Что вас беспокоит?
Болезнь Аддисон
Здравствуйте,пожалуйста помогите с диагнозам ходил к трем эндокринологам у двое мнения что нету этой болезни ,а другого врача было назначено срочно лечение и диагноз Аддисон ,симптомы такие ,с сентября начались экстросисталы очень частые на дню и каждый день ,резкие кризы давления ночью до 170/100 и пульса 140-160 ,бывает давление 107/57 и пульс к вечеру бывает 50 , один раз было за пол когда 98/67 , а в основном давления 117/67 или 75 или утром начались такие кризы а течения дня ,страшно уже ходить куда то ,бывает частое мочеспускание но не всегда ,бывает тошнота ,нарушения сна и стула ,ощущение что голова кружится когда хожу ,как шатает , бывает резкое головокружения ,холодные стопы ,сбросил 9 кг ,сам по себе я очень беспокойный человек бывали деспрессии ,есть анализы слюны Тестостерон 52,0 ( норма 35,0-200,0 по/мл Дегидроэпиандростерон 0,243 (норма 0,040-0,170) нг/мл Андростендион 79,0 ( норма 25,0-120,0)пг/мл Кортизол 1,63 ( норма 0,60-6,10) нг/мл Кортизон 7,69 ( норма 2,82-26,35) нг/мл Эстрадиол 9,00 ( норма 1,00-20,00) пг/мл Прогестерон 57,0 (норма 10,0-100,0)пг/мл 17.гилроксипрогестерон 41 ( норма 30- 180 Анализы крови Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 25,9 ед/л норма < 50.0 Аспартатаминотрансфераза ( аст) 21.4 ед/л <50.0 Витамин В9 (фолиевая кислота) 2.8 нг/мл норма 3.1-20.5 Витамин В12 (цианкобаламин) 290 пг/мл норма 187-883 Общий белок 77.4 г/л норма 66.0-83.0 Билирубин общий 16.1 мкмоль/л норма 5.0-21.0 Креатинин 102 мкмоль/л норма 74-110 Мочевина 4.2 ммоль/л норма 2.8-7.2 Глюкоза 4.73 ммоль/л норма 4.10 - 5.90 Ферритин 170.8 мкг/л норма 20.0-250.0 Железо 24.5 мкмоль/л норма 12.5-32.2 Трансферрин 2.36 г/л норма 2.00-3.60 25-гидроксихолекальциферол витамин D3 25.700нг/мл норма 13.700-69.000 Альдостерон 193.0 пг/мл норма 28.0 - 376.0 Ренин 78.30 мкМе/мл норма 4.60-45.60 Альдостерон-рениновое соотношение 2.5 пг/мл:мкМЕ/мл < 37.0 МРТ надпочечников и почек , нечего нету чисто Т4 свободный 1.41 нг/дл 0.80-2.10 Ттг 1.230 мкМе/мл 0.27-4.2 Помечу в сентябре фолиевая кислота была 3.1 , а д3 20.0 и еще бывают мигрени с аурой и резкие боли в голове
Здравствуйте, по результатам проведённых обследований я не вижу у вас болезни Аддисона. Данное заболевание можно предположить при постоянно низком уровне АД, при снижении уровня глюкозы, снижении массы тела, повышении уровня калия, потемнении кожных покровов и снижении уровня кортизола. По описанию ваших симптомов я бы рекомендовала консультацию невролога и кардиолога.
Я скинул 9кг, и один раз было вечером Сахар 3.0 , а так в основном утром бывает то 3.8 или 5.5 , после еды 4.8 или 5.8 , калий сдал сегодня и натрий
А какое давление должно быть на постоянном если при аддисоне?
И можно еще вопрос просто лежа у меня давления 103/ 47 или 50 бывает , а когда сяду то и померю сразу то117/69 так и должно или нет? И почему Дегидроэпиандростерон повышенный и Ренин тогда ?
Снижение массы тела это только один из симптомов, а снижение уровня глюкозы может быть вызвано отсутствием приёмов пищи. При болезни Аддисона, все эти изменения идут вместе.
Постоянно ниже 100/50., но тут тоже индивидуально, у некоторых и это нормальное давление.
Ренин регулирует давление, может повышаться в связи с необходимостью поддерживать давление. Это не страшно. ДЭА-S неспецифичный показатель, если в надпочечниках все чисто, то за этим показателем наблюдают.
