Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колющая боль в колене
3 ответаДобрый день, 20.04.2025 подвернула ногу, левое колено резко ушло в левую сторону в согнутом состоянии. 24.06.2025 делала МРТ. Заключение: отек в наднадколеннковом жировом теле левого крленного сустава, небольшие участки трабекулярного отека в наружных мыщелках бедренной и...
Здравствуйте. МРТ считается актуальным 6 мес. По июльскому МРТ прошлого года о текущем состоянии сустава судить не представляется возможным. МРТ пора обносить. По симптомам Вы описываете клинику повреждения медиального мениска или тендинита сухожилий "гусиная" лапка с анзериновым бурситом или без него. А так это или нет, без актуального МРТ не разобраться. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Беременность 30 недель, схема препаратов
10 ответовДобрый день. Хочу уточнить правильно ли принимаю витамины, при очном приеме два врача противоречат друг другу. 1й врач настаивает на приеме кардиомагнила и утрожестана 400мг, йода и МагнеB6 48 мг. 2й врач советует оставить утрожестан 200 на ночь и фемибион 2. На 2м скрининге...
Я Вас поняла. При приеме с 20й недели, конечно, его польза уже сомнительна. Нет, конечно, Кардиомагнил принимать при беременности можно. Прием допустимо продолжать, но, на самом деле, польза от него будет сомнительна, так как старт приема был поздновато. 1. Шейка матки у Вас длинная, можно оставить 1 раз на ночь 200 мг Утрожестана. 2. К фемибиону добавить 100 мкг йодомарина 3. Магне Б6 по 1т 3 раза в день в связи с жалобами на тонус 4. По поводу одышки и сердцебиения: полностью исключить кофе, чай, горький шоколад, какао. В принципе, и одышка и тахикардия физиологичны на данном сроке беременности, но Ваша задача-не усугублять состояние.
Повреждение мениска
5 ответовЗдравствуйте! Уже больше месяца болит колено, а также мышцы голени после пробежки. Раньше хромал достаточно сильно, сейчас хромота прошла, но остались ноющие боли когда нахожусь в горизонтальном положении. 14 июня был на МРТ, согласно заключению врача "...МР-картина...
Здравствуйте. Косо-горизонтальный разрыв - это уже не 3а, а 3б степень. Она последняя. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растяжение связок
2 ответаЗдравствуйте, 29 числа упала на лестнице и подвернула левую ногу, как только встала почувствовала как-будто что то горячее полилось прямо в ноге и стало невыносимо больно. Сходила в травмпункт сказала все хорошо, просто растянула связки , отсидела на больничном 14 дней,...
Здравствуйте, Кристина. По описанию случая и МРТ имеем частичное повреждение связок и сухожилий голеностопного сустава с развитием тендинита и лигаментита. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Подскажите как лечить ? не могу согнуть и с трудом разгибаю ,заключение мрт дифференциально-диагностический ряд) МР картина выраженного отека с линейными участками (не исключаются линии перелома) в проекции задних отделов мыщелков большеберцовой кости, начальных...
Здравствуйте. Была травма? Когда? По описанию МРТ имеются стресс переломы мыщелков б\б кости. В суставе выраженный выпот, некритичные повреждения ПКС и мениска. Показана лечебно-диагностическая пункция сустава с эвакуацией жидкости. По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/ На ногу не наступать. Костыли на 6 недель. Медикаментозно Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. В качестве базисной терапии для восстановления сустава применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После снятия тутора назначают физиотерапию, массаж, разработку сустава. Критических повреждений не получено, операция не нужна.
Красное горло, болит
8 ответовДоброго времени суток, уважаемые доктора. Возникла такая проблема еще месяца 2 назад. Горло болит с левой стороны, красное, боль при глотании, слюну глотать больнее, чем еду, постоянное першение в горле, изменился голос, появился налет на языке. Ходил к ЛОРу, тот сказал, что...
Да это и есть причина рефлюкса- недостаточность кардии и способствует обратному забросу содержимого из желудка в глотку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беременность 24.2 недели. Сегодня резко начались боли внизу живота посередине, боли простреливающего характера, отдающие во внутреннюю часть бедер. Болит, когда хожу, шевелюсь, хочется свести колени вовнутрь и наклониться. Когда лежу неподвижно не болит, но...
Здравствуйте. По описанию это больше похоже на боль со стороны лонного сочленения: симфизиопатию или выраженное перенапряжение мышц и связок таза. «Каменный» живот на фоне испуга может быть рефлекторным напряжением, а не истинным тонусом. На 24 неделе такое возможно и без предварительных симптомов. Стоит обратиться к лечащему акушеру-гинекологу: осмотр, пальпация области симфиза, при необходимости УЗИ. Дополнительно рекомендуют: покой, избегать длительной ходьбы, не сводить ноги, вставать через бок. Если появятся регулярные схваткообразные боли, нарастающее напряжение матки или выделения - обращаться срочно очно.
Перелом большого бугорка плеча
14 ответовЗдравствуйте! 17 апреля упала с велосипеда и получила перелом большого бугорка плечевой кости. Прилепляю три рентгена и фото руки где синяк. Первый РГ- 17.04, второй 06.05 и третий 22.05. ( фото РГ подписаны ). Хирург сказала что кость «схватилась» и после 1 июня приступать к...
в принципе, уже достаточно прошло времени для заживления такого перелома - пробуйте, подложите под плечо что-то мягкое. руководствуйтесь принципом "можно то, что не больно"
Перелом Галиацци
7 ответовДобрый день. 04.07. упала на вытянутую руку, поставили - перелом лучевой кости со смещением, 14.07 сделали остеосинтез титановой пластиной, гипс после операции не накладывали, спустя месяц после прохождения курса физиопроцедур ко мне вернулась чувствительность, а с ней и боль...
Что можно сказать по снимкам ? Перелом лучевой кости пластиной фиксирован хорошо срастается правильно, хорошо ! Имеется перелом шиловидного отростка локтевой кости пока что без признаков срастания и, на мой взгляд имеет место подвывих головки локтевой кости ! Если бы у Вас прошло бы всего несколько дней после операции то предложил бы сделать МРТ сустава и после выяснения состояния капсулно - связочного аппарата сустава и подтверждения подвывиха производить операцию ! Но у Вас прошло уже почти 1,5 месяца , потому было бы правильнее провести реабилитационное лечение недели 2 -3 и только после этого сделать окончательный вывод , - оперировать или нет !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена у девочки гимнастки
5 ответовРезультаты мрт через три недели после травмы на тренировке - Признаки очага и фокуса отёка костного мозга надколенника и латерального мыщелка бедренной кости /изменения предположительно контузионного генеза (связать с данными анамнеза)/. МР-признаки подвывиха надколенника;...
Здравствуйте. 1. Насколько серьёзна травма ? Травма для обычной жизни не серьёзная, для спорта (гимнастика), может быть критичной. 2. План лечения - на данный момент три недели в туторе ? - см ниже. 3. Возможно ли возвращение в гимнастику ? - см ниже. В таких случаях обычно рекомендуют: - Тутор на 4 недели, потом разработка с физиотерапий и мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5 дней. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. - Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур. - СаД3 в профилактических дозах по возрасту. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес. Возвращаться в гимнастику после зимних каникул постепенно. Тейпировать надколенник на тренировках. Тренера знают, как это делать. Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.