Добрый вечер,уважаемые врачи! Помогите определиться,что по симптомам и к какому врачу обращаться! Маме 64года, уже неделю очень плохое самочувствие: сильная тошнота, головокружение,рвота однократно,сильная слабость, давление скачет от 170 до 100,с утра высокое, хотя обычно...

Здравствуйте!
Паническая атака -это острый приступ страха, который длится от 5 до 30 минут , сопровождается сердцебиением и потливостью. Она не длится неделю непрерывно . Панические атаки не вызывают лежачего состояния , когда человек не может встать из-за головокружения.
Впервые возникшие панические атаки в 64 года -это диагноз исключения
❗️Сначала нужно исключить органическую патологию. Скорая помощь часто ставит этот диагноз, когда не видит признаков инфаркта или инсульта , но это не значит, что проблемы нет
В подобных случаях нельзя исключить вертебро-базилярную недостаточность или нарушение кровообращения в задней черепной ямке . Сосуды, питающие зоны мозга, отвечающие за равновесие и тонус , спазмируются или плохо пропускают кровь из-за скачков давления, что вызывает головокружение, рвоту и невозможность встать
Также возможно доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или вестибулярный нейронит. Это проблема во внутреннем ухе. Если отолиты во внутреннем ухе сместились , движение головы вызывает вращение предметов и рвоту
Также из-за резких скачков давления может нарушаться регуляция сосудов мозга
В осмотре была упомянута язва 9-10 см год назад и запоры. Если есть сужение просвета кишки , рвота и слабость могут быть признаками интоксикации или частичной непроходимости
В подобных случаях очень важен невролог
Обязательно нужно оценить:
🔺МРТ головного мозга в режиме, который показывает сосуды - это МР-ангиография
🔺УЗДГ БЦА , чтобы понять , как кровь поступает в мозг, нет ли пережатия позвоночных артерий
🔺осмотр невролога с проведением позиционных проб - проба Дикса-Холлпайка
Также может быть полезна консультация кардиолога, так как периндоприл/индапамид НЕ держит давление, раз оно повышается до 170
Для облегчения симптомов назначают Бетагистин 24 мг 2 раза в день + метоклопрамид / ондансетрон от рвоты и тошноты
Учитывая слабость тазового дна, нужны слабительные осмотического типа - это лактулоза, макрогол
Врач описал, что была взята биопсия, есть ли результаты?