Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Много лет проблемы с желудком. По результатам последней ФГДС всё грустно: дистальный рефлюкс-эзофагит, эрозивный гастрит с геморрагическим компонентом, ДГР, вторичный дуоденит, Hp. Лечение начала сразу, завтра последний прием антибиотиков. В принципе,...
Здравствуйте, Ирина!
За счёт рефлюксов может быть тошнота
Какие препараты принимаете?
Курс эрадикации допейте, и начните ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц. Он нормализует моторику жкт. Продолжить ингибиторы протонной помпы. Попозже можно будет пропить урсосан 250 мг на ночь 1 месяц от дгр
Здоровья вам!
Здравствуйте, подскажите какие могут быть причины жажды, после родов набрала лишний вес, сейчас худею, занимаюсь спортом, исключила все продукты с сахаром, хлеб, в основном белки, жиры и углеводы в виде овощей, после еды мучает жажда или сухость во рту, прием воды не убирает...
Добрый день,мучали боли под ребрами,сходила на узи,сказали,что большой застой желчи,рекомендовали пропить таблетки (купила Урсосан,пью по две таблетки на ночь,вес 51 кг)
Так же на ночь пью альмагель
Перед едой пью омепразол
Присутствует першение в горле,день есть,день...
Здравствуйте.
При перегибе желчного пузыря и застое желчи Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) правильный выбор, особенно при нормальной биохимии печени. Поскольку боли под рёбрами исчезли- терапия эффективна. Омепразол (ингибитор протонной помпы) уместен при подозрении на ГЭРБ, но першение в горле сохраняется, несмотря на приём антацидов и ИПП.
Першение может быть вызвано:
некардиальной формой ГЭРБ (желчь или кислота раздражают пищевод ночью, без изжоги), ларингофарингеальной рефлюксной болезнью (ЛФРБ) -жжение в горле, ком, сухость, возможным влиянием Альмагеля (редко -рефлюкс после приёма за счёт расслабления нижнего пищеводного сфинктера).
Рекомендовал бы на очном приеме:
1. Продолжать Урсосан по 2 табл/ночь курс 3–6 месяцев.
2. Омепразол пить утром натощак, а не вечером -так лучше контроль секреции.
3. Исключить приём пищи за 3 часа до сна, приподнять голову кровати.
4. Попробовать заменить Альмагель на ночь на Фосфалюгель или Гевискон ( после него не ложиться полчаса -час ).
5. При сохранении симптомов ФГДС для оценки пищевода и гортани.
Вирусная картина в крови без воспаления не требует лечения. Першение, скорее всего, связано с рефлюксом, даже без классической изжоги.
Ферритин 41 это лабораторная норма, но этого мало для адекватного обеспечения, оптимально 60-70.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли в день обращения попасть к платному доктору.можно ли сделать у вас же УЗИ.и если требуется срочная операция несложная,могут ли ее сделать сразу .возможно ли по записи.сразу попасть на прием недожидаясь часами.
Показан ли прием железа ребенку по анализу. Владимир 11 мес. Железо 6.2, Ферритин 35 от 16.08.2022. Гемоглобин 126 от 17.05.2022. Находится на ГВ, есть непереносимость БКМ (молоко и мясо), реакция на курицу и яйца.
Была у Лора и тот «увидел» ожог на пищеводе. Говорит заброс желчи постоянный происходит.
Нужно назначить препараты. Так же по данным узи у меня «осадок» в желчном. Я так понимаю мне нужно желчегонное и ещё какой-то препарат что бы залечить ожог?
Сама я не ощущаю заброса...
Здравствуйте. Данных за ГЭРБ нет.
С учетом предоставленных исследований можно говорить только о билиарном сладже.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 10мг\кг на ночь 1мес, тримедат 300мг 2р\сут до еды 1 мес
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня запись на исследование гасто-колоноскопия под наркозом на 18.40 вечера. Для меня сейчас цель это максимально качественно подготовиться. Если у меня гастродоуденит, постхолицестэктомический синдром, рефлюс как добиться того, чтобы при голодании в течении дня к вечеру не...
Здравствуйте! Желчь всегда в небольшом количестве, может забрасываться из ДПК в пищевод, ничего в глобальном понимании, с этим сделать невозможно. К сожалению несостоятельность клапанного аппарата встречается более чем у 90% людей, выполняющих ФГДС. Только соблюдение антирефлюксного режима может улучшить работу клапанного аппарата, как пищеводно-желудочного, так и дуодено - гастрального. Питания в день подготовки кишечника, практически нет, поэтому повлиять на этот компонент не представляется возможным.
Переживать за присутвие желчи в желудке, во время ФГДС не стоит. Вся лишняя жидкость, которая мешает осмотру, отмывается и асперируется в аппарат. Та же история и в кишечнике, ведь желчь все равно выделяется и остаётся на стенках кишечника, а во время исследования её аспирируют и она не мешает осмотру.
Залог хорошей подготовки, это строгая бесшлаковая диета и полноценный приём слабительных препаратов.
Здравствуйте.
Беспокоили отрыжка,и тошнота.
Горечь во рту.Прошла фгдс.
Врач эндоскопист сказал это все из-за желчи.
Посмотрите пожалуйста обследование.
Прошу вас назначить лечение.
Стул один раз в день,оформленный.
И скажите пожалуйста может ли быть причина в вздутии живота...
Здравствуйте. Последнее время примерно спустя 2 часа после еды ощущение тяжести в желудке, боль по нарастающей. Иногда сопровождается бурлением в кишечнике, жидким стулом.
Из обследований сделано фгдс, узи обп. По фгдс рефлюкс желчи. Что может быть причиной заброса желчи?...
Здравствуйте.
По результатам УЗИ всё хорошо, отклонений нет.
По результатам ЭГДС недостаточность кардии - сфинктера разделяющего пищевод и желудок, дуодено-гастральный рефлюкс - заброс желчи из кишечника в желудок. Данные забросы могут возникать при недостаточности сфинктерного аппарата между кишечником и желудком, также заброс желчи может возникать на фоне введения эндоскопа в желудок.
Где локализуется боль?
Учитывая Ваши симптомы обязательно дополнительно нужно обследовать кишечник:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой длядиагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
На данный момент рекомендую начать прием следующих препаратов:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
По результатам дообследования лечение будем корректировать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! При обследовании выявили, плохой отток желчи и бактерию хеликобактер при дыхательном тесте. Назначили Урсофальк 500 по 1 таблетке. При показателе 15» бактерия в активной фазе, размножается, процесс лечения затрудняется. Скажите пожалуйста надо ли сейчас лечить...