Извините можно еще вопрос , а если вот дефицит был д3 и фолиевой кислоты больше пол года , это все могло вызвать и такие показатели в гормонах и вообще такие симптомы , еще ноги постоянно холодные как не грей и мокрые , бывают теплые но редко
Нет, эти показатели не могли вызвать такие симптомы. Очень похоже на вегетососудистую дистонию, но лучше всё же обследоваться у кардиолога и невролога для исключения других заболеваний.
Понял , спасибо большое за консультацию
Принятый ответ
Не за что!!!
Здравствуйте, мне пришли частично анализы при аддисоне калий повышен должен быть получается , у меня в норме все ?
Калий 3.9 ммоль/л норма 3.5-5.1 ммоль
Натрий 141.0 моль/л норма 136-145 ммоль/л
Хлор 105 ммоль/л норма 101-110 моль
Здравствуйте.
По этим данным недостаточность надпочечников исключена.
При недостаточность просто не может быть кризов с повышением давления, так как нет достаточно гормонов для его повышения.
Больше данных за тревожно-депрессивную симптоматику. Вам нужно обратиться к психотерапевту.
Витамин Д немного снижен, пропейте фортедетрим 4000 МЕ утром 2 месяца, далее по 2000 Ме длительно.
Просто состояние такое каждый день как будто меня качает , головокружения , я загрузил фаилы анализов и мрт можете пожалуйста посмотреть, и пью витамины 10000 д3 прописали и фоливую кислоту 400 два раза в день, омега 3 , и комплект витаминов б , плюс прописала одна зифлукорт, но их не пил, как так побоялся последствий
Кортизол слюны в норме должен быть низким. Для диагностики недостаточности смотрят кровь утром на кортизол - минимум 2 раза.
Нет данных за недостаточность надпочечников.
Витамины тут мало помогут, нужна психотерапия, и возможно препараты для снижения тревожности.
Получается и экстрасистолия и эти все симптомы от нервов ?
И можно еще вопрос пожалуйста почему повышен Дегидроэпиандростерон и ренин ? Давление бывает повышается без причины на ровном месте , и когда ехал в другой город , на пол пути просто давления поднялось 170/100
Повышение ренина может быть на фоне препаратов или ограничения соли. Либо неверной сдачи крови - за 2 часа до сдачи анализа нужно находиться в вертикальном положении, за 20-30 минут до взятия крови посидеть перед кабинетом и сдать кровь сидя. Все соблюдали?
Какие препараты принимали?
ДЭАС нормально, что повышен, это метаболит тестостерона.
Ну был вертикальном положении как так пришел в поликлинику, посидел 20 или больше минут , сдавал сидя , но 3 марта принимал катоприл 25 , но сдавал 5 марта , сдавал в таком напряжном состоянии
И соль да я не очень сильно люблю , и мало ем его
Солевой режим и прием каптоприла могут влиять на ренин. Повышение незначимое.
Понял , спасибо большое
А если я витамины уже полторы недели принимаю, на результаты калия и натрия с хлором они не появляет? Которые вчера сдал
Нет, витамины на калий не влияют, если в их составе нет калия.
Извините а можете пожалуйста еще посмотреть анализы их я сдавал в 08.12.2024 я их загрузил
Кортизол сдавал утром
Кортизол в норме, остальные показатели тоже.
Можно не беспокоиться на счет надпочечников тогда уже ?
Принятый ответ
Да, можно не беспокоиться, нет недостаточности.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данных за надпочечниковую недостаточность у Вас нет (кортизол должен быть низким, а АКТГ высоким - у вас оба показателя находятся в допустимых пределах). Этот диагноз исключается
По поводу АД и экстрасистол необходимо подобрать гипотензивную терапию, которую потребуется принимать ежедневно, не эпизодически .
Так же стоит обратиться к психотерапевту для оценки уровня тревожности и при потребности начать лечение.
Есть недостаток витамина Д - рекомендуется прием по 7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель) 1 раз в сутки - 8 недель. (насыщающая доза 400 000 МЕ)
Затем либо пересдайте контрольный анализ витамина Д , либо продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно. Витамин Д принимается предпочтительно в утром.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При болезни Аддисона кортизол снижается менее 5 мкг/дл (у вас 12.6) + АКТГ выше нормы в несколько раз (у вас АКТГ в норме) + альдостерон низкий (у вас в норме)
У вас нет данного заболевания.
Щитовидная железа работает нормально.
У вас недостаточность витамина Д (норма витамина Д более 30). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20192 ответа
- 14 Июля 20192 ответа
- 28 Августа 201927 ответов
- 24 Июня 202016 ответов