Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужу год назад поставили диагноз рак небной миндалины 4 стадии, осложненный тризмом, осенью провели 35 сеансов лучевой терапии. С весны в ротовой полости образуются дыры в мягких тканях, язык с черным налетом, появился резкий запах. Уход ежедневный - полоскание,...
Здравствуйте. Описанная вами ситуация тяжелая и, к сожалению, является одним из поздних осложнений лучевой терапии на область головы и шеи. Появление «дыр» в тканях, черный налет и запах с высокой вероятностью свидетельствуют о развитии некроза, то есть омертвения тканей, возможно, с присоединением вторичной инфекции. Это состояние само по себе является источником мучительной боли. В такой ситуации обезболивающая терапия должна быть пересмотрена кардинально. Трамадол является слабым опиоидом, и его неэффективность при боли такой интенсивности абсолютно закономерна. Препараты вроде диклофенака и нимесила относятся к группе НПВС и тоже не способны справиться со столь выраженным болевым синдромом, связанным с разрушением тканей. Вам необходимо срочно обратиться к лечащему онкологу для решения вопроса о переходе на сильные опиоидные анальгетики. Это является стандартом лечения сильной хронической боли при онкологических заболеваниях. К таким препаратам относятся морфин или фентанил. Учитывая сложность с приемом таблеток, оптимальным решением может стать фентанил в виде пластыря, который наклеивается на кожу и обеспечивает постоянное обезболивание в течение трех суток. Что касается дексаметазона, то его назначение в вашем случае может быть очень оправданным. Этот препарат является мощным противовоспалительным средством, он способен значительно уменьшить отек тканей вокруг зоны некроза. Снижение отека уменьшает сдавление нервных окончаний, что само по себе может привести к существенному ослаблению боли. Дексаметазон часто назначают именно как вспомогательное средство в схеме обезболивания вместе с опиоидами.
Подострый тиреоидит
5 ответовЗдравствуйте! Диагностирован подострый тиреоидит. Боли в щитовидке, ежедневная температура 37, 37.3, сегодня вечером первый раз была 38.1. СРБ 31,8 СОЭ 45, ТТГ 0,12. Вит.Д понижен, железо немного тоже. Кормлю грудью малыша 6 мес. Назначено: на неделю ибупрофен 200мг 2 раза в...
Здравствуйте. Лечение обычно преднизолоном, он разрешен на ГВ, отлучать от груди нет необходимости. Подострый тиреоидит самопроходящее заболевание даже без лечения. Неприятное, но не опасное.
Перелом шейки бедра
1 ответЗдравствуйте! Моей маме 63 года, неделю назад была госпитализирована с переломом шейки бедра, врачи говорят, что перелому 1,5 месяца, не понимаю как такое может быть, если она упала неделю назад, возможно ли упасть и не заметить перелома? рекомендуют двигаться и ходить с...
Загрузите рентгеновские снимки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночные грыжи
7 ответовДобрый день. Мужчина, 33 года. Месяц назад появилось онемение на левой ноге выше колена(указал на фото). Нахожусь за границей, посетил невролога, невролог сказала, что тугое белье, прописала В12 и диклофенак в таблетках. Онемение слегка купировалось, очень уставали ноги,...
Здравствуйте! Изменения не критичны. Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести. Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Боль в пояснице
10 ответовЛюмбоишиалгия правосторонняя, радикулопатия L4-L5-S1, протрузия МПД L1-L2-L3-L4-L5-S1. Хронически-рецидивирующее течение, стадия обострения, умеренно выраженный болевой синдром. Спондилоартроз. Двусторонний сакроилеит. Сколиоз ГОП, ПОП 3 ст. .. по МРТ . По рентгену сакроилит...
Здравствуйте! Если можете прикрепите пожалуйста текст описание МРТ полностью. Консультировались ли у ревматолога? Обезболивающие препараты принимаете на постоянной основе? Есть ли боль по ночам и под утро?
Здравствуйте уже два месяца беспокоит боль в левой ягодице отдает в поясницу и ногу, делала укол Феррум Лек в эту ягодицу до этого после этого началась боль, делала УЗИ мягких тканей там все нормально, инфильтрата нет, мазала диклофенак не помогает, физиотерапия нельзя так...
Здравствуйте Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Также выполняется блокада под узи контролем Упражнения при синдроме грушевидной мышцы: https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что со мной ?
1 ответсимптомы: ухудшение памяти, головокружение в вертикальном положении при поворотах на протяжении 4-5 дней. низкое давление-не могу поднять колеблется до 106 верхнее нижнее 65-70. боль в спине поясничный и грудной отдел. днем пересиливаю головокружение встаю -проходит голова не...
Здравствуйте, нужно дообследование - МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ брахиоцефальных артерий. Нужен очный осмотр невролога для исключения купулолитиаза, синдрома позвоночной артерии.
Более года назад сделана операция ендопротезирования тазобедренного сустава. Долго ходил на костилях около 8 месяцев. Постепенно перешел на трость. Мишци бедра плохо держали при ступании оперированной ногой, но постепенно ситуация улучшалась, но создалось впечатление, что...
Здравствуйте. Даже если нога несколько длиннее, ничего страшного, таз компенсирует.
Боль в плече и руке
5 ответовДобрый день!на новогодние праздники утром проснулась с ощущением, что неудобно спала и защемило в шее.Делала массаж электрическим массажером, после чего ночью проснулась с ужасной болью в плече и левой руке.Пропила неделю Мидокалм,налгизин и Комбилипен,к концу недели стало...
Больше данных за мышечно-тонический синдром(мышечный спазм), мог возникнуть в результате неудобной позы во сне. Для поражения на уровне шейного отдела, для грыжи не характерны такие жалобы, там болевой синдром идет по всей верхней конечности до пальцев. Мильгамма не применяется в лечении болевых синдромов. Из препаратов можно рассмотреть прием: Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней. Если нет сахарного диабета можно рассмотреть инъекции Дексаметазона 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. Избегать физ.нагрузок, массаж, лфк и физиолечение в период обострения не выполняются, так как могут усилить болевой синдром. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога
48 ответовЗдравствуйте Вопрос исключительно к специалистам неврологии Мне 32 года . В 12 году делала МРТ пояснично крестцового отдела обнаружена протрузия диска л5 с1 выходящая в позвоночный канал на 3 мм. Около 6 дней назад начались боли в правой ноге преимущественно внизу ,ниже...
Здравствуйте! Не обязательно боль связана с ретролистезом. Болит вся нога ниже колена или полосой, например по наружному краю ? Есть ли чувство онемения?