Здравствуйте! Хочу получить второе мнение по моей ситуации. Прикладываю все анализы и обследования.
О себе:
• Женщина, 25 лет. 1 год после кесерево сечение , грудью не кормлю, малыш изначально на смеси
• Рост 166 см, вес 73 кг стоит уже долго время, ИМТ 26,5
Основные...

Здравствуйте!
1. Учитывая индекс массы тела 26.5 кг/м2, артериальную гипертензию (повышение артериального давления), дислипидемию (уровень холестерина в норме до 5.2, у вас больше 6) сформировался метаболический синдром, который является огромным фактором риска нарушений углеводного обмена, а также заболеваний сердечно-сосудистой системы, костно-мышечного аппарата.
Использование метформина может быть рассмотрено в контексте имеющихся проблем. Начинать в аналогичных ситуациях стоит с пролонгированных форм с начальной дозировки 500 мг вечером после ужина 1 раз в сутки, через 2-3 недели дозировку можно поднять до 750 мг в сутки.
2. Артериальная гипертензия не свойственна такому молодому возрасту, поэтому, учитывая, что причины со стороны щитовидной железы исключены, а также учитывая наличие песка в почках, повышение лейкоцитов в моче - рекомендуется выполнение УЗДГ почечных артерий, холтер исследование, ЭХО сердца. Консультация нефролога имеет место быть, также как и кардиолога, но нужно дообследование.
3. Есть подозрения на СПКЯ, но всё зависит от цикла, регулярный ли он? По гормонам сдаются:
на 2-5 день цикла - общий тестостерон, ДГЭА-С, ИСА, ГСПГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол +УЗИ яичников;
На 22-26 день цикла - прогестерон.
4. В аналогичных ситуациях однозначно стоит. При подтверждении диагноза СПКЯ дополнительно рекомендуется проведение перорального глюкозотолерантного теста. По липидограмме необходим контроль ТГ, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, индекса атерогенности.
5. Использование данных препаратов не имеет никакой доказательной базы и в данном случае они назначены не обоснованно.
6. Лучше пересмотреть повторно через 2 недели pH, электролиты (калий, натрий). При сохранении ситуации надо проверять почки на предмет реноваскулярной артериальной гипертензии.