Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертоническая болезнь
5 ответовПомогите пожалуйста скорректировать терапию гипертонической болезни. Женщина 70 лет. Принимает: нолипрел А би форте 10+2,5 мг утром, лерканидипин 20 мг - 1/2 т вечером, бисопролол 1,25 утром. Давление ниже 150/90-160/90 не снижается.
Здравствуйте. Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований. Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников. В таких ситуациях обычно советую для начала увеличить вечерний леркамен до 20 мг. При отсутствии эффекта, заменить нолипрел на такой препарат как эдарби Кло 40+12.5 мг утром.
Болезнь Аддисон
30 ответовЗдравствуйте,пожалуйста помогите с диагнозам ходил к трем эндокринологам у двое мнения что нету этой болезни ,а другого врача было назначено срочно лечение и диагноз Аддисон ,симптомы такие ,с сентября начались экстросисталы очень частые на дню и каждый день ,резкие кризы...
Не за что!!!
Болезнь холб
1 ответДобрый день , тяжелая степень холб , хрипы и большая отдышка, дедушке 84 года . У нас есть кислородный аппарат, сколько нужно дышать ?
Здравствуйте, Ксения! Согласно клиническим рекомендациям по лечению ХОБЛ сатурация 88% и ниже является абсолютным показанием к длительной кислородотерапии. Однако, если имеется снижение сатурации во время нагрузки (даже минимальной) или во время сна, то кислородотерпия длительно может быть показана и при более высокой сатурации (92% и ниже). Кислородный концентратор применяют не менее не менее 15 часов сутки с максимальными перерывами между сеансами, не превышающими 2-х часов подряд, с потоком кислорода 1-2 л/мин (при наиболее тяжелой стадии ХОБЛ до 4-5 л/мин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочекаменная болезнь
1 ответСделали КТ почек. Обнаружен конкремент 6х5х7, плотность 1200 - 1300. Можно ли растворить лекарственными средствами такой плотности камень. И если нет, то нет ли противопоказаний для дистанционной литотрипсии при такой плотности.
Здравствуйте. По поводу вашего вопроса: медикаментозно растворить такой камень невозможно. Плотность 1200–1300 единиц Хаунсфилда говорит о том, что это кальциевый камень, скорее всего оксалат кальция. Такие образования не растворяются никакими препаратами или диетой, в отличие от уратных камней. Что касается дистанционной ударно-волновой литотрипсии, то при такой плотности противопоказаний нет, однако камень твердый, поэтому для его дробления может потребоваться больше энергии или несколько сеансов, и эффективность может быть ниже, чем при работе с более рыхлыми образованиями. Важно понимать, что даже если камень отойдет сам или будет удален, риск повторного появления остается высоким, так как причина кроется в нарушении обмена веществ. Поэтому мне необходимо, чтобы Вы прошли обследование на обменные нарушения. Рекомендую сдать суточную мочу на литогенные свойства, чтобы оценить кальциевый и оксалатный обмен, уровень мочевой кислоты и цитратов, а также сделать биохимический анализ крови. Это поможет подобрать персональную профилактику. Вы можете заполнить анкету оценки стереотипа питания по ссылке https://nethealth.ru/food-quiz/, чтобы я (и другой уролог) мог проанализировать Ваши пищевые привычки и дать точные рекомендации по диете. Если есть результаты анализа состава предыдущих камней, биохимия крови или общий анализ мочи, пожалуйста, приложите их. Пока камень не вызывает боли или нарушения оттока мочи, можно наблюдать его с контролем УЗИ, но при возникновении колики или температуры нужно срочно обратиться к урологу или вызвать скорую помощь.
Болезнь кота
2 ответаЗдравствуйте, у нашего кота началась проблема, без конца болячки около левого уха, теперь ещё слезится глаз, без конца выделения какие то коричневые. Ну это с месяц, как потеплело. Вчера и сегодня отказывается от еды, воду пьет. В туалет вчера сходил в раковину, что на него...
Здравствуйте! Раны на фото могут быть характерны для самоиндуцированных ран, то есть тех, которые котик наносит себе сам вследствие зуда или беспокойства в этой области. Подобный зуд может быть характерен для блошиного аллергического дерматита или для патологии в ушном проходе, а так же для паразитоза (ушной клещ, подкожный клещ). Скажите пожалуйста, котик обработан от паразитов? Есть ли какие-либо выделения из ушного прохода? Замечаете ли зуд? Имеет ли сейчас животное доступ к улице?
Болезнь нотта
2 ответаДобрый день! Утром обнаружили у ребенка, 5 лет, не разгибаются средний палец на обеих руках. Самостоятельно выпрямить пальцы может, иногда с характерным щелчком. Говорит не больно и не болит. Лечится только операбильно или можно обойтись как-то по-другому?
Здравствуйте, у детей особенно маленьких можно попробовать без операции. Подавайте Ибуклин, или нурофен сироп 5 дней, физиолечение УТЗ с гидрокортизоном №10
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сифилис Болезнь
7 ответовЗдравствуйте если показал анализ РПР -отрицательный ИФА -положительно РПГА отрицательный.Я ранее болел сифилисом .Это может быть вторичным сифилисом? Терапевт сказала что у меня есть сифилис и нужно идти к венерологу .Можно ли мне опасаться за эти анализы
Андрей, добрый день! По ИФА какие иммуноглобулины положительные?
Затяжная болезнь
12 ответов34 года. М. Добрый день! Болею короновирусом уже 50 день! Вчера получил положительный тест. 10 дней лежал дома с температурой, с поражением легких 5 процентов , пил азетромецин. После стало хуже с дыханием, положили в больницу на 4 дня, стало 23процента поражения. ,...
Антитела уже можно сейчас сдавать. Отрицательный ПЦР как правило через 10 дней после начала заболевания. Но тут надо смотреть антитела обязательно
Болезнь лайма
8 ответов14 июня словила клеща , 17 июня посетила инфекциониста , клеща не смогла отвезти на выявление лайма или эк. 22 июня недомогание, 23 поднятие температуры ,температура прыгает с 36 до 38.5, слабость , 24 июня кольцевидный ореол вокруг укуса клеща. , 24 доксициклин 100...
Нет, анализ уже сдавать не нужно, наличие эритемы уже диагноз Критерии выздоровления это улучшение состояния, исчезновение эритемы, нормализация температуры тела
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчекаменная болезнь
5 ответовДобрый день! Перед поездкой на вахту делал медобследование, обнаружен конкремент в желчном пузыре, до этого никак не смущал и не проявлял себя. Вахта связана с подвижной нагрузкой, в день прохожу >20 тысяч шагов (до этого была сидячая работа) Первую неделю по необходимости...
Здравствуйте. Наличие камня в желчном пузыре говорит о нерегулярном нерациональном питании. Для нормальной моторики желчевыводящих путей требуется питание 4 раза в день, ограничение рациона не требуется. Но рекомендуется ограничить потребление жареных, копченых блюд. Каждый прием пищи должен включать: - гарнир - картофель, крупы, макароны, хлеб; - источник животного белка - мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты; - источник растительных пищевых волокон - овощи, фрукты, ягоды, орехи, семечки. Все части занимают одинаковое по размеру место на тарелке - всё поровну. Из препаратов сейчас возможен прием: Тримебутин 200мг (Тримедат, Необутин) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц - уберет боли, нормализует моторику желчевыводящих путей и кишечника; Урсосан 250мг (Урсофальк) по 1капс 3 раза в день сразу после еды - 1 месяц - способствует нормализации качества желчи, уменьшению камня в размерах.