Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях, и не толкьо я бы сказала.... Бывает и в руках боль появляется, боль появилось внезапно , есть МРТ, но сделали только коленях так как больше всего беспокоит там, нужна более точная информация по результатам МРТ, рекомендации, лечение.
? Добрый день
? Учитывая боли в других суставах, необходимо сдать кровь из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, ревматоидный фактор, СРБ, ОАК и СОЭ
Здравствуйте! У женщины 63 лет полгода назад появились сильные боли в коленях. За месяц до этого была почечная колика, из мочеточника вымыли камень, давали водную нагрузку. По поводу болей в коленях обращалась к ортопеду, делала мрт (прилагаю), лечение было направлено на...
Здравствуйте.
Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Доктор должен очно проверкой симптомов исключить импиджмент тел Гоффа с обеих сторон. На МРТ виден только косвенный признак - отёк.
Если есть импиджмент тел Гоффа с обеих сторон - поможет только артроскопия.
Если импиджмента нет - можно лечить консервативно.
Если импиджмента нет, на фоне не критичного повреждения менисков в суставах идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего сделать по 1 блокаде в каждый сустав с интервалом 1 неделю.
Через неделю после Дипроспана ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С.
Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
П.С. Блокады с Дипроспаном очень эффективны, но повышают сахар крови примерно на 5 ед на неделю и могут вызвать подъём АД примерно через 6 часов после блокады.
Сделать очень желательно, но нужно со своим терапевтом согласовать.
Здравствуйте.
Скажите, как давно беспокоят боли в коленных суставах? Травмы не было? Ночью боль в суставах есть? Кроме коленных суставов другие суставы не болят? Колени припухают? У Вас температура не повышается?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Мужу 35 лет.
Работа на ногах.
С 8 до 20:00
Редко удаëтся сидеть.
Он педагог и на занятиях как правило ходит.
Стали беспокоить боли в коленях.
Когда ходит болей нет.
А вот когда садится, а особенно встаëт доставляет боль и дискомфорт.
Уже недели 3 точно....
Здравствуйте.
Причин для болей в суставах предостаточно. Боль после отдыха говорит только о том, что в суставах идёт воспаление.
Ходьба воспалительную жидкость разгоняет, а на отдыхе гона скапливается и нужно время, чтобы разогнать.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боли в 2-х суставах могут являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после обследования.
Дочь 13 лет, стала жаловаться на боли в коленях после тренировок( профессионально занимается волейболом 5 лет) сделали МРТ. Заключение прилагаю. Куда бежать?
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-данные горизонтального повреждения заднего рога медиального ме-
ниска (Stoller II). Минимальный...
Здравствуйте. В данном случае тренировки нужно прекратить минимум на месяц, надеть на коленный сустав ортез и обратится к детскому ортопеду. Понадобится длительный курс физио процедур и противовоспалительного лечения.
добрый день, меня беспокоят боли, воспаление в суставах рук, хруст при сжимании руки в кулак, , боли в коленях, постоянные боли в плечевом суставе правой руки, воспаляются косточки на стопе, на пальцах рук есть небольшая деформация на суставах появилась после того как спадает...
Добрый день.
В кистях, коленях боль не постоянные? Есть бли в покое и ночью?
Утром скованность в кистях или других суставах длительная?
Есть ли у вас или у родственников псориаз?
Есть ли боли в нижней части спины?
Как давно беспокоят данные жалобы?
По анализа пока я виду только повышение соэ - маркер неспецифический, указывает на воспаление. Какое - надо разбираться.
Делали снимки суставов или УЗИ?
Помогают от боли противовоспалительные?
Приучает фото кистей, коленей. В плече боли постоянные? Можете завести руку ща спину и соединить со второй? Болл есть при расчесывании или при подъёме руки горизонтально в сторону выше плеча?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях, тазобедренных суставах и пояснице. Прошла обследование, было выявлено: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, артроз обоих коленных суставов 1 степени, пролапс митрального клапана, экг - синусовая брадикардия. Было назначено лечение: целебрекс 200 мг 2...
Добрый день!
Ваш вес и рост? Физическая активность?
Фактически, артроз 1 ст - это не патология, это нормальные изменения суставной ткани у людей после 25-30 лет. Тут даже хондропротекторы не требуются.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На рентгенограммах предположительно выявили по очагу фиброзной дисплазии в каждой из бедренных костей.
Так же есть явные признаки болезни Осгуд-Шлаттера с обеих сторон.
Где именно локализована боль?
Если чуть ниже надколенника - это болит Осгуд-Шлаттера.
Если где-то в глубине сустава - это фиброзная дисплазия.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Без МРТ при очаговой патологии в бедренных костях не обойтись.
Серьёзность будет понятна после ИРТ.
Пока можно применять
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Ношение мягких ортезов средней степени фиксации на оба сустава и ограничение нагрузки.
Физиотерапию пока лучше не применять.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте. Боли в коленях. Вес 215 не прохожу на МРТ и КТ. УЗИ деагноз остеофиты, синовит, немного жидкости, Могу отправить заключение. Боль с наружи правого колена. Хрусты в обоих коленах. Опухоли, покраснений нет. На кисту смотрели, нет. Назначили НПВС проколоть 5 дней,...
По УЗИ синовит есть. На рентгене нужно знать стадию остеоартроза, чтобы понять целесообразность внутрисуставного укола.
Из НПВП напроксен не пробовали?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина 76 лет, мучают ночные боли в коленях, очень сильные, и только ночью. Месяц назад обратились к врачу, сделали исследования, но лечение, назначенное врачом не помогло вовсе. Помогите пожалуйста с лечением. Результаты исследований и назначение прикрепила
Здравствуйте! Данные изменения на МРТ соответствуют гонартрозу 3 степени
Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
До операции обычно рекомендуют при наличии выраженного болевого синдрома :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия)
Всего самого наилучшего!