Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оскольчатый субкапитальный перелом 2-ой пястной кости со смещением отломков, ушибленная рана правой кисти. 1 врач сказал, что все ок заживет. 2 врач сказал, что нужна срочная операция с титановым штифтом и хирургической обработкой раны. Рана на костяшке от удара в зуб....
Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах субкапитальный перелом головки 2 пястной кости с умеренным смещением.Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Если будет вторичное смещение , то рекомендуется остеосинтез спицами (через 5 недель спицы удаляются)
Если имеется рана, то обычно рекомендуют
-обработка раны раствором Бетадин
-противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы в травмпункте или поликлинике по м/ж; либо можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр).
-НПВС при болях(например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб )
-рану нельзя мочить
-ограничить физические нагрузки до заживления раны.
Всего наилучшего!
Всего самого наилучшего!
Сломал 7 дней назад головку 5 пястной кости на кисти справа с удовлетворительным стоянием отломков - наложили гипс и ничего не вправляли! Это значит, что смещения нету и все нормально? Также лечение амбулаторно написали.
Здравствуйте!
Была травма руки, по рентгену виден перелом основания 4-й пястной кости. Обратился к местному травматологу, рассказал про то, что не могу разогнуть палец и полностью согнуть кулак, сустав (костяшка) ушел вниз и при сгибании его не было видно. Врач не вправляя...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подросток 17 лет повредил кисть, сделали снимок . Описание снимка : определяется перелом 4 пястной кости, без смещения. Какие наши действия? операция нужна?
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Здравствуйте. 15.02.2024 я получил перелом 2-ой пястной кости, в результате удара. В течение часа после травмы обратился в травматологическое отделение, где был сделан рентген. По результатам осмотра и данных рентгена установили перелом головки 2-ой пястной кости. Была...
Следующий раз, если вдруг придётся, просите диск или на флешку пусть скидывают оригиналы файлов.
По этим фото я бы ещё дней 10 от сегодня подождал с разработкой.
Лучше перебдеть в данной ситуации, чем развалить перелом преждевременной нагрузкой.
Пока убирайте отёк и пассивно пальцем можно шевелить, без помощи второй руки.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через 10 дней уже приступайте к разработке со всей "пролетарской решимостью и энергией".
Здравствуйте,! У меня к Вам вопрос! Моей дочке 2 годика, она у меня родилась с врожденной аномалии верхней конечности, включая плечевой пояс, врожденная аномалия развития левой кисти со значительным снижением функции, Описание Рентгенография левой кисти от 15,02,19, в 2-х пр,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 16.10.23 произошел перелом пятой пястной кости. В травмпункте в этот же день был сделан снимок и наложен гипс. По рекомендации врачей из травмпункта спустя неделю пришел в поликлинику к хирургу. Посмотрев снимки сказал, что перелом не особо серьезный, срастется...
Здравствуйте.
Плохо, что не сделали контрольный рентген через неделю.
Тогда можно было вправить и зафиксировать спицами.
Сейчас это делать поздно.
Перелом в конечном счёте срастётся и если не смущает "шишка", можно оставить, как есть.
Только разрабатывать пока рано.
Кисть стоит ещё на 2-3 недели зафиксировать в ортезе.
Примерно такой
https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_zapyastya_i_kisti/ortez_luchezapyastnyy_s_zakhvatom_predplechya_pravyy_fosta_fs_3412_/
Не факт, но 5 палец, в связи со смещением, может в кулак полностью не сгибаться.
Если хотите, чтобы срослось ровно, нужно оперировать.
Здравствуйте! 18 июня 2024 был перелом второй пястной кости со смещением. Два раза накладывали гипс: первый было плохо, потом тянули пальцы, на второй раз, вроде, как было удовлетворительно. 4 недели был гипс, потом ещё три недели типа ортеза. Смещение осталось, как мне...
Здравствуйте.
Я бы с операцией не спешил. Сейчас уже торопиться некуда.
Сейчас нужно максимально разработать движения, убрать отёк и воспаление.
Реабилитация займёт до 2-х мес. Потом оцените функцию и будете принимать решение о необходимости операции.
Я думаю, что когда уйдёт отёк и разработаете движения, операция не понадобится.
По снимкам функция не должна быть существенно ограничена.
Так же нужно иметь в виду, что ликвидация смещения вовсе не означает, что сустав автоматически заработает, как новый.
То же будет контрактура и тоже нужно будет разрабатывать и то же не факт, что разработать получится полностью.
Поэтому делать операцию имеет смысл, когда уже ясно, что текущая ситуация категорически не устраивает.
Разрабатывать палец лучше в реабилитационном центре.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Используем кистевой эспандер, собираем 1 и 2 пальцем спички со стола.
Само не заработает. Разрабатывать через боль.
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Неделю назад был удар кулаком, сделали снимок кисти на котором был выявлен перелом головки v пястной кости со смещением и захождением костных отломков до 3 мм
Сейчас нет возможности попасть к травматологу
Подскажите пожалуйста, чем можно снять отек и облегчить боль? И что...
Здравствуйте.
Имеем перелом головки 5 плюсневой кости с допустимым смещением отломков.
Показано лечение в гипсовой повязке 4 недели.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Подскажите пожалуйста, чем можно снять отек и облегчить боль?
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
И что будет если никак это не лечить?
Может быть, и ничего не будет. Может быть усугубление смещения и нарушение функции, может и, вообще, не срастись.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После падения с велосипеда на рентгене диагностировали закрытый перелом основания первой пястной кости. В травмпункте наложили гипс, при этом зафиксировали только первый палец, указательный и остальные свободно двигаются без каких либо болевых симптомов. Можно...