Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, в рамках УЗИ на 29 неделе беременности выявлены эпизоды экстрасистол, нарушение кровотока в АП. Дата последней менструации: 16.03.2024 Гестационный срок (по ДПМ): 29 нед. 3 дн. Один плод в головном предлежании Фетометрия: Бипариетальный размер головы 76 мм...
Здравствуйте. По узи плода - нет аномалий развития плода. Мы действительно не лечим и не обследуем плод на нарушение ритма - сердце ещё созревает и могут быть перебои - это нормально. Нужно сделать контроль узи плода в 36-38 недель.
Истерика во время беременности.
9 ответовЗдравствуйте! 30 неделя беременности. Со 2 триместра стала очень ранимой, плаксивой, вспыльчивой, расстраивают мелочи, вчера поругались с мужем - громко кричала и рыдала навзрыд, до икоты, всхлипывала, хлопала дверьми. Ревела настолько горько, что на утро глаза опухли и...
Нет, гипоксию это не вызовет. На нее это абсолютно не влияет
ЗРП, клинические рекомендации
5 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. На сроке 37 недель и 6 дней поставили позднюю форму зрп. (До этого был малый для гестационного срока плод. ) В 37 недель вес поставили - 2679 (+-400гр). ОЖ - 306. Написали,что плод соответствует 36 неделям. И отправили на...
Здравствуйте. Давайте «пройдемся» по всем протоколам. Первое УЗИ, где 37,6 недель: окружность живота 306 мм действительно соответствует 10 процентилям для полных 38 даже недель, никак не двум. Вес 2679 г - между 10 и 50 процентилями (тоже норма). Второе УЗИ, 38 недель по 1 скр.: вес 2404 (учитывая погрешность) между 5 и 10 процентилями (что без нарушения кровотока соответствует скорее маловесного у к сроку гестации плоду, но здесь не стоит забывать о погрешности в измерении, ведь «уменьшиться» плод за пару дней явно не мог). ОЖ 294 мм действительно менее 3 процентиль и теоретически «соответсвует» ЗРП. По последнему узи из вопроса в сроке 38,6 нед. ОЖ 313 мм соответствует показателю выше 10 процентиля, что отлично, вес 2845 г также выше 10. Резюмируя: Вы смотрите правильные таблицы и правильные клинические рекомендации (да, про «см» там действительно опечатка). Мы ориентируемся именно на эти табличные нормы. Судя по всем этим (и особенно последним) показателям, и не забывая про конституционные генетические особенности, в такой ситуации все же о ЗРП речи, как правило, не идёт. Наблюдение, безусловно, лишним не будет, особенно КТГ. Но и риски, связанные с наличием ЗРП, в такой ситуации не ждут. Глобально госпитализация в такой ситуации ничего обычно не дает, наблюдаться (УЗИ и КТГ) можно в такой ситуации и амбулаторно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 26 лет, я девушка. Я очень мнительный и тревожный человек. Всю жизнь боюсь разных болезней. Но последние три дня вообще невыносимо, хочется просто выйти из окна порой. Ситуация такая. Полгода назад меня сильно исцарапал домашний кот сфинкс. Оцарапал и мужа...
Алина,это не бешенство. Обратитесь к психотерапевту пока фобия не запущена.
Поставили аритмию плода по результатам допплера, через неделю назначили повтор. Насколько это критично? Читала, что на таком сроке может быть и нормой из за не до конца развитого сердца
Не переживайте. Такое встречается. Поэтому , мы назначаем узи с доплерометрией после 30 недель, когда сердечный ритм у плода сформирован полностью
Пищевая Аллергия, дерматит?
10 ответовРебёнку 1,8 мальчик Уже не помню точно с какого именно месяца появляются у него сухие участки на теле, в основном на ягодицах, бёдрах На щечках кожа тоже сухая и шелушится немного, недавно были такие же участки на задней поверхности руки от кисти до локтя даже с небольшой...
Анастасия, здравствуйте Проявления которые Вы описываете и по фото очень похоже на атопический дерматит. Для диагностики причин я бы рекомендовала сдать - общий IgE и детский фадиатоп (это анализ, который позволяет измерить специфические IgE на основные ингаляционные и пищевые аллергены). Также рекомендую вести пищевой дневник и записывать, что в течение дня кушает ребенок и после чего проявления становятся более выраженными и таким образом также можно будет выявить причинный аллерген. После приема энтеросгеля проявления уменьшаются, т.к данный препарат связывает аллерген и выводит его из организма. За кожей необходим особый уход - при обострении проявлений на коже (покраснении, сухости) необходимо использовать крем Комфодерм К 2 раза в день тонким слоем только на участки покраснений 7 дней, затем переходите на крем Элидел 1 раз в день до улучшения и затем коем Элидел наносить 1-2 раза в неделю ещё 2 месяца. Самое главное в лечении это использовать увлажняющие средства: - купать ребёнка с использованием специальных эмульсий для купания- эмолиум, липобейз, мустела и другие - 2 раза в день наносить специальные эмоленты - крем эмолиум, липобейз и другие плотным слоем - влажность дома должна быть не менее 60%, чтобы кожа не пересыхала (особенно важно в период отопительного сезона) - вода при купании не должна быть горячей. На языке у ребёнка признаки десквамативного глоссита, который также может появляться в результате аллергических реакций (страдает не только кожа, но и слизистые оболочки). Иногда возникает при анемии, поэтому рекомендую также сдать клинический анализ крови (посмотреть содержание эритроцитов, гемоглобина, эритроцитарных индексов).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия , атопический дерматит
6 ответовЗдравствуйте!У подростка 15 лет аллергия с детства , ставили диагноз атопический дерматит , лечение проходили но не особо помогало , сдавали анализы и насечки делили на коже ,последние анализы сдавали в 23 году , аллергия по крови от 23 года было выявлена молоко коровье...
Хорошего дня 🧑🏼⚕️
Здравствуйте! Кот 19 лет, вес 2300, беспородный. Домашний, на улице не бывает, кастрирован. Страдает запорами, ходит в туалет по большому раз в два-три дня. Кушает корм Gastrointestinal Fibre (при запорах). В декабре прошлого года были проблемы - перед тем как покакать,...
Ольга, здравствуйте. Судя по анализам, состояние котика действительно тяжелое. Наблюдается критически высокий уровень мочевины, креатинина и фосфора, что характерно для финальной (терминальной) стадии почечной недостаточности. Сама по себе почечная недостаточность не лечится эта болезнь может только прогрессировать. В лучшем случае удается удерживать её на определенном этапе, но на данный момент стадия такова, что прогноз крайне неблагоприятный. Сейчас всё зависит исключительно от внутренних ресурсов и отклика самого организма. Лечение должно быть направлено на устранение уремического синдрома, то есть на снижение уровня токсинов и фосфора в крови. Ухудшение состояния котика говорит о том, что организм очень слаб и больше не может справляться с нагрузкой. Также здесь могло сыграть роль назначение препарата Силта от давления. Это палка о двух концах: при хронической почечной недостаточности высокое давление — сопутствующая патология, с которой нужно бороться. Но в то же время этот препарат при малейшем несовпадении дозировки может резко уронить давление внутри самих почек, из-за чего они начинают фильтровать кровь еще хуже, у животного развивается экстремальная слабость в лапах. Шансы на ремиссию, к сожалению, очень маленькие. В данном случае можно лишь продолжать проводить паллиативную терапию, направленную на поддержание комфорта: делать подкожные капельницы и давать препараты для снижения фосфора. По поводу усыпления нужно ориентироваться по ситуации и по качеству жизни питомца. Пока он сам немного кушает, спокойно спит и адекватно реагирует на вас, за него можно бороться. Важно понимать, что может настать момент, когда креатинин зашкалит до критических значений, что способно вызвать судороги, сильную одышку или уремическую кому.
Внезапное ухудшение состояния
11 ответовЗдравствуйте, коту 13,5 лет, резко ухудшилось состояние, появилось обильное слюноотделение, подергивание правой половины губ, кот был напуган, ходил на согнутых лапах, метался, обмочился, незамедлительно увезли в клинику, где было проведено узи обп, рентген обп, рентген обп с...
Значит, продолжайте терапию невролога и будем думать, что наступит улучшение. Можно обсудить с доктором добавление в терапию мексидола 15 мг/кг 2 раза в день 10-14 дней. Он не улучшит выражено состояние, но может оказать положительное влияние на работу мозга. Скорейшего выздоровления Вашему питомцу!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит 5 лет с 2021 года. Метотрексат - начало с 7.5 с постепенным увеличением до 25.0 С сентябре 2024 по ноябрь 2025 постепенное снижение до 10.0 Потом резкая отмена на 5 месяцев, но признаки РА снова стали появляться в конце февраля 2026 В начале мая 2026...
Здравствуйте! Очень ошибочно было прекращать прием препарата и «играть» с дозировками. Это и привело скорей всего к обострению заболевания .Так как метотрексат накопителен и «работает» в дозе 25 мг/нед. Это и есть рабочая дозировка. Но к ней приходят постепенно,с 10-15 мг/нед постепенно 1 раз в 2 недели увеличивают на 2,5 мг под контролем анализов крови. На время пока он «заработает»,а это обычно занимает 12 недель приема в полной дозе,могут назначаться нпвс. Если нет патологии почек,печени,язвенных проблем жкт,высокого сердечно-сосудистого риска,аллергии на препарат,то могут назначить напроксен 550 мг 2 раза в сут с этой целью,кроме дней приема метотрексата Так же с целью визуализации происходящего в суставах,в динамике,рекомендуют сделать в такой ситуации узи беспокоящих суставов. Возможно есть и ещё какая то проблема,помимо артрита,дающая болевой синдром.