Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2342549

Что вас беспокоит?

Перелом второй пястной кости

Здравствуйте! 18 июня 2024 был перелом второй пястной кости со смещением. Два раза накладывали гипс: первый было плохо, потом тянули пальцы, на второй раз, вроде, как было удовлетворительно. 4 недели был гипс, потом ещё три недели типа ортеза. Смещение осталось, как мне сегодня врач показал на снимке. Отёк и шишка на ладони, которая мешает. Палец сгибается с трудом, мешают эти утолщения. Врач говорит, что так и должно быть, не было возможности совместить кости, как были до перелома. Операция не делается в такой ситуации. Действительно ничего уже нельзя сделать и лучше так и оставить? Он меня даже не направил на реабилитацию с этой рукой.

Нет
47 лет
8 Августа 2024·Просмотров: 1005·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я бы с операцией не спешил. Сейчас уже торопиться некуда.
Сейчас нужно максимально разработать движения, убрать отёк и воспаление.
Реабилитация займёт до 2-х мес. Потом оцените функцию и будете принимать решение о необходимости операции.

Я думаю, что когда уйдёт отёк и разработаете движения, операция не понадобится.
По снимкам функция не должна быть существенно ограничена.

Так же нужно иметь в виду, что ликвидация смещения вовсе не означает, что сустав автоматически заработает, как новый.
То же будет контрактура и тоже нужно будет разрабатывать и то же не факт, что разработать получится полностью.
Поэтому делать операцию имеет смысл, когда уже ясно, что текущая ситуация категорически не устраивает.

Разрабатывать палец лучше в реабилитационном центре.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Используем кистевой эспандер, собираем 1 и 2 пальцем спички со стола.
Само не заработает. Разрабатывать через боль.
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Константин Эдуардович,

Константин Эдуардович, спасибо большое за такое подробное объяснение и рекомендации. К сожалению, я проживаю в Словакии, тут нет всех таких лекарств и возможностей. Функции постепенно восстанавливаются, но не нравится этот нарост на ладони. Уменьшится ли он со временем или так и останется? При некоторых действиях он сильно мешает, при надавливании немного больно и неприятно. На рентгене, мягкие ткани, наверное, не видны? Как определить, нет ли там патологических разрастаний?

Уменьшится ли он со временем или так и останется?
Уменьшится, за счёт того, что уйдёт отёк, но полностью не нормализуется.

На рентгене, мягкие ткани, наверное, не видны? - не видны.

Как определить, нет ли там патологических разрастаний?
Костных разрастаний нет - это видно на рентгене.
Чтобы посмотреть мягкие ткани, можно сделать УЗИ или МРТ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеется неправильно сросшийся перелом.
Но операция не нужна - будет еще хуже.
Разрабатывайте кисть.

Принятый ответ

Здравствуйте, по снимку неправильно консолидированный перелом головки 2й пястной кости + остеопороз, небольшое укорочение 2й пястной кости.
Случай не критичный, планомерно заниматься разработкой, функция восстановиться но требуется время.

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах -неправильно консолидированный субкапитальный перелом 2 пястной кости.
Рекомендации:
-Нужно начинать ЛФК .
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-при неудовлетворительном результате(косметический дефект нарушение функции) спустя 2-3 месяца ,решение вопроса о возможной операции.
Всего наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.