Что вас беспокоит?
Предлагают усыпить кота, есть ли альтернатива?
Здравствуйте! Кот 19 лет, вес 2300, беспородный. Домашний, на улице не бывает, кастрирован. Страдает запорами, ходит в туалет по большому раз в два-три дня. Кушает корм Gastrointestinal Fibre (при запорах). В декабре прошлого года были проблемы - перед тем как покакать, начинается рвота. Сделали обследование и назначили на постоянной основе: подкожно Рингер-Локка по 80-100 мл 2 раза в день. (Но я недопоняла и делала всего в день 80мл, потом перешли на 40.) Сейчас делаю по 100мл в день. Еще принимаем Нефроланвет, витамин В12 1 раз в три дня по 0,5мл. На прошлой неделе стал мочиться в неположенных местах Мы сходили в клинику, сделали анализы. Назначили Амоксициллин 0,2 мл п/к, 1 раз в день, 6 дней продолжать старые назначения и добавить ещё Силта, миртацен длительно, если опять запор, то сделать Микролакс для детей. Но через три дня, когда сделали Микролакс, коту поплохело. Стал плохо ходить, сейчас все время лежит, в туалет просится, я его ношу. Очень слабый, сам не ходит. Посмотрите, пожалуйста, анализы, я готова его лечить, но есть ли в этом смысл или шансы на выздоровление совсем маленькие и я только продлю его мучения? Он пьет, кушает, правда кушает мало, но сам. Иногда начинает мяукать, но подойдёшь погладишь и он успокаивается, ночью спит спокойно. Нам предложили усыпить. Хотелось бы услышать еще другое мнение и поступить так как лучше коту. Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Результаты анализов указывают на терминальную (4-ю) стадию хронической болезни почек: показатели мочевины , креатинина и фосфора критически высоки, что вызывает тяжелейшую интоксикацию, а сниженный гематокрит говорит о развивающейся анемии. В 19 лет почечная ткань не регенерирует, поэтому восстановить функции органов невозможно. Любое интенсивное лечение в данном случае даст лишь кратковременный эффект в анализах, но не вернет коту качество жизни. Предложение врачей об эвтаназии клинически оправдано и является гуманным шагом, позволяющим избавит кота от дальнейших мучений
Здравствуйте! Исходя из результатов диагностики:
Мочевина и креатинин говорят о нарушении выделительной функции почек (ХПН 3-4 ст).
Фосфор - явно выраженное повышение, вызывает слабость, рвоту и отказ от еды вследствие токсического воздействия.
Снижение уровня красной крови говорит об анемии, но вследствие ХПН - это частое осложнение: почки вырабатывают меньше эритропоэтина, который стимулирует образование эритроцитов.
К сожалению, при данной патологии излечения не будет, но если вы готовы хотя бы ненадолго продлить жизнь питомцу, можно попробовать скорректировать терапию, учитывая, что котик сам ест и пьет, и оценить показатели крови через 7-10 дней. Если динамики не будет - эвтаназия будет гуманным решением.
Как можно скорректировать терапию:
- кормление специализированным ветеринарным рационом для кошек с ХПН. В таких кормах сбалансированно снижено содержание фосфора и умеренно белка (чтобы не создавать лишней нагрузки).
- Контроль питьевого режима, норма потребляемой воды 40-50 мл на 1 кг веса в сутки. Для более обильного потребления воды можно попробовать разные миски и поставить фонтанчик - многие кошки пьют проточную воду охотнее. Иногда помогает добавлять в воду немного бульона (тунцового или креветочного).
- Коррекция анемии. Стоит обсудить с лечащим врачом назначение стимулятора эритропоэза, например Эритропоэтин или Дарбопоэтин.
- Контроль артериального давления. При ХПН нередко развивается системная гипертензия. Врач может назначить антигипертензивные средства (например, амлодипин) и регулярно измерять давление.
- Симптоматическая терапия. Если есть признаки тошноты, рвоты или уремического гастрита, добавят противорвотные средства, например Холликалм в таблетках или Серению инъекционно.
- Снижение уровня фосфора. В качестве фосфатбиндеров можно использовать Нефропро или Альмагель Зеленый с каждым кормлением.
- Инфузионная терапия. Для «разведения» токсинов и снятия интоксикации из-за некорректной работы почек обычно назначаются внутривенные инфузии курсом не менее 7 дней. Это основной метод для коррекции (снижения) уровня креатинина и мочевины). Но уточню, именно внутривенные длительные инфузии, а не подкожные вливания.
- Дополнительный мониторинг. После корректировки терапии пересдать кровь (через 5-7 дней от начала инфузий), чтобы оценить эффект и скорректировать схему.
- При явно выраженном снижении аппетита или отказе от еды может применяться Миртацен 1.88 1 раз в 48-72 часа.
Антибиотикотерапия при ХПН рутинно не применяется.
Екатерина, здравствуйте! А продлить жизнь, это ориентировочно месяц - два или год? Я понимаю, конечно, что точного ответа не даст никто, но хотя бы приблизительно, судя по его анализам.
К сожалению, даже приблизительной статистики нет. Все будет зависеть только от показателей через минимум неделю ежедневных инфузий и комплексной поддержки. Но в моей практике бывало, что и при более высоких показателях удавалось на терапии их снизить и нормализовать качество жизни еще на 5-6 месяцев.
К сожалению, нужно учитывать, что котик очень пожилой и как будет отвечать организм (и будет ли отвечать вообще) неизвестно. Но если говорить об альтернативе и целесообразности этой альтернативы перед эвтаназией, то это скажем так последний шанс, чтобы морально и эмоционально понимать, что вы сделали все, что могли.
Если бы вы сказали, что терапия уже проводилась, динамики нет и котик не ест и не пьет, я бы сказала, что эвтаназия в данном случае - самый гуманный вариант. Но так как животное ест - альтернативу «последней надежды» можно рассмотреть, если вы готовы побороться.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20224 ответа
- 17 Марта 202363 ответа
- 28 Июня 202314 ответов
- 30 Сентября 202311 ответов