4 месяца беспокоил кашель и ком в горле, прошла всевозможные обследования, пульмонолог сказала обратиться к гастроэнтерологу. Два года назад удалён желчный. Результат фгдс прилагаю. Жалобы: кашель постоянный, кроме ночью. Ком в голе и жидкий стул. Помогите.

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
На фэгдс обнаружены грыжа пищеводного отверстия, рефлюкс- эзофагит ( из- за недостаточности кардии забрасывается кислое содержимое желудка в пищевод), что клинически проявляется кашлем.
Так же обращает внимание наличие дуоденогастрального рефлюкса, который возникает из- за недостаточности привратника и желчное содержимое 12 перстной кишки забрасывается в желудок, раздражая слизистую.
В подобных случаях важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона: острое, соленое, кислое, жирное, жареное, копченое, маринады, газировку, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб, выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть: протертые супы, жидкие каши на воде, картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо в виде суфле или котлет, нежирную рыбу, кисели, компоты из сухофруктов, подсушенный белый хлеб, нежирный творог.
После еды не ложитесь 1-1.5 часа, спите с приподнятой головой.
В подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.
Также показаны препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан/ урсодез/ урсофальк) 10 мг/ кг массы тела вечером , 1 раз в день. Они меняют состав желчи, в результате она менее агрессивная и не токсична для слизистой желудка.
Также необходимы ингибиторы протонной помпы , они будут снижать кислоту в желудке , способствуя заживлению слизистой. К таким препаратам относятся ( разо, нексиум, омез).