемодинамически значимого стеноза коронарных артерий, так как существует взаимосвязь между атеросклерозом коронарных артерий , аортой и аортальным клапаном .
Препарат из группы статина Вы принимаете ?
В какой дозе ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург