Консультация травматолога /

Перелом второй пястной кости — вопрос №2342549

313 просмотров

Здравствуйте! 18 июня 2024 был перелом второй пястной кости со смещением. Два раза накладывали гипс: первый было плохо, потом тянули пальцы, на второй раз, вроде, как было удовлетворительно. 4 недели был гипс, потом ещё три недели типа ортеза. Смещение осталось, как мне сегодня врач показал на снимке. Отёк и шишка на ладони, которая мешает. Палец сгибается с трудом, мешают эти утолщения. Врач говорит, что так и должно быть, не было возможности совместить кости, как были до перелома. Операция не делается в такой ситуации. Действительно ничего уже нельзя сделать и лучше так и оставить? Он меня даже не направил на реабилитацию с этой рукой.

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Я бы с операцией не спешил. Сейчас уже торопиться некуда.
Сейчас нужно максимально разработать движения, убрать отёк и воспаление.
Реабилитация займёт до 2-х мес. Потом оцените функцию и будете принимать решение о необходимости операции.

Я думаю, что когда уйдёт отёк и разработаете движения, операция не понадобится.
По снимкам функция не должна быть существенно ограничена.

Так же нужно иметь в виду, что ликвидация смещения вовсе не означает, что сустав автоматически заработает, как новый.
То же будет контрактура и тоже нужно будет разрабатывать и то же не факт, что разработать получится полностью.
Поэтому делать операцию имеет смысл, когда уже ясно, что текущая ситуация категорически не устраивает.

Разрабатывать палец лучше в реабилитационном центре.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Используем кистевой эспандер, собираем 1 и 2 пальцем спички со стола.
Само не заработает. Разрабатывать через боль.
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за такое подробное объяснение и рекомендации. К сожалению, я проживаю в Словакии, тут нет всех таких лекарств и возможностей. Функции постепенно восстанавливаются, но не нравится этот нарост на ладони. Уменьшится ли он со временем или так и останется? При некоторых действиях он сильно мешает, при надавливании немного больно и неприятно. На рентгене, мягкие ткани, наверное, не видны? Как определить, нет ли там патологических разрастаний?
Ортопед, Травматолог
Уменьшится ли он со временем или так и останется?
Уменьшится, за счёт того, что уйдёт отёк, но полностью не нормализуется.

На рентгене, мягкие ткани, наверное, не видны? - не видны.

Как определить, нет ли там патологических разрастаний?
Костных разрастаний нет - это видно на рентгене.
Чтобы посмотреть мягкие ткани, можно сделать УЗИ или МРТ.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Имеется неправильно сросшийся перелом.
Но операция не нужна - будет еще хуже.
Разрабатывайте кисть.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по снимку неправильно консолидированный перелом головки 2й пястной кости + остеопороз, небольшое укорочение 2й пястной кости.
Случай не критичный, планомерно заниматься разработкой, функция восстановиться но требуется время.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах -неправильно консолидированный субкапитальный перелом 2 пястной кости.
Рекомендации:
-Нужно начинать ЛФК .
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-при неудовлетворительном результате(косметический дефект нарушение функции) спустя 2-3 месяца ,решение вопроса о возможной операции.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мокнущая ранка
22 апреля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Диарея как остановить
20 сентября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Повышен фибриноген и рфмк во время беременности
11 апреля 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Первый скрининг
7 августа 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Выделения у девочки
31 марта
700.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